PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

KECAMATAN KAYEN KIDUL

DESA SUKOHARJO

PERATURAN DESA SUKOHARJO

KECAMATAN KAYEN KIDUL KABUPATEN KEDIRI
NOMOR 01 TAHUN 2011
TENTANG
ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DESA
TAHUN ANGGARAN 2011

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA DESA SUKOHARJO

Menimbang : a. bahwa untuk melaksanakan ketentuan Pasal 6 ayat (3)

Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 37 Tahun 2007 tentang
Pedoman Pengelolaan Keuangan Desa, Kepala Desa
menyampaikan Rancangan Peraturan Desa kepada Badan
Permusyawaratan Desa (BPD) untuk dibahas bersama dalam
rangka memperoleh persetujuan bersama;
b. bahwa Rancangan Peraturan Desa tentang Anggaran
Pendapatan dan Belanja Desa (APBDesa) yang diajukan
sebagaimana dimaksud dalam huruf a, merupakan perwujudan
dari Rencana Kerja Pembangunan Daerah (RKPDesa) Tahun
2011 yang telah disepakati bersama antara Kepala Desa dengan
BPD pada tanggal 31 bulan Maret tahun 2011;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Rancangan
Peraturan Desa tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa
Sukoharjo Tahun Anggaran 2011;
Mengingat : a. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 1950 tentang Pembentukan
Daerah-Daerah Kabupaten dalam Lingkungan Propinsi Jawa
Timur;
b. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4437) sebagaimana beberapa kali diubah terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4844);
c. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan
Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintahan Daerah;
d. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 2005 tentang Desa
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 158,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4587);
e. Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 tentang Pedoman
Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintahan
Daerah;
f. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian
Urusan Pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintahan Propinsi
dan Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota;
g. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 29 Tahun 2006 tentang
Pedoman Pembentukan dan Mekanisme Penyusunan Peraturan
Desa;
h. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 37 Tahun 2007 tentang
Pedoman Pengelolaan Keuangan Desa;
i. Peraturan Daerah Kabupaten Kediri Nomor 15 Tahun 2004
tentang Penyusunan Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa;
j. Peraturan Daerah Kabupaten Kediri Nomor 17 Tahun 2004
tentang Peraturan Desa;
k. Peraturan Daerah Kabupaten Kediri Nomor 9 Tahun 2006
tentang Badan Permusyawaratan Desa;
l. Peraturan Daerah Kabupaten Kediri Nomor 8 Tahun 2008
tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja Pemerintah Desa;

Dengan Persetujuan Bersama

 BADAN PERMUSYAWARATAN DESA SUKOHARJO
dan
KEPALA DESA SUKOHARJO

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : PERATURAN DESA SUKOHARJO KECAMATAN KAYEN KIDUL
KABUPATEN KEDIRI TENTANG ANGGARAN PENDAPATAN DAN
BELANJA DESA TAHUN ANGGARAN 2011

Pasal 1
Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa Tahun Anggaran 2011 sebagai berikut :
1. Pendapatan Desa Rp. 291.319.000,00
2. Belanja Desa Rp. 291.319.000,00 (-)
Surplus/(Defisit) Rp. 0
3. Pembiayaan Desa :
a. Penerimaan Rp. ..............................
b. Pengeluaran Rp. ..............................(-)
Pembiayaan Netto Rp. ...............................(-)
Sisa Lebih Pembiayaan AnggaranTahun Berkenaan Rp. ...............................

Pasal 2
Pendapatan Desa sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1 angka 1 terdiri dari :
a. Pendapatan Asli Desa sejumlah Rp. 181.450.000,00
b. Bagi Hasil Pajak sejumlah Rp. 5.122.000,00
c. Bagi Hasil Retribusi sejumlah Rp. 2.643.000,00
d. Bagian Dana Perimbangan Keuangan Pusat dan Daerah sejumlah Rp. 74.479.000,00
e. Bantuan Keuangan dari Pemerintah, Pemerintah Provinsi, Pemerintah Kabupaten dan
Desa Lainnya sejumlah Rp. 17.625.000,00
f. Hibah sejumlah Rp. 10.000.000,00
g. Sumbangan Pihak Ketiga sejumlah Rp. 0,-

Pasal 3
Belanja Desa sebagaiman dimaksud dalam Pasal 1 angka 2 terdiri dari :
a. Belanja Langsung sejumlah Rp. 68.000.000,00
b. Belanja Tidak Langsung sejumlah Rp. 223.319.000,00
 Pasal 4
(1) Pembiayaan Desa sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1 angka 3 terdiri dari:
a. Penerimaan sejumlah Rp. 0,-
b. Pengeluaran sejumlah Rp. 0,-
(2) Penerimaan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf a terdiri dari jenis pembiayaan :
a. Sisa Lebih Perhitungan Anggaran (SILPA) sejumlah Rp. 0,-
b. Hasil Penjualan Kekayaan Desa yang Dipisahkan sejumlah Rp. 0,-
c. Penerimaan Pinjaman sejumlah Rp. 0,-
d. Pencairan Dana Cadangan sejumlah Rp. 0,-
(3) Pengeluaran sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf b terdiri dari jenis pembiayaan :
a. Pembentukan Dana Cadangan sejumlah Rp. 0,-
b. Penyertaan Modal Desa sejumlah Rp. 0,-
c. Pembayaran Utang sejumlah Rp. 0,-

Pasal 5
Uraian lebih lanjut Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 1, tercantum dalam Lampiran Peraturan Desa ini yang terdiri dari :
1. Lampiran I : Ringkasan Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa Tahun
Anggaran 2011
2. Lampiran II : Rincian Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa Tahun Anggaran
2011
3. Lampiran III : Daftar Penyertaan Modal (Investasi) Desa
4. Lampiran IV : Daftar Dana Cadangan Desa
5. Lampiran V : Daftar Pinjaman Desa

Pasal 6
Hal-hal yang belum diatur sepanjang mengenai pelaksanaan Peraturan Desa ini akan diatur
lebih lanjut oleh Kepala Desa Sukoharjo.

Pasal 7
(1) Peraturan Desa ini mulai berlaku pada tanggal diumumkan.
(2) Agar setiap orang dapat mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Desa
ini dengan menempatkannya dalam Lembaran Desa Sukoharjo

Ditetapkan di Sukoharjo
Pada tanggal 31 Maret 2011
KEPALA DESA SUKOHARJO

H. M A R D J I

Diundangkan di Sukoharjo
Pada tanggal 31 Maret 2011
SEKRETARIS DESA

MOCH. ZAENAL ARIFIN

LEMBARAN DESA SUKOHARJO

TAHUN 2011 NOMOR 01
 RINGKASAN ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DESA
DESA SUKOHARJO KECAMATAN KAYEN KIDUL
TAHUN ANGGARAN 2011

KODE
URAIAN JUMLAH KET
REKENING
1 2 3 4
1 PENDAPATAN 291.319.000
1 1 PENDAPATAN ASLI DESA 181.450.000
1 1 1 Hasil Usaha Desa
1 1 2 Hasil Pengelolaan Kekayaan Desa 181.450.000
1 1 3 Hasil Swadaya dan Partisipasi
1 1 4 Hasil Gotong Royong
1 1 5 Lain-Lain Pendapatan Asli Desa yang Sah

1 2 BAGI HASIL PAJAK 5.122.000

1 2 1 Bagi Hasil Pajak Kabupaten 5.122.000

1 3 BAGI HASIL RETRIBUSI 2.643.000

1 3 1 Bagi Hasil Retribusi Kabupaten 2.643.000

1 4 BAGIAN DANA PERIMBANGAN KEUANGAN PUSAT DAN DAERAH 74.479.000

1 4 1 Alokasi Dana Desa 74.479.000

1 5 BANTUAN KEUANGAN PEMERINTAH, PEMERINTAH PROVINSI, 17.625.000

KABUPATEN, DAN DESA LAINNYA
1 5 1 Bantuan Keuangan Pemerintah
1 5 2 Bantuan Keuangan Pemerintah Provinsi
1 5 3 Bantuan Keuangan Pemerintah Kabupaten 17.625.000
1 5 4 Bantuan Keuangan Pemerintah Desa Lainnya

1 6 HIBAH 10.000.000
1 6 1 Hibah dari Pemerintah
1 6 2 Hibah dari Pemerintah Provinsi
1 6 3 Hibah dari Pemerintah Kabupaten 10.000.000
1 6 4 Hibah dari Badan/Lembaga/Organisasi Swasta
1 6 5 Hibah dari Kelompok Masyarakat/Perorangan

1 7 SUMBANGAN PIHAK KETIGA

1 7 1 Sumbangan dari .

2 BELANJA 291.319.000
2 1 BELANJA LANGSUNG 68.000.000
2 1 1 Belanja Pegawai/Honorarium -
2 1 2 Belanja Barang/Jasa 61.500.000
2 1 3 Belanja Modal 6.500.000

2 2 BELANJA TIDAK LANGSUNG 223.319.000

2 2 1 Belanja Pegawai/Penghasilan Tetap 170.520.000
2 2 2 Belanja Hibah
2 2 3 Belanja Bantuan Sosial 3.600.000
2 2 4 Belanja Bantuan Keuangan 48.325.000
2 2 5 Belanja Tak Terduga 874.000

SURPLUS / (DEFISIT) 0
3 PEMBIAYAAN
3 1 PENERIMAAN PEMBIAYAAN
3 1 1 Sisa Lebih Perhitungan Anggaran (SILPA) Tahun Sebelumnya
3 1 2 Hasil Penjualan Kekayaan Desa yang Dipisahkan
3 1 3 Penerimaan Pinjaman
3 1 4 Pencairan Dana Cadangan
PENGELUARAN PEMBIAYAAN
3 2
Pembentukan
Dana
3 2 1 Cadangan
3 2 1 Penyertaan Modall Desa
3 2 1 Pembayaran Utang

PEMBIAYAAN NETTO

SISA LEBIH PEMBIAYAAN ANGGARAN TAHUN BERKENAAN

SUKOHARJO,
31 MARET
2011
KEPALA DESA SUKOHARJO

H. M A R D J I

LAMPIRAN I : PERATURAN DESA SUKOHARJO KECAMATAN KAYEN KIDUL

NOMOR : 01 TAHUN 2011
TANGGAL : 31 MARET 2011
 LAMPIRAN II : PERATURAN DESA SUKOHARJO KECAMATAN KAYEN KIDUL
NOMOR : 01 TAHUN 2011
TANGGAL : 31 MARET 2011

RINCIAN ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DESA

DESA SUKOHARJO KECAMATAN KAYEN KIDUL
TAHUN ANGGARAN 2011
KODE
URAIAN JUMLAH KET.
REKENING
1 2 3 4

1 PENDAPATAN 219.319.000
1 1 PENDAPATAN ASLI DESA 181.450.000
1 1 1 HASIL USAHA DESA
1 1 1 1 Badan Usaha Milik Desa
1 1 1 1 1 Badan Usaha Milik Desa

1 1 1 2 Sewa Gedung Milik Desa

1 1 1 2 1 Sewa Gedung Olah Raga
1 1 1 2 2 Sewa Gedung Balai Desa

1 1 1 3 Sewa Kios Milik Desa

1 1 1 3 1 Sewa Kios Milik Desa ..

1 1 2 HASIL PENGELOLAAN KEKAYAAN DESA 181.450.000

1 1 2 1 Tanah Kas Desa 181.450.000
1 1 2 1 1 Tanah Kas Desa Murni
1 1 2 1 2 Tanah Ex Bengkok 10.930.000
1 1 2 1 3 Tanah Ganjaran/Bengkok Kepala Desa 30.800.000
1 1 2 1 4 Tanah Ganjaran/Bengkok Sekretaris Desa 23.800.000
1 1 2 1 5 Tanah Ganjaran/Bengkok Kepala Dusun 54.600.000
1 1 2 1 6 Tanah Ganjaran/Bengkok Kepala Urusan 50.820.000
1 1 2 1 7 Tanah Ganjaran/Bengkok Pembantu Kepala Dusun 10.500.000
1 1 2 1 8 Tanah Ganjaran/Bengkok Pelaksana Teknis

1 1 2 2 Pasar Desa
1 1 2 2 1 Pasar Desa .

1 1 2 3 Pasar Hewan Desa

1 1 2 3 1 Pasar Hewan Desa ..

1 1 2 4 Tambatan Perahu Desa

1 1 2 4 1 Tambatan Perahu Desa ..

1 1 2 5 Bangunan Desa
1 1 2 5 1 Bangunan Desa .

1 1 2 6 Pelelangan Ikan yang Dikelola Desa

1 1 2 6 1 Pelelangan Ikan yang Dikelola Desa

1 1 2 7 Lain-Lain Kekayaan Milik Desa

1 1 2 7 1 Lain-Lain Kekayaan Milik Desa

1 1 2 8 Hasil Tanaman Milik Desa

1 1 2 8 1 Hasil Tanaman

HASIL SWADAYA DAN PARTISIPASI

1 1 3 MASYARAKAT
1 1 3 1 Sumbangan HUT RI
1 1 3 1 1 Sumbangan HUT RI

1 1 4 HASIL GOTONG ROYONG

1 1 4 1 Gotong Royong Masyarakat Desa

1 1 4 1 1 Gotong Royong Masyarakat Desa

1 1 5 LAIN-LAIN PENDAPATAN ASLI DESA YANG SAH

1 1 5 1 Pelayanan Surat
1 1 5 1 1 Surat Keterangan Domisili
1 1 5 1 2 Surat Keterangan Belum Menikah
1 1 5 1 3 Surat Keterangan Nikah Talak Cerai Rujuk
1 1 5 1 4 Surat Keterangan Waris
1 1 5 1 5 Surat Keterangan Kematian
1 1 5 1 6 Surat Keterangan Kelahiran
1 1 5 1 7 Surat Keterangan Pindah Tempat
1 1 5 1 8 Surat Pengantar Kartu Keluarga
1 1 5 1 9 Surat Pengantar Kartu Tanda Penduduk

1 1 5 2 Ijin Pengijingan Makam

1 1 5 2 1 Ijin Pengijingan Makam

1 2 BAGI HASIL PAJAK 5.122.000

1 2 1 BAGI HASIL PAJAK KABUPATEN 5.122.000
1 2 1 1 Pajak Daerah 5.122.000
1 2 1 1 1 Pajak Daerah 5.122.000

1 3 BAGI HASIL RETRIBUSI 2.643.000

1 3 1 BAGI HASIL RETRIBUSI KABUPATEN 2.643.000
1 3 1 1 Retribusi Daerah 2.643.000
1 3 1 1 1 Retribusi Daerah 2.643.000

BAGIAN DANA PERIMBANGAN KEUANGAN

1 4 PUSAT DAN DAERAH 74.479.000
1 4 1 ALOKASI DANA DESA 74.479.000
1 4 1 1 Alokasi Dana Desa 74.479.000
1 4 1 1 1 Alokasi Dana Desa 74.479.000

BANTUAN KEUANGAN PEMERINTAH,

1 5 PEMERINTAH PROVINSI, 17.625.000
KABUPATEN, DAN DESA LAINNYA
1 5 1 BANTUAN KEUANGAN PEMERINTAH
1 5 1 1 Bantuan Keuangan Pemerintah
1 5 1 1 1 Bantuan Keuangan Pemerintah

1 5 2 BANTUAN KEUANGAN PEMERINTAH PROVINSI

1 5 2 1 Bantuan Percepatan Akselerasi Pembangunan
1 5 2 1 1 Bantuan Percepatan Akselerasi Pembangunan

1 5 2 2 Bantuan Jaring Aspirasi Masyarakat

1 5 2 2 1 Bantuan Jaring Aspirasi Masyarakat

BANTUAN KEUANGAN PEMERINTAH

1 5 3 KABUPATEN 17.625.000
1 5 3 1 Dana Tambahan Penghasilan Tetap Kepala Desa 17.625.000
dan Perangkat Desa
Dana Tambahan Penghasilan Tetap Kepala Desa
1 5 3 1 1 dan Perangkat Desa 17.625.000

1 5 3 2 Bantuan Program Pembangunan Perdesaan

1 5 3 2 1 Bantuan Program Pembangunan Perdesaan

Bantuan Partisipatif Pembangunan Masyarakat

1 5 3 3 Desa
Bantuan Partisipatif Pembangunan Masyarakat
1 5 3 3 1 Desa

Program Pemugaran Perumahan Lingkungan

1 5 3 4 Desa Terpadu
Program Pemugaran Perumahan Lingkungan Desa
1 5 3 4 1 Terpadu
1 5 4 BANTUAN KEUANGAN DESA LAINNYA
1 5 4 1 Bantuan Keuangan Desa Lainnya
1 5 4 1 1 Bantuan Keuangan Desa .

1 6 HIBAH 10.000.000
1 6 1 HIBAH DARI PEMERINTAH
1 6 1 1 Hibah dari Pemerintah
1 6 1 1 1 Pemerintah

1 6 2 HIBAH DARI PEMERINTAH PROVINSI

1 6 2 1 Hibah dari Pemerintah Provinsi
1 6 2 1 1 Hibah dari Pemerintah Provinsi

1 6 3 HIBAH DARI PEMERINTAH KABUPATEN 10.000.000

1 6 3 1 Hibah dari Pemerintah Kabupaten 10.000.000
1 6 3 1 1 Hibah dari Pemerintah Kabupaten 10.000.000

HIBAH DARI BADAN/LEMBAGA/ORGANISASI

1 6 4 SWASTA
1 6 4 1 Hibah dari Badan/Lembaga/Organisasi Swasta
Hibah dari Badan/Lembaga/Organisasi Swasta
1 6 4 1 1 .

HIBAH DARI KELOMPOK

1 6 5 MASYARAKAT/PERORANGAN
1 6 5 1 Hibah dari Kelompok Masyarakat/Perorangan
Hibah dari Kelompok Masyarakat/Perorangan
1 6 5 1 1

1 7 SUMBANGAN PIHAK KETIGA

1 7 1 SUMBANGAN DARI ..
1 7 1 1 Sumbangan dari
1 7 1 1 1 Sumbangan dari

SUMBANGAN DARI BADAN USAHA MILIK

1 7 2 MASYARAKAT/
PERORANGAN
Sumbangan dari Badan Usaha Milik
1 7 2 1 Masyarakat/Perorangan
Sumbangan dari Badan Usaha Milik
1 7 2 1 1 Masyarakat/Perorangan

2 BELANJA 291.319.000
2 1 BELANJA LANGSUNG 68.000.000
2 1 1 BELANJA PEGAWAI/HONORARIUM
2 1 1 1 Honor Tim/Panitia
2 1 1 1 1 Honor Tim/Panitia Lelang Kas Desa
2 1 1 1 2 Honor Tim/Panitia Pemilihan Kepala Desa
2 1 1 1 3 Honor Tim/Panitia Pengisian Perangkat Desa
2 1 1 1 4 Honor Tim/Panitia Lainnya

2 1 1 2 Honorarium Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber

2 1 1 2 1 Honorarium Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber

2 1 1 3 Honorarium/Upah Harian
2 1 1 3 1 Honorarium/Upah Harian Tenaga Administrasi
2 1 1 3 2 Honorarium/Upah Harian Tukang Kebon
2 1 1 3 3 Honorarium/Upah Harian Juru Kunci
 Honorarium/Upah Harian Tenaga Pengambilan
2 1 1 3 4 Surat (Cadong)
2 1 1 3 5 Honorarium/Upah Harian Tenaga Lainnya

2 1 1 4 Honorarium/Jasa Kerja
Honorarium/Jasa Kerja Service Komputer/Mesin
2 1 1 4 1 Ketik
2 1 1 4 2 Honorarium/Jasa Kerja Service Elektronik
2 1 1 4 3 Honorarium/Jasa Kerja Lainnya

2 1 1 5 Uang Lembur
2 1 1 5 1 Uang Lembur

2 1 2 BELANJA BARANG DAN JASA 61.500.000

2 1 2 1 Belanja Perjalanan Dinas 9.000.000
2 1 2 1 1 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 9.000.000
2 1 2 1 2 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah

2 1 2 2 Belanja Bahan/Material 40.000.000

2 1 2 2 1 Belanja Bahan Baku Bangunan 40.000.000
a. Belanja Untuk Makadam 40.000.000
Jumlah 40.000.000
2 1 2 2 2 Belanja Bahan/Bibit Tanaman
2 1 2 2 3 Belanja Bibit Ternak
2 1 2 2 4 Belanja Bahan Obat-Obatan
2 1 2 2 5 Belanja Bahan/Suku Cadang Peralatan Kantor
2 1 2 2 6 Belanja Bahan/Suku Cadang Perlengkapan Kantor
2 1 2 2 7 Belanja Bahan/Suku Cadang Pintu Air
Belanja Bahan/Suku Cadang Sumur Pompa Air
2 1 2 2 8 Tanah
2 1 2 2 9 Belanja Bahan Kebutuhan Rumah Tangga
Belanja Peralatan dan Perlengkapan Fasilitas
2 1 2 2 10 Obyek Wisata
2 1 2 2 11 Belanja Bahan Material Lainnya

2 1 2 3 Belanja Bahan Pakai Habis 2.500.000

2 1 2 3 1 Belanja Alat Tulis Kantor 1.760.000
 a. Kertas HVS 10 Rim @35.000
350.000
b. Amplop Besar 4 Dos @12.000
48.000
c. Amplop Kecil 4 Dos @8.500
34.000
d. Karbon Daito 3 Pak @37.500
112.500
e. Pita Ketik 10 Bh @15.000
150.000
f. Kertas Folio 10 Bngkus @2.000
20.000
g. Isi Ballpoint Pentel 10 @13.000
130.000
h. Snelter Map 32 Bh @750
24.000
i. Buku Tulis Besar 10 Bh @12.000
120.000
j. Tinta Blok 10 Bh @20.000
200.000
k. Ballpoint 5 Bh @3.800
19.000
l. Isi Staples Kecil 5 Pak @5.000
25.000
m. Isi Staples Besar 5 Pak @7.000
35.000
n. Tinta Printer 15 Bh @ 30.000
450.000
o. Lak Ban 5 Bh @6.000
30.000
p. Lem Glukol 5 Bh @2.500
12.500
JUMLAH
1.760.000
Belanja Alat Listrik dan Elektronik (Lampu Pijar,
2 1 2 3 2 Battery Kering) 240.000
2 1 2 3 3 Belanja Perangko, Materai dan Benda Pos Lainnya 500.000
Belanja Peralatan Kebersihan dan Bahan
2 1 2 3 4 Pembersih
2 1 2 3 5 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas
2 1 2 3 6 Belanja Pengisian Tabung Pemadam Kebakaran
2 1 2 3 7 Belanja Pengisian Tabung Gas
2 1 2 3 8 Belanja Kelengkapan Pagelaran Kesenian
2 1 2 3 9 Belanja Kelengkapan Pameran
2 1 2 3 10 Biaya Dekorasi (Umbul-Umbul, Bendera dll)
2 1 2 3 11 Biaya Dokumentasi
2 1 2 3 12 Belanja Publikasi
2 1 2 3 13 Belanja Promosi

2 1 2 4 Belanja Jasa Kantor 1.000.000

2 1 2 4 1 Belanja Telpon
2 1 2 4 2 Belanja Air
2 1 2 4 3 Belanja Listrik 1.000.000
2 1 2 4 4 Belanja Surat Kabar/Majalah
2 1 2 4 5 Belanja Kawat/Faksimil/Internet
2 1 2 4 6 Belanja Paket/Pengiriman
2 1 2 4 7 Belanja Sertifikasi

2 1 2 5 Belanja Perawatan Kendaraan Bermotor

2 1 2 5 1 Belanja Jasa Service
2 1 2 5 2 Belanja Penggantian Suku Cadang
2 1 2 5 3 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas dan Pelumas
2 1 2 5 4 Belanja Jasa KIR
2 1 2 5 5 Belanja Surat Tanda Nomor Kendaraan
2 1 2 5 6 Belanja Perpanjangan Surat Ijin Mengemudi
2 1 2 5 7 Belanja Perawatan AC Mobil

2 1 2 6 Belanja Cetak dan Penggandaan

2 1 2 6 1 Belanja Cetak
2 1 2 6 2 Belanja Penggandaan/Foto Copy
2 1 2 6 3 Belanja Penjilidan Buku

2 1 2 7 Belanja Sewa Sarana Mobilitas

2 1 2 7 1 Belanja Sewa Sarana Mobilitas Darat

2 1 2 8 Belanja Sewa Alat Berat

2 1 2 8 1 Belanja Sewa Alat Pertanian/Perkebunan
2 1 2 8 2 Belanja Sewa Alat Wales
2 1 2 8 3 Belanja Sewa Alat Berat Lainnya

Belanja Sewa Perlengkapan dan Peralatan

2 1 2 9 Kantor
2 1 2 9 1 Belanja Sewa Meja Kursi
2 1 2 9 2 Belanja Sewa Komputer dan Printer
2 1 2 9 3 Belanja Sewa Proyektor
2 1 2 9 4 Belanja Sewa Generator
2 1 2 9 5 Belanja Sewa Tenda
2 1 2 9 6 Belanja Sewa Pakaian Adat/Tradisional
2 1 2 9 7 Belanja Sewa Sound System
2 1 2 9 8 Belanja Sewa Perlengkapan Pameran
2 1 2 9 9 Belanja Sewa Peralatan PPPK
2 1 2 9 10 Belanja Sewa Peralatan Pemadam Kebakaran
2 1 2 9 11 Belanja Sewa Peralatan Komunikasi (Intercom)
2 1 2 9 12 Belanja Sewa Peralatan Pertanian/Perkebunan
2 1 2 9 13 Belanja Sewa Kamera/Shooting
2 1 2 9 14 Belanja Sewa Dekorasi
2 1 2 9 15 Belanja Sewa Peralatan Musik
2 1 2 9 16 Belanja Sewa Karpet
2 1 2 9 17 Belanja Jasa Sewa Papan Lantai Pameran

2 1 2 10 Belanja Makanan dan Minuman 5.500.000

2 1 2 10 1 Belanja Makanan dan Minuman Harian Pegawai 1.000.000
2 1 2 10 2 Belanja Makanan dan Minuman Rapat 2.500.000
2 1 2 10 3 Belanja Makanan dan Minuman Tamu 1.000.000
Belanja Makanan dan Minuman
2 1 2 10 4 Sosialisasi/Penyuluhan 1.000.000
2 1 2 10 5 Belanja Makanan dan Minuman Lembur
2 1 2 10 6 Belanja Makanan dan Minuman Piket

2 1 2 11 Belanja Pakaian Dinas dan Atributnya

2 1 2 11 1 Belanja Pakaian Sipil Harian (PSH)
2 1 2 11 2 Belanja Pakaian Sipil Lengkap (PSL)
2 1 2 11 3 Belanja Pakaian Dinas Harian (PDH)
2 1 2 11 4 Belanja Pakaian Dinas Upacara (PDU)

2 1 2 12 Belanja Pakaian Kerja

2 1 2 12 1 Belanja Pakaian Kerja Lapangan

2 1 2 13 Belanja Pakaian Khusus dan Hari-Hari Tertentu

2 1 2 13 1 Belanja Pakaian KORPRI
2 1 2 13 2 Belanja Pakaian Adat Daerah
2 1 2 13 3 Belanja Pakaian Batik Tradisional
2 1 2 13 4 Belanja Pakaian Olahraga

2 1 2 13 5 Belanja Pakaian Kesenian

2 1 2 13 6 Belanja Pakaian Khusus

2 1 2 14 Belanja Pemeliharaan 3.500.000

2 1 2 14 1 Belanja Pemeliharaan Alat Angkutan Darat Bermotor 1.000.000
Belanja Pemeliharaan Alat Pengolah Pertanian dan
2 1 2 14 2 Peternakan
2 1 2 14 3 Belanja Pemeliharaan Peralatan Kantor 500.000
2 1 2 14 4 Belanja Pemeliharaan Perlengkapan Kantor
2 1 2 14 5 Belanja Pemeliharaan Komputer
2 1 2 14 6 Belanja Pemeliharaan Mebelair
2 1 2 14 7 Belanja Pemeliharaan Peralatan Dapur
Belanja Pemeliharaan Penghias Ruangan Rumah
2 1 2 14 8 Tangga
2 1 2 14 9 Belanja Pemeliharaan Alat Ukur
2 1 2 14 10 Belanja Pemeliharaan Jaringan Air
Belanja Pemeliharaan Penerangan Jalan, Taman
2 1 2 14 11 dan Hutan Kota
2 1 2 14 12 Belanja Pemeliharaan Instalasi Listrik dan Telepon
2 1 2 14 13 Belanja Pemeliharaan Bangunan 1.000.000
2 1 2 14 14 Belanja Pemeliharaan Buku/Kepustakaan
Belanja Pemeliharaan Barang Bercorak Kesenian,
2 1 2 14 15 Kebudayaan
2 1 2 14 16 Belanja Pemeliharaan Hewan/Ternak dan Tanaman
2 1 2 14 17 Belanja Pemeliharaan Alat Persenjataan/Keamanan
2 1 2 14 18 Belanja Pemeliharaan Alat Non Pertanian
2 1 2 14 19 Belanja Pemeliharaan Jaringan Listrik
2 1 2 14 20 Belanja Pemeliharaan Papan Informasi dan Promosi
Belanja Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Lalu
2 1 2 14 21 Lintas
2 1 2 14 22 Belanja Pemeliharaan Infrastruktur Jalan
2 1 2 14 23 Belanja Pemeliharaan Alat Pertukangan
2 1 2 14 24 Belanja Pemeliharaan Jaringan Komputer/LAN
2 1 2 14 25 Belanja Pemeliharaan Instalasi Limbah
2 1 2 14 26 Belanja Pemeliharaan Perlengkapan Gedung Kantor
Belanja Pemeliharaan Pagar Gedung/Kantor/Rumah
2 1 2 14 27 Jabatan/Dinas 1.000.000

2 1 3 BELANJA MODAL 6.500.000

2 1 3 1 Belanja Modal Tanah
2 1 3 1 1 Belanja Modal Pengadaan Tanah Kantor
 Belanja Modal Pengadaan Tanah Sarana Umum
2 1 3 1 2 Tempat Pembuangan Akhir
Sampah
Belanja Modal Pengadaan Tanah Sarana Umum
2 1 3 1 3 Taman
Belanja Modal Pengadaan Tanah Sarana Umum
2 1 3 1 4 Ibadah
2 1 3 1 5 Belanja Modal Pengadaan Tanah Lainnya

2 1 3 2 Belanja Modal Jaringan

2 1 3 2 1 Belanja Modal Pengadaan Genset
2 1 3 2 2 Belanja Modal Jaringan Lainnya

Belanja Modal Pengadaan Alat-Alat Angkutan

2 1 3 3 Darat Bermotor
Belanja Modal Pengadaan Alat-Alat Angkutan Darat
2 1 3 3 1 Bermotor Sepeda Motor
Belanja Modal Pengadaan Alat-Alat Angkutan Darat
2 1 3 3 2 Bermotor Pick Up

2 1 3 4 Belanja Modal Pengadaan Peralatan Kantor

2 1 3 4 1 Belanja Modal Pengadaan Mesin Tik
2 1 3 4 2 Belanja Modal Pengadaan Mesin Hitung
2 1 3 4 3 Belanja Modal Pengadaan Mesin Stensil
2 1 3 4 4 Belanja Modal Pengadaan Mesin Fotocopy
2 1 3 4 5 Belanja Modal Pengadaan Mesin Cetak
2 1 3 4 6 Belanja Modal Pengadaan Mesin Jilid
2 1 3 4 7 Belanja Modal Pengadaan Mesin Potong Kertas
Belanja Modal Pengadaan Mesin Penghancur
2 1 3 4 8 Kertas
2 1 3 4 9 Belanja Modal Pengadaan Papan Tulis Elektronik

2 1 3 4 10 Belanja Modal Pengadaan Papan Visual Elektronik

Belanja Modal Pengadaan Tabung Pemadam
2 1 3 4 11 Kebakaran
2 1 3 4 12 Belanja Modal Pengadaan Mesin Potong Rumput
2 1 3 4 13 Belanja modal pengadaan Kipas Angin
2 1 3 4 14 Belanja modal pengadaan mesin laminasi

2 1 3 5 Belanja modal pengadaan perlengkapan kantor 2.000.000

2 1 3 5 1 Belanja modal pengadaan almari
2 1 3 5 2 Belanja modal pengadaan brangkas
2 1 3 5 3 Belanja modal pengadaan filling kabinet 2.000.000
2 1 3 5 4 Belanja modal pengadaan white board
2 1 3 5 5 Belanja modal pengadaan penunjuk waktu
2 1 3 5 6 Belanja modal pengadaan rak arsip
2 1 3 5 7 Belanja modal pengadaan AC
2 1 3 5 8 Belanja Modal pengadaan roller pack
2 1 3 5 9 Belanja modal pengadaan tangga
2 1 3 5 10 Belanja modal pengadaan terop/genjot

2 1 3 6 Belanja modal pengadaan komputer 2.500.000

2 1 3 6 1 Belanja modal pengadaan komputer/PC
2 1 3 6 2 Belanja modal pengadaan komputer note book
2 1 3 6 3 Belanja modal pengadaan printer
2 1 3 6 4 Belanja modal pengadaan scaner
2 1 3 6 5 Belanja modal pengadaan monitor/display 2.000.000
2 1 3 6 6 Belanja modal pengadaan CPU
2 1 3 6 7 Belanja modal pengadaan UPS/stabilizer
Belanja modal pengadaan kelengkapan komputer
2 1 3 6 8 (flash disk, mouse, 500.000
keyboard, hardisk, speaker)
2 1 3 6 9 Belanja modal pengadaan LCD Proyektor

2 1 3 7 Belanja modal pengadaan mebelair 2.000.000

2 1 3 7 1 Belanja modal pengadaan meja kerja
2 1 3 7 2 Belanja modal pengadaan meja rapat
2 1 3 7 3 Belanja modal pengadaan meja makan
2 1 3 7 4 Belanja modal pengadaan kursi kerja 2.000.000
2 1 3 7 5 Belanja modal pengadaan kursi rapat
2 1 3 7 6 Belanja modal pengadaan kursi makan
2 1 3 7 7 Belanja modal pengadaan tempat tidur
2 1 3 7 8 Belanja modal pengadaan sofa
2 1 3 7 9 Belanja modal pengadaan rak buku/tv/kembang
2 1 3 7 10 Belanja modal pengadaan alat peraga
2 1 3 7 11 Belanja modal pengadaan meja kursi sekolah
2 1 3 7 12 Belanja Modal pengadaan meja komputer

2 1 3 8 Belanja modal pengadaan peralatan dapur

2 1 3 8 1 Belanja modal pengadaan tabung gas
2 1 3 8 2 Belanja modal pengadaan kompor gas
2 1 3 8 3 Belanja modal pengadaan lemari makan
2 1 3 8 4 Belanja modal pengadaan dispenser
2 1 3 8 5 Belanja modal pengadaan kulkas
2 1 3 8 6 Belanja modal pengadaan rak piring
Belanja modal pengadaan
2 1 3 8 7 piring/gelas/mangkok/cangkir/sendok/garpu/pisau
2 1 3 8 8 Belanja modal pengadaan mesin cuci
Belanja modal pengadaan pemanas air tenaga
2 1 3 8 9 surya
2 1 3 8 10 Belanja modal pengadaan pengolah air minum

Belanja modal pengadaan penghias ruangan

2 1 3 9 rumah tangga
2 1 3 9 1 Belanja modal pengadaan lampu hias
2 1 3 9 2 Belanja modal pengadaan jam dinding/meja
2 1 3 9 3 Belanja Modal Pengadaan Gordyn
2 1 3 9 4 Belanja Modal Pengadaan TV

2 1 3 9 5 Belanja Modal Pengadaan Karpet

Belanja modal pengadaan penghias ruangan rumah
2 1 3 9 6 tangga

2 1 3 10 Belanja modal pengadaan alat-alat studio

2 1 3 10 1 Belanja modal pengadaan kamera
2 1 3 10 2 Belanja modal pengadaan handycam
2 1 3 10 3 Belanja modal pengadaan proyektor
2 1 3 10 4 Belanja modal pengadaan baner
2 1 3 10 5 Belanja modal pengadaan sound system
2 1 3 10 6 Belanja modal pengadaan Wireless Mic Amplifier

2 1 3 11 Belanja modal pengadaan alat-alat komunikasi

2 1 3 11 1 Belanja modal pengadaan telepon
2 1 3 11 2 Belanja modal pengadaan faximili
2 1 3 11 3 Belanja modal pengadaan Handi Talky

Belanja modal pengadaan instalasi listrik dan

2 1 3 12 telepon
2 1 3 12 1 Belanja modal pengadaan instalasi listrik
2 1 3 12 2 Belanja modal pengadaan instalasi telepon

Belanja modal pengadaan konstruksi/pembelian

2 1 3 13 bangunan
Belanja modal pengadaan konstruksi/pembelian
2 1 3 13 1 gedung kantor
Belanja modal pengadaan konstruksi/pembelian
2 1 3 13 2 gedung gudang
2 1 3 13 3 Belanja Modal Pengadaan konstruksi fasilitas parkir
Belanja Modal Pengadaan konstruksi bangunan
2 1 3 13 4 tempat ibadah
2 1 3 13 5 Belanja Modal Pengadaan bangunan tempat wisata
Belanja Modal Pengadaan konstruksi/pembelian
2 1 3 13 6 bangunan pasar/ruko/kios
Belanja Modal Pengadaan Konstruksi Pagar
2 1 3 13 7 Bangunan

2 1 3 14 Belanja modal pengadaan buku / kepustakaan

2 1 3 14 1 Belanja modal pengadaan buku keagamaan
2 1 3 14 2 Belanja modal pengadaan buku sejarah
2 1 3 14 3 Belanja modal pengadaan buku seni dan budaya
Belanja modal pengadaan buku ilmu politik dan
2 1 3 14 4 ketatanegaraan
Belanja modal pengadaan buku ilmu pengetahuan
2 1 3 14 5 dan teknologi
2 1 3 14 6 Belanja modal pengadaan buku ensiklopedia
2 1 3 14 7 Belanja modal pengadaan buku kamus bahasa
Belanja modal pengadaan buku ekonomi dan
2 1 3 14 8 keuangan
Belanja modal pengadaan buku industri dan
2 1 3 14 9 perdagangan
Belanja modal pengadaan buku peraturan
2 1 3 14 10 perundang-undangan
2 1 3 14 11 Belanja modal pengadaan buku naskah
Belanja modal pengadaan terbitan berkala (jurnal,
2 1 3 14 12 Compact Disk)
2 1 3 14 13 Belanja modal pengadaan mikrofilm
2 1 3 14 14 Belanja modal pengadaan peta/atlas/globe

Belanja modal pengadaan barang bercorak

2 1 3 15 kesenian, kebudayaan
2 1 3 15 1 Belanja modal pengadaan lukisan/foto
2 1 3 15 2 Belanja modal pengadaan patung
2 1 3 15 3 Belanja modal pengadaan ukiran
2 1 3 15 4 Belanja modal pengadaan pahatan
2 1 3 15 5 Belanja modal pengadaan batu alam
2 1 3 15 6 Belanja modal pengadaan maket/miniatur/diorama
Belanja modal pengadaan barang bercorak
2 1 3 15 7 kesenian, kebudayaan lainnya
2 1 3 15 8 Belanja modal pengadaan alat musik tradisional

Belanja modal pengadaan hewan/ternak dan

2 1 3 16 tanaman
2 1 3 16 1 Belanja modal pengadaan ternak
2 1 3 16 2 Belanja modal pengadaan tanaman
2 1 3 16 3 Belanja modal pengadaan pot bunga

2 1 3 17 Belanja Modal Pengadaan Alat-alat Konveksi

2 1 3 17 1 Belanja Modal Pengadaan Mesin Jahit dan Bordir

2 2 BELANJA TIDAK LANGSUNG 205.694.000

2 2 1 BELANJA PEGAWAI/PENGHASILAN TETAP 170.520.000
Penghasilan Tetap Kepala Desa dan Perangkat
2 2 1 1 Desa 170.520.000
2 2 1 1 1 Kepala Desa 30.800.000
2 2 1 1 2 Sekretaris Desa 23.800.000
2 2 1 1 3 Kepala Dusun 54.600.000
a. Kasun Sukoharjo
14.000.000
b. Kasun Sidorawuh
14.000.000
c. Kasun Jatiwringin
12.600.000
d. Kasun Puhrejo
14.000.000
JUMLAH
54.600.000
2 2 1 1 4 Kepala Urusan 50.820.000
a. Kaur Pemerintahan
8.820.000
b. Kaur Keuangan
10.500.000
c. Kaur Pembangunan
10.500.000
d. Kaur Umum
10.500.000
e. Kaur Kesra
10.500.000
JUMLAH
50.820.000
2 2 1 1 5 Pelaksana Teknis
2 2 1 1 6 Pembantu Kepala Dusun 10.500.000
2 2 1 1 7 Karyawan Desa

2 2 2 BELANJA HIBAH
2 2 2 1 Belanja Hibah
2 2 2 1 1 Belanja Hibah kepada

2 2 3 BELANJA BANTUAN SOSIAL 3.600.000

2 2 3 1 Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD)
2 2 3 1 1 Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD)

2 2 3 2 Pendidikan Taman Kanak-Kanak (TK) 1.600.000

2 2 3 2 1 Pendidikan Taman Kanak-Kanak (TK) 1.600.000

2 2 3 3 Bantuan untuk Manula dan Yatim Piatu

2 2 3 3 1 Bantuan untuk Manula dan Yatim Piatu

2 2 3 4 Bantuan Posyandu
2 2 3 4 1 Bantuan Posyandu

2 2 3 5 Bantuan Sosial Lainnya 2.000.000

2 2 3 5 1 Bantuan Sosial Lainnya 2.000.000
a. PHBN
1.500.000
b. PHBI
500.000
JUMLAH
2.000.000

2 2 4 BELANJA BANTUAN KEUANGAN 30.700.000

2 2 4 1 Penunjang Kegiatan PKK 4.000.000
2 2 4 1 1 Penunjang Kegiatan PKK 4.000.000

Penunjang Kegiatan Anak dan Remaja serta

2 2 4 2 Karang Taruna 1.000.000
Penunjang Kegiatan Anak dan Remaja serta Karang
2 2 4 2 1 Taruna 1.000.000

2 2 4 3 Musyawarah Perencanaan Pembangunan Desa

2 2 4 3 1 Musyawarah Perencanaan Pembangunan Desa

2 2 4 4 Bulan Bakti Gotong Royong Masyarakat 1.000.000

2 2 4 4 1 Bulan Bakti Gotong Royong Masyarakat 1.000.000

2 2 4 5 Pelestarian Lingkungan Hidup 1.000.000

2 2 4 5 1 Pelestarian Lingkungan Hidup 1.000.000

2 2 4 6 Operasional Penunjang Kegiatan LPMD 6.000.000

2 2 4 6 Operasional Penunjang Kegiatan LPMD 6.000.000

2 2 4 7 Operasional Kegiatan RT/RW 8.000.000

2 2 4 7 1 Operasional Kegiatan RT/RW 8.000.000

2 2 4 8 Operasional Penunjang Kegiatan BPD 5.500.000

2 2 4 8 1 Operasional Penunjang Kegiatan BPD 5.500.000

2 2 4 9 Pensiunan Perangkat Desa 4.200.000

2 2 4 9 1 Pensiunan Perangkat Desa 4.200.000

2 2 4 10 Tunjangan Perangkat Desa 17.625.000

2 2 4 10 1 Tunjangan Perangkat Desa 17.625.000
2 2 5 BELANJA TAK TERDUGA 874.000
2 2 5 1 Keadaan Darurat 600.000
2 2 5 1 1 Keadaan Darurat 600.000

2 2 5 2 Bencana Alam 274.000

2 2 5 2 1 Bencana Alam 274.000

3 PEMBIAYAAN
3 1 PENERIMAAN PEMBIAYAAN
SISA LEBIH PERHITUNGAN ANGGARAN (SILPA)
3 1 1 TAHUN SEBELUMNYA
Sisa Lebih Perhitungan Anggaran (SILPA) Tahun
3 1 1 1 Sebelumnya
Sisa Lebih Perhitungan Anggaran (SILPA) Tahun
3 1 1 1 1 Sebelumnya

HASIL PENJUALAN KEKAYAAN DESA YANG

3 1 2 DIPISAHKAN
3 1 2 1 Hasil Penjualan Kekayaan Desa yang Dipisahkan
3 1 2 1 1 Hasil Penjualan Kekayaan Desa yang Dipisahkan

3 1 3 PENERIMAAN PINJAMAN
Penerimaan Pinjaman dari Lembaga Keuangan
3 1 3 1 Bank
3 1 3 1 1 Bank .

Penerimaan Pinjaman dari Lembaga Keuangan

3 1 3 2 Bukan Bank
3 1 3 2 1 Lembaga Keuangan Bukan Bank ..

3 1 4 PENCAIRAN DANA CADANGAN

3 1 4 1 Pencairan Dana Cadangan
3 1 4 1 1 Pencairan Dana Cadangan Nomor ..

3 2 PENGELUARAN PEMBIAYAAN
3 2 1 PEMBENTUKAN DANA CADANGAN
3 2 1 1 Pembentukan Dana Cadangan
3 2 1 1 1 Pembentukan Dana Cadangan Nomor

3 2 2 PENYERTAAN MODAL DESA

3 2 2 1 Penyertaan Modal Desa
3 2 2 1 1 Penyertaan Modal Desa

3 2 3 PEMBAYARAN UTANG
3 2 3 1 Pembayaran Utang
3 2 3 1 1 Pembayaran Utang
 Netto pembiayaan

Sisa Lebih Tahun Anggaran (SILPA) berjalan

SUKOHARJO. 31 MARET
2011
KEPALA DESA SUKOHARJO

H. M A R D J I
 LAMPIRAN III : PERATURAN DESA ............... KECAMATAN ..............
NOMOR :
TANGGAL :

DAFTAR PENYERTAAN MODAL (INVESTASI) DESA

DESA ................................ KECAMATAN ..................................
TAHUN ANGGARAN .

Nama Dasar hukum Bentuk Jumlah Jumlah modal Jumlah modal Hasil Jumlah modal Jumlah sisa
Tahun Badan/ penyertaan penyertaan penyertaan yang telah Penyertaan yang telah Sisa modal penyertaan (investasi) yang modal (investasi)
No. Penyertaan Lembaga/ modal modal modal disertakan modal tahun ini disertakan yang belum modal akan diterima yang disertakan
Modal Pihak Ketiga (investasi) (investasi) (investasi) sampai tahun sampai dengan disertakan (investasi) kembali sampai dengan
desa desa desa anggaran lalu tahun ini desa tahun ini tahun ini tahun ini
1 2 3 4 5 6 7 8 9=7+8 10 = 6 - 9 11 12 13 = 9 - 12
1
2
3
4
5
6
dst
JUMLAH

.., tanggal .
Kepala Desa ..
(tanda tangan)

(nama lengkap)
 CARA PENGISIAN :

Judul Diisi dengan nama desa dan tahun anggaran

Kolom 1 Diisi dengan nomor urut penyertaan modal (investasi) desa
Kolom 2 Diisi dengan tahun pada saat dilaksanakan/dilakukan penandatanganan perjanjian penyertaan
modal (investasi) desa
Kolom 3 Diisi dengan seluruh nama lembaga/badan usaha/perusahaan pihak ketiga tempat
disertakannya modal pemerintah desa. Nama lembaga lembaga/badan usaha/perusahaan
pihak ketiga dimaksud secara berturut-turut dicantumkan mulai dari saat pertama kali
penyertaan modal (investasi) desa sampai dengan yang dianggarkan dalam tahun anggaran
yang direncanakan.
Kolom 4 Diisi dengan peraturan desa (nomor, tahun, tentang) yang menjadi dasar hukum penyertaan
modal (investasi) desa.
Kolom 5 Diisi dengan bentuk penyertaan modal (investasi) desa dapat berupa saham, deposito
berjangka, atau dalam bentuk penyertaan lainnya.
Kolom 6 Diisi dengan jumlah modal yang harus disertakan sesuai dengan perjanjian penyertaan modal
desa.
Kolom 7 Diisi dengan jumlah modal yang telah disertakan sampai dengan tahun anggaran lalu apabila
untuk pemenuhan modal dilakukan secara bertahap.
Kolom 8 Diisi dengan jumlah modal yang akan disertakan dan dianggarkan dalam pengeluaran
pembiayaan APBDesa tahun berkenaan.
Kolom 9 Diisi dengan jumlah modal yang telah disertakan sampai dengan tahun yang direncanakan
dengan cara menjumlahkan kolom 7 dan kolom 8.
Kolom 10 Diisi dengan sisa jumlah modal yang belum disertakan atas penyertaan modal (investasi)
desa berkenaan dengan mengurangkan kolom 6 dengan kolom 9.
Kolom 11 Diisi dengan jumlah hasil/deviden/bagian laba/bunga dari hasil penyertaan modal dalam
tahun anggaran yang direncanakan.
Kolom 12 Diisi dengan jumlah pengembalian modal atau rencana penarikan investasi untuk dijual
dan/atau dialihkan ke tempat lain (apabila ada).
Kolom 13 Diisi dengan jumlah sisa modal (investasi) desa yang disertakan sampai dengan tahun
anggaran berkenaan dengan mengurangkan kolom 9 dengan kolom 12.
Jumlah Diisi dengan seluruh jumlah modal yang harus disertakan sesuai dengan perjanjian
penyertaan modal desa, jumlah seluruh modal (investasi) desa yang telah disertakan sampai
dengan tahun anggaran lalu, jumlah seluruh modal (investasi) desa yang akan disertakan dan
dianggarkan dalam pengeluaran pembiayaan APBDesa yang direncanakan, jumlah seluruh
sisa modal (investasi) desa yang belum disertakan sampai dengan tahun anggran yang
direncanakan, jumlah seluruh hasil/deviden/bagian laba/bunga dari hasil penyertaan modal
(investasi) desa yang akan diterima kas desa dalam tahun anggaran yang direncanakan dan
jumlah seluruh pengembalian modal atau rencana penarikan investasi untuk dijual dan/atau
dialihkan ke tempat lain dalam tahun anggaran yang direncanakan.
 LAMPIRAN IV : PERATURAN DESA ............... KECAMATAN ..............
NOMOR :
TANGGAL :

DAFTAR DANA CADANGAN DESA

DESA ........................... KECAMATAN ............................
TAHUN ANGGARAN .

Tujuan Jumlah dana Sisa dana yang

pembentukan Dasar hukum cadangan yang Saldo Awal Transfer dari Transfer ke kas Saldo Akhir belum
No. dana pembentukan direncanakan (Rp) kas desa desa (Rp) dicadangkan
cadangan dana cadangan (Rp) (Rp) (Rp) (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
2
3
4
dst
Jumlah

.., tanggal .
Kepala Desa ..
(tanda tangan)

(nama lengkap)
CARA PENGISIAN :

Judul Diisi dengan nama desa dan tahun anggaran

Kolom 1 Diisi dengan nomor urut dana cadangan yang direncanakan
Kolom 2 Diisi dengan tujuan pembentukan dana cadangan atau seluruh nama kegiatan atau
proyek-proyek pembangunan sarana dan prasarana pemerintah desa/pelayanan
masyarakat yang pendanaannya direncanakan bersumber dari dana cadangan mulai
sejak sampai dengan terakhir kali pemerintah desa melaksanakan dana cadangan.
Kolom 3 Diisi dengan peraturan desa tentang pembentukan dana cadangan dilengkapi dengan
nomor dan tahun.
Kolom 4 Diisi dengan besarnya dana cadangan yang harus dipenuhi/disisihkan dari kas desa
sesuai dengan peraturan desa.
Kolom 5 Diisi dengan jumlah saldo awal dana cadangan atas kegiatan berkenaan yang tersedia
pada rekening dana cadangan dalam tahun anggaran yang direncanakan.
Kolom 6 Diisi dengan jumlah yang akan ditransfer dari rekening kas desa ke rekening dana
cadangan yang berkenaan dalam tahun anggaran yang direncanakan.
Kolom 7 Diisi dengan jumlah yang digunakan dalam tahun anggaran yang direncanakan atau
ditransfer dari rekening dana cadangan ke rekening kas desa.
Kolom 8 Diisi dengan jumlah posisi saldo akhir dana cadangan pada akhir tahun anggaran yang
direncanakan.
Kolom 9 Diisi dengan sisa jumlah dana cadangan yang belum dicadangkan untuk setiap kegiatan
yang pendanaannya bersumber dari dana cadangan
 LAMPIRAN V : PERATURAN DESA ............... KECAMATAN ..............
NOMOR :
TANGGAL :

DAFTAR PINJAMAN DESA

DESA ............................ KECAMATAN ...................................
TAHUN ANGGARAN

Jumlah pembayaran Jumlah

Tanggal/Tahun Jumlah Persentase tahun ini sisa pembayaran
Dasar Hukum Perjanjian Pinjaman/Nilai Jangka waktu bunga Tujuan (Rp) (Rp)
No. Sumber Pinjaman/ Pinjaman/ Nominal Obligasi pinjaman pinjaman penggunaan Pokok Pokok
Pinjaman Obligasi Obligasi (Rp) (tahun) (%) pinjaman Pinjaman Bunga Pinjaman Bunga
Daerah Daerah Daerah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1
2
3
4
dst
Jumlah

.., tanggal .
Kepala Desa ..
(tanda tangan)

(nama lengkap)
CARA PENGISIAN :

Judul Diisi dengan nama desa dan tahun anggaran

Kolom 1 Diisi dengan nomor urut pinjaman desa
Kolom 2 Diisi dengan nama lembaga/instansi yang memberi pinjaman mulai sejak
pemerintah desa melakukan pinjaman sampai dengan tahun terakhir melakukan
pinjaman.
Kolom 3 Diisi dengan dasar hukum pinjaman/obligasi.
Kolom 4 Diisi dengan nomor, tanggal, dan tahun perjanjian pinjaman.
Kolom 5 Diisi dengan jumlah/besarnya pinjaman desa sebagaimana disebut dalam surat
perjanjian pinjaman.
Kolom 6 Diisi dengan jangka waktu pinjaman.
Kolom 7 Diisi dengan persentase bunga yang dikenakan atas pokok pinjaman.
Kolom 8 Diisi dengan tujuan penggunaan dana pinjaman.
Kolom 9 & 10 Diisi dengan jumlah besaran cicilan pokok, bunga dan denda pinjaman yang akan
dibayar dalam tahun anggaran yang direncanakan.
Kolom 11 & 12 Diisi dengan jumlah sisa pembayaran cicilan pokok dan bunga pinjaman yang
direncanakan masih harus dibayar sampai dengan akhir jangka waktu pinjaman.
Jumlah Diisi dengan jumlah cicilan pokok, bunga dan denda pinjaman yang akan dibayar
dalam tahun anggaran yang direncanakan dan jumlah seluruh sisa pembayaran
cicilan pokok dan bunga pinjaman yang direncanakan masih harus dibayar sampai
dengan akhir jangka waktu pinjaman.