Gejala-Gejala dan Manifestasi dari Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)

Gastroesophageal reflux disease (GERD) atau gastro-esofagus reflux disease (GERD)

adalah gejala kronis kerusakan mukosa yang disebabkan oleh asam lambung datang dari
perut ke kerongkongan. Gejala khasnya adalah mulas.
GERD biasanya disebabkan oleh perubahan pembatas antara perut dan kerongkongan,
termasuk relaksasi abnormal dari sfingter esofagus bagian bawah, yang biasanya menahan
bagian atas perut tertutup. Perubahan ini dapat bersifat permanen atau sementara.
Gastroesophageal reflux adalah kondisi umum yang mempengaruhi banyak pasien di
berbagai belahan dunia. Biasanya muncul dengan manifestasi pada umunya seperti mulas dan
regurgitasi, namun dalam beberapa kondisi juga dapat hadir dengan manifestasi
extraesophageal seperti batuk kronis, radang tenggorokan, asma atau nyeri dada. Diagnostik
tes yang umum digunakan seperti esophagogastroduodenoscopy dan ambulatori pH atau
pemantauan impedansi di gastroesophageal refluks, kurang berguna dalam sindrom
extraesophageal karena mereka sensitivitas dan spesifitas yang buruk . Sebaliknya, uji coba
empiris terhadap PPI telah terbukti lebih efektif; namun, pasien mungkin memerlukan
pengobatan jangka panjang untuk membangun efektivitas. Diagnostik pengujian dengan pH
dan pemantauan impedansi biasanya diperuntukkan bagi pasien dengan respon sebagian atau
buruk terhadap pengobatan awal dengan PPI. Respon buruk untuk terapi PPI dapat menjadi
indikator penting bagi penyebab gejala-gejala non-gastroesophageal refluks pasien dan harus
memulai mencari penyebab potensial lainnya.
Extraesophageal Reflux disease (EERD) merepresentasikan spektrum yang lebar
terhadap manifestasi extraesophageal terutama terkait dengan sistem pernapasan bagian atas
dan bawah seperti radang tenggorokan, asma, obstruktif kronik, penyakit paru batuk, suara
serak, postnasal drip penyakit sinusitis, otitis media, pneumonia berulang dan kanker laring.
Nyeri Dada Non-Jantung umumnya dikelompokkan di antara sindrom esofagus tetapi bukan
salah satu gejala umum dari gastroesophageal reflux khas (APK) yang seperti mulas dan
regurgitasi.

Pada gambaran dari kerongkongan normal, udara sering terdeteksi. Telah dilakukan
suatu penelitian dengan tujuan untuk menentukan hubungan antara munculnya gelembung
udara pada gambaran dan gejala Gastroesophageal Refluks Disease (GERD) . Udara biasanya
terlihat pada ujian radiologis pada kerongkongan normal, tetapi tingkat dan distribusi udara
belum dijelaskan dengan baik, dan ada kekurangan data. Sebelumnya Proto menunjukkan
udara terlihat pada 36% dari normal radiografi dada dan kemudian dalam studi melaporkan
bahwa kolom udara yang terlihat di 64% dari CT scan normal kerongkongan.

Peneliti merancang sebuah check list untuk memasukkan semua gejala mayor dan
minor GERD, seperti gejala epigastrium; nyeri; kesulitan menelan, radang tenggorokan
kronis dan / atau sakit tenggorokan, batuk kronis, regurgitasi, mulas, sakit gigi setelah
konsumsi makanan dingin atau panas, sering paru masalah, post-nasal discharge (PND),
kronis sinusitis, sering mual dan tahan, gastrointestinal perdarahan, riwayat kehamilan,
merokok atau dari mengambil PPI untuk waktu yang panjang, sejarah hernia hiatus atau dari
berbagai penyakit lainnya.

Studi gambaran cross-sectional ini dilakukan di Rumah Sakit Rasole Akram, Teheran,
Iran. Sebanyak 44 pasien menjalani X-ray computed tomography (CT) scanning; adanya
udara di kerongkongan dan terlihat pada gambaran CT kemudian diamati dan diteliti.

Gambaran CT ditinjau oleh salah satu penulis, yang merupakan pulmonologist terlatih
dalam membandingkan CT scan dengan kriteria unik. Tujuan memilih ukuran berbeda dan
jumlah yang berbeda dari gambar aksial dengan gelembung udara adalah untuk mengetahui
ada tidaknya gelembung di berbagai bagian esophagus dengan gejala GERD . Selain itu,
pasien yang memiliki kolom udara di semua gambar aksial CT dicatat. Kehadiran udara
ditandai oleh, kuantitas diameternya, lokasinya di CT scan, dan ada tidaknya ED (esophageal
dilatation). Karena ED bukanlah kondisi diakui oleh standar teks klinis, kami
membandingkan temuan kami dengan kriteria untuk kolom udara normal di keorngkongan.

Hasil penelitian menunjukan rata-rata usia subyek adalah 59 tahun dan rasio laki-laki
terhadap perempuan adalah 0,83. Kami menemukan hubungan yang signifikan antara
keberadaan gejala GERD, ukuran gelembung udara dan dilatasi esofagus (ED/ Esophageal
Dilatation) pada CT scan. Gelembung udara di kerongkongan dapat terlihat sering dalam CT
scan, ukuran dan lokasi dapat bervariasi. Gejala-gejala GERD dapat timbul ketika sebuah
kolom berdiameter kecil udara ada didalam kerongkongan, terutama di bagian tengah dan
bawah.