FORM A

PENGUMPULAN DATA JABATAN

1 NAMA JABATAN : Kepala Puskesmas Puuwatu
2 UNIT ORGANISASI : Dinas Kesehatan Kota Kendari
3 SATUAN KERJA : Puskesmas Puuwatu

Jumlah
NO Rincian Tugas/Kegiatan Satuan Volume Norma Waktu Peralatan Ket.
Kerja
1 Merumuskan program kerja bidang kesehatan untuk pedoman Laporan 4 3 hari OJ
kerja selama satu tahun .Merumuskan dan menyusun bahan
rencana usulan kegiatan puskesmas tahun yang akan datang
dan persiapan rencana pelaksanaan kegiatan puskesmas 75
tahun ini untuk pedoman nkerja selama satu tahun.

2 Mempelajari dan menelaah peraturan perundang-undangan tugas 12 6 hari OJ

keputusan,petunjuk pelaksanaan dan petunjuk teknis 450
mengenai kesehatan guna pedoman pelaksanaan tugas
3 Melaksanakan kordinasi dengan kecamatan,Muspika,UPTD di koordinasi 24 1 jam OJ
kecamatan, Tim penggerak PKK ,Lurah dan perangkatnya 24
guna sinkronisasi dan kelancaran pelaksanaan tugas

4 Membina dan mengarahkan kebijakan kesehatan kepada petunjuk 16 3 jam OJ

bawahan dengan menyelenggarakan pertemuan rutin,minlok
dan lintas sector agar tugas tugas dapat diselesaikan dengan 48
cepat dan benar

5 Mengevaluasi dan menyusun laporan pelaksanaan tugas evaluasi 12 4 jam 48 OJ

6 Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan tugas 48 2 jam 96 OJ
7 Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada atasan baik laporan 12 3 jam OJ
secara lisan maupun secara tertulis untuk bahan 36
pertanggungjawaban pelaksanaan tugas.
8 Memaraf dan atau menandatangani naskah dinas sesuai tugas 5000 10 menit OJ
dengan kewenangan; 833

J U M LAH 1,610 OJ
...
Responden,

..
NIP
FORM A
PENGUMPULAN DATA JABATAN
1 NAMA JABATAN : Tata Usaha
2 UNIT ORGANISASI : Dinas Kesehatan Kota Kendari
3 SATUAN KERJA : Puskesmas Puuwatu

Jumlah
NO Rincian Tugas/Kegiatan Satuan Volume Norma Waktu Peralatan Peralatan
Kerja
1 Menerima dan mempelajari surat kegiatan 60 20 Menit 20
2 Menyortir surat menurut jenis dan sifatnya kegiatan 60 10 Menit 10
3 Mencatat dan mengagendakan surat kegiatan 2000 5 Menit 167
4 Mempelajari surat masuk kegiatan 60 20 Menit 20
5 Mengelompokan surat atau dokumen kegiatan 60 5 Menit 5
6 Mendistribusikan surat masuk sesuai dengan disposisi kegiatan 60 5 Menit 5
7 Mengumpulkan surat kegiatan 2000 5 Menit 167
8 Menyiapkan map folder,otner kegiatan 12 5 Menit 1
9 Membuat laporan bulanan kegiatan 12 2 jam 24
10 Melaksanakan tugas kedinasan yang lain di perintahkan oleh 2 jam
kegiatan 12 24
pimpinan
11 Membuat DUK laporan 1 2 jam 2
12 Pengusulan kenaikan gaji berkala kegiatan 18 30 Menit 9
13 Pengusulan kenaikan pangkat kegiatan 18 30 Menit 9
14 Membuat surat cuti kegiatan 72 15 Menit 18
15 Membuat Blanko Absen kegiatan 12 15 Menit 3
16 Mengecek kahadiran pegawai kegiatan 287 1 jam 287
17 Melayani mahasiswa PKL,Penelitian dll kegiatan 12 2 jam 24
J U M LAH 794
..
Responden,

....
NIP
1 Form A PENGUMPULAN DATA BEBAN KERJA
1 NAMA JABATAN : Perawat Puskesmas
2 SATUAN ORGANISASI : Dinas Kesehatan Kota Kendari
3 SATUAN KERJA : Puskesmas Puuwatu

Jumlah
No Rincian Tugas/Kegiatan Satuan Volume Norma Waktu Peralatan Ket
Kerja
1 Melaksanakan pengkajian keperawatan pada individi kegiatan 28700 5 menit 2,392
2 Melakukan analisa data dan diagnosa keperawatan kegiatan 28700 5 menit 2,392
3 Merencanakan tindakan keperawata dasar kegiatan 28700 5 menit 2,392
4 Melaksanakan evaluasi keperawatan kompleks kegiatan 28700 5 menit 2,392
5 Melakukan dokumentasi kegiatan 28700 5 menit 2,392
6 Melakukan kolaberasi kegiatan 365 5 menit 30
7 Melaksanakan Visitasi kegiatan 365 20 menit 122
8 Melakukan advokasi kegiatan 365 5 menit 30
9 Melakukan KIE kegiatan 1800 5 menit 150
10 Membuat POA tahunan laporan 1 30 menit 1
11 Membuat Poa bulanan laporan menit 6
12 30
12 Mengikuti lokmin kegiatan jam 24
12 2
13 Mengikuti rapat lintas sektor kegiatan 4 3 jam 12
14 Melakukan pelayanan di puskel kegiatan 144 4 jam 576
15 Melakukan kunjungan rumah kegiatan 144 3 jam 432
16 Menyiapkan alat di poliklinik kegiatan 287 15 menit 72
17 Membantu pasien selama pemeriksaan kegiatan 28700 5 menit 2,392
18 Melaksanakan tindakan sesuai pengobatan kegiatan 1980 10 menit 330
19 Memberikan penyuluhan kesehatan secara perorangan kegiatan 28700 5 menit 2,392
20 Melaksanakan sistim pencatatan dan pelaporan di poliklinik kegiatan 28700 5 menit 2,392
21 Memelihara peralatan medis dan perawatan kegiatan 287 1 jam 287
22 Menyiapkan fasilitas dan lingkungan instalasi rawat darurat kegiatan 365 10 menit 61
23 Menerima pasien baru laporan 7175 10 menit 1,196
24 Melakukan tindakan darurat kegiatan 1980 1 jam 1,980
25 Melaksanakan sistim pencatatan dan pelaporan di UGD kegiatan 365 30 menit 183
26 Melaksanakan serah terima kegiatan 365 15 menit 91
27 Melaksanakan pembinaan kader kegiatan 12 30 menit 6
28 Melaksanakan penyuluhan kepada masyarakat kegiatan 204 1 jam 204
29 Melaksanakan pencatatan dan pelaporan hasil penyuluhan kegiatan 204 1 jam 204
30 Melaksanakan pencatatan dan pelaporan penyakit menular dan kegiatan 12 1 jam 12
tidak menular
31 Melakukan monev TB laporan 12 2 jam 24
32 Jaga UGD kegiatan 365 5 jam 1,825
33 Melaksanakan BIAS kegiatan 10 3 jam 30
JUMLAH 27,021 OJ

..

Responden,

....

NIP
 PENGUMPULAN DATA BEBAN KERJA
NAMA JABATAN : Perawat gigi
UNIT ORGANISASI : Dinas Kesehatan Kota Kendari
SATUAN KERJA : Puskesmas Puuwatu

Jumlah
No Rincian Tugas/Kegiatan Satuan Volume Norma Waktu Peralatan Ket
Kerja
1 Membantu dokter gigi dalam melakukan pelayanan kegiatan 245 30 menit 123
2 Melakukan disinfeksi/ sterilisasi alat kegiatan 287 25 menit 120
3 Membantu dokter gigi dalam melakukan penyuluhan kepada kegiatan 2 120 menit
masyarakat dan sekolah 4
4 Membantu dokter gigi melakukan penambalan gigi kegiatan 46 30 menit 23
5 Membantu dokter gigi melakukan pencabutan gigi kegiatan 227 30 menit 114
6 Membantu dokter gigi melakukan tindakan darurat medik gigi dan kegiatan 24 10 menit
mulut 4
7 Menerima dan melakukan rujukan laporan 408 15 menit 102
8 Menerima konsultasi pasien kegiatan 408 5 menit 34
9 Membuat laporan bulanan laporan 12 1 jam 12
10 Melakukan pembinaan UKS/UKGS kegiatan 2 2 jam 4
11 Melakukan pembinaan Posyandu kegiatan 72 15 menit 18
12 menit 18
Melakukan pembinaan posyandu usila kegiatan 72 15
JUMLAH 575 OJ

Respondens

NIP :
PENGUMPULAN DATA BEBAN KERJA
1 NAMA JABATAN : Dokter Umum
2 SATUAN ORGANISASI : Dinas Kesehatan Kota Kendari
3 SATUAN KERJA : Puskesmas Puuwatu

Jumlah
No Rincian Tugas/Kegiatan Satuan Volume Norma Waktu Peralatan Ket
Kerja
1 Melakukan tugas pelayanan medik kepada pasien kegiatan 28700 5 menit manual 2,392
2 Melakukan tindakan medik khusus kegiatan 65 25 menit manual 27
3 Melakukan pemeriksaan kesehatan calon haji kegiatan 45 9 menit manual 7
4 Menjadi kordinator penanggulangan penyakit menular dan Tugas 10 30 menit manual 5
tidak menular
5 Melakukan penyuluhan medik kegiatan 4 45 menit manual 3
6 Melakukan visum et repertum kegiatan 12 20 menit manual 4
7 Melaksanakan alih informasi medis kepada medis dan Tugas 80 35 menit manual 47
paramedis
8 Melakukan visite ke pasien rawat inap kegiatan 3285 8 menit manual 438
 9 Mengikuti rapat kordinasi ditingkat kabupaten kegiatan 2 2 jam manual 4
10 Mengikuti kegiatan peningkatan pengetahuan dan ketrampilan kegiatan 5 8 jam manual 40
11 Melakukan pengujian kesehatan kegiatan 550 9 menit manual 83
12 Melakukan tugas diluar tugas rutin kegiatan 48 4 jam manual 192
13 Melakukan catatan medik laporan 28700 5 menit manual 2,392
14 Melakukan pembinaan UKS kegiatan 1 45 menit manual 1
15 Melakukan tindakan medik dan UGD kegiatan 574 30 menit manual 287
16 Menerima dan melakukan rujukan kegiatan 1250 7 menit manual 146
6066
JUMLAH
..
Responden,

NIP

PENGUMPULAN DATA BEBAN KERJA

4 1 NAMA JABATAN : Dokter Gigi
2 SATUAN ORGANISASI : Dinas Kesehatan Kota Kendari
3 SATUAN KERJA : Puskesmas Puuwatu
Jumlah
No Rincian Tugas/Kegiatan Satuan Volume Norma Waktu Peralatan Ket
Kerja
1 Melakukan pelayanan tindakan medik gigi dan mulut kegiatan 2115 30 menit 1,058
2 Melakukan penambalan gigi kegiatan 12 30 menit 6
3 Melakukan pencabutan gigi kegiatan 227 30 menit 114
4 Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut kegiatan 24 10 menit 4
5 Menerima dan melakukan rujukan kegiatan 408 15 menit 102
 6 Menerima konsultasi pasien kegiatan 2115 5 menit 176
7 Melaksanakan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut kepada kegiatan 10 1 jam 10
masyarakat dan anak sekolah
8 Melakukan tindak lanjut UKGS kegiatan 10 1 jam 10
9 Membuat laporan bulanan kegiatan 12 1 jam 12
10 Menghadiri pertemuan kegiatan 2 2 jam 4
11 Melakukan monev manajemen puskesmas kegiatan 2 2 jam 4
12 Melakukan kordinasi lintas sektor kegiatan 2 2 jam 4
13 Melakukan pembinaan dokter kecil kegiatan 10 1 jam 10
14 Membuat angka kredit jabatan fungsional kegiatan 1 2 jam 2
JUMLAH 1,515

Responden,

....
NIP

PENGUMPULAN DATA BEBAN KERJA

5 1 NAMA JABATAN : Bidan
2 SATUAN ORGANISASI : Dinas Kesehatan Kota Kendari
3 SATUAN KERJA : Puskesmas Puuwatu

Jumlah
No Rincian Tugas/Kegiatan Satuan Volume Norma Waktu Peralatan Ket
 No Rincian Tugas/Kegiatan Satuan Peralatan Ket
Kerja
1 Melaksanakan pelayanan KIA kegiatan 1479 45 menit 1,109
2 Melaksanakan pelayanan KB kegiatan 4444 15 menit 1,111
3 Melaksanakan perawatan nifas / PNC kegiatan 662 2 jam 1,324
4 Melaksanakan pelayanan kesehatan bayi dan anak kegiatan 618 2 jam 1,236
5 Mencatat kegiatan pada register kegiatan 7203 10 menit 1,201
6 Menacatat register kunjungan kohor KIA dan KB kegiatan 6585 10 menit 1,098
7 Menghadiri rapat kegiatan 12 2 jam 24
8 Melakukan Monev kegiatan 2 2 jam 4
9 Memantau kemajuan persalinan kegiatan 650 5 jam 3,250
10 Melakukan konsultasi dan pelayanan KB kegiatan 4444 20 menit 1,481
11 Melakukan pertolongan persalinan kegiatan 650 1 jam 650
12 Melakukan rujukan kegiatan 116 15 menit 29
13 Melakukan konsultasi dan pelayanan KIA/ KB kegiatan 6585 15 menit 1,646
14 Melakukan pembinaan posyandu balita kegiatan 6 1 jam 6
15 Melakukan pembinaan posyandu usila kegiatan 7 1 jam 7
16 Melakukan kegiatan Bias kegiatan 10 4 jam 40
17 Melakukan pembinaan dukun bayi kegiatan 6 2 jam 12
18 Kunjungan TK / APRAS kegiatan 9 2 jam 18
JUMLAH 14246

Respondens

NIP :

PENGUMPULAN DATA BEBAN KERJA

6 1 NAMA JABATAN : Sanitarian
2 SATUAN ORGANISASI : Dinas Kesehatan Kota Kendari
 3 SATUAN KERJA : Puskesmas Puuwatu

Jumlah
No Rincian Tugas/Kegiatan Satuan Volume Norma Waktu Peralatan Ket
Kerja
1 Melakukan pengamatan penyakit kegiatan 72 2 jam 144
2 Melakukan pencegahan wabah kegiatan 12 1 jam 12
3 Melakukan penyuluhan kegiatan 24 30 menit 12
4 Melakukan analisis dampak lingkungan kegiatan 12 3 jam 36
5 Melakukan pengamatan vektor kegiatan 1800 20 menit 600
6 Melakukan PSN kegiatan 48 1 jam 48
7 Melakukan pembinaan dan pengawasan TTU dan TPM kegiatan 60 45 menit 45
8 Melakukan pengawasan TPS kegiatan 72 20 menit 24
9 Melakukan kordinasi dengan jumantik kegiatan 12 1 jam 12
10 Melakukan Monev kegiatan 12 1 jam 12
11 Membuat laporan bulanan kegiatan 12 7 jam 84
12 Menghadiri pertemuan kegiatan 24 2 jam 48
13 Melakukan pembinaan posyandu Balita kegiatan 24 2 jam 48
14 Melakukan pembinaan posyandu usila kegiatan 24 2 jam 48
15 Membina PSM pada masyarakat kegiatan 48 3 jam 144
16 Pendataan kemandirian UKBM kegiatan 12 1 jam 12
17 Melakukan pembinaan kader kegiatan 12 2 jam 24
18 Melakukan kordinasi lintas sektor kegiatan 12 2 jam 24
19 Melakukan pengawasan air minum isi ulang laporan 24 45 menit 18
20 Pelayanan klinik sanitasi pasien 144 4 jam 576
21 Menilai kemandirian UKBM laporan 17 10 menit 3
22 Melakukan penyuluhan kelompok kegiatan 46 1 jam 46
JUMLAH 2020

..

Responden,
 PENGUMPULAN DATA BEBAN KERJA
7 1 NAMA JABATAN : Petugas Laboratorium
2 SATUAN ORGANISASI : Dinas Kesehatan Kota Kendari
3 SATUAN KERJA : Puskesmas Puuwatu
Jumlah
Rincian Tugas/Kegiatan Satuan Volume Norma Waktu Peralatan Ket
Kerja
1 Merencanakan dan mempersiapkan kegiatan 287 10 menit 48
2 Melakukan pemeriksaan HB kegiatan 1020 15 menit 255
3 Melakukan pemeriksaan AL kegiatan 3519 5 menit 293
4 Melakukan pemeriksaan AE kegiatan 3105 5 menit 259
5 Melakukan pemeriksaan HJL kegiatan 3103 5 menit 259
6 Melakukan pemeriksaan LED kegiatan 3105 5 menit 259
7 Melakukan pemeriksaan golongan darah kegiatan 25 180 menit 75
8 Melakukan pemeriksaan gula darah kegiatan 414 10 menit 69
9 Melakukan pemeriksaan AT kegiatan 2070 1 menit 35
10 Melakukan pemeriksaan HMT kegiatan 3105 5 menit 259
11 Melakukan pemeriksaan kolesterol kegiatan 3105 5 menit 259
12 Melakukan pemeriksaan trigliserida kegiatan 1035 2 menit 35
13 Melakukan pemeriksaan urin kegiatan 90 5 menit 8
14 Melakukan pemeriksaan urin lengkap kegiatan 150 10 menit 25
15 Melakukan pemeriksaan BTA kegiatan 414 30 menit 207
16 Melakukan pemeriksaan asam urat kegiatan 1449 1 menit 24
17 Pemeriksaan sekret vagina / uretra kegiatan 25 10 menit 4
18 Pemeriksaan widal kegiatan 2070 15 menit 518
19 Pemeriksaan GO/spilis kegiatan 20 10 menit 3
20 Pemeriksaan HBSAG ( Hepatitis ) kegiatan 250 15 menit 63
21 Pemeriksaan BTA kusta kegiatan 20 20 menit 7
22 Pemeriksaan Malaria kegiatan 207 25 menit 86
23 Pemeriksaan feces kegiatan 10 10 menit 2
 24 Pemeriksaan HIV / AIDS kegiatan 25 15 menit 6
25 Membuat laporan bulanan laporan 12 1 hari 75
26 Mengikuti rapat laporan 12 2 hari 150
JUMLAH 3279.7

PENGUMPULAN DATA BEBAN KERJA

8 1 NAMA JABATAN : Apoteker dan asisten apoteker
2 SATUAN ORGANISASI : Dinas Kesehatan Kota Kendari
3 SATUAN KERJA : Puskesmas Puuwatu

Jumlah
No Rincian Tugas/Kegiatan Satuan Volume Norma Waktu Peralatan Ket
Kerja
1 Menerima resep,meracik dan mempersiapkan obat sesuai laporan 2,870
kebutuhan 34440 5 menit
2 Memberikan penjelasan kepada pasien tentang pemakaian kegiatan 1,148
obat 34440 2 menit
3 Merencanakan kebutuhan obat laporan 12 1 jam 12
4 Mencatat pemakaian obat laporan 287 30 menit 144
5 Mengelola pemasukan dan pengeluaran obat laporan 287 30 menit 144
6 Mencatat dan menghitung pengeluaran obat laporan 287 30 menit 144
7 Mengarsip resep obat harian laporan 287 10
menit 48
12 1
8 Menyiapkan dan mengevaluasi data pengadaan sediaan farmasi kegiatan 12
dan alkes jam
9 Membuat laporan bulanan laporan 12 1 jam 12
10 Mengikuti pertemuan intern kegiatan 12 2 jam 24
11 Mengikuti pertemuan ekstern kegiatan 6 2 jam 12
12 Mencatat obat narkotika dan psikotropika laporan 12 15 menit 3
13 Membuat laporan LPLPO laporan 12 1 jam 12
 14 Mengambil dan menerima obat digudang farmasi laporan 16 2
jam 32
JUMLAH 4,615

PENGUMPULAN DATA BEBAN KERJA

9 1 NAMA JABATAN : Petugas Nutrisionis
2 UNIT ORGANISASI : Dinas Kesehatan Kota Kendari
3 SATUAN KERJA : Puskesmas Puuwatu

Jumlah
No Rincian Tugas/Kegiatan Satuan Volume Norma Waktu Peralatan Ket
Kerja
1 Melaksanakan persiapan pelayanan kegiatan 287 15 menit manual 72
2 Melaksanakan konsultasi gizi kegiatan 1722 10 menit manual 287
3 Melaksanakan penimbangan balita kegiatan 3015 10 menit manual 503
4 Melakukan KIE gizi kegiatan 1722 15 menit manual 431
5 Distribusi PMT Balita kegiatan 26 1 jam manual 26
6 Distribusi PMT bumil kegiatan 19 1 jam manual 19
7 Distribusi kapsul Vit A dan obat - obat gizi kegiatan 3370 5 menit manual 281
8 Melaksanakan pembinaan kader kegiatan 85 20 menit manual 28
9 Penyusunan POA gizi laporan 12 1 jam manual 12
10 Pemantauan status gizi balita laporan 3015 30 menit manual 1,508
11 Pemantauan PMT balita laporan 3 1 jam manual 3
12 Sosialisai tablet FE di sekolah kegiatan 14 2 jam manual 28
 13 Pemantauan kualitas garam kegiatan 28 2 jam manual 56
14 Menyusun menu makanan pasien laporan 12 2 jam manual 24
15 Menyusun standar diit pasien laporan 3650 1 jam manual 3,650
16 Melakukan pembinaan kader posyandu kegiatan 204 15 menit manual 51
17 Membuat laporan laporan 12 2 jam manual/elektronik 24
7001.4
JUMLAH

..

Responden,

PENGUMPULAN DATA BEBAN KERJA

10 1 NAMA JABATAN : Petugas Imunisasi
2 SATUAN ORGANISASI : Dinas Kesehatan Kota Kendari
3 SATUAN KERJA : Puskesmas Puuwatu

Jumlah
No Rincian Tugas/Kegiatan Satuan Norma Waktu Peralatan Ket
Volume

Kerja
1 Mempersiapkan tempat pelayanan kegiatan 204 15 menit manual 51
2 Memberikan pelayanan imunisasi bayi kegiatan 818 10 menit manual 136
3 Memberikan pelayanan imunisasi batita kegiatan 1142 10 menit manual 190
4 Memberikan pelayanan imunisasi bumil kegiatan 752 10 menit manual 125
5 Melakukan entri data laporan 12 6 jam manual 72
6 laporan 12 2 jam manual 24
Membuat catatan dan pelaporan vaksin masuk dan keluar
 7 laporan 574 15 menit manual 144
Mencatat suhu cold chain
8 kegiatan 1937 15 menit manual 484
Melakukan imunisasi anak sekolah
9 kegiatan 36 1 jam manual 36
Melakukan sweping imunisasi
10 kegiatan 2712 10 menit manual 452
Memberikan penyuluhan imunisasi
11 Pelacakan kasus DO imunisasi kegiatan 204 20 menit manual 68
12 kegiatan 6 3 jam manual 18
Mengikuti rapat
13 kegiatan 12 2 jam manual 24
Mengikuti lokmin
14 Mengikuti pertemuan jurim kegiatan 4 3 jam manual 12
1836.75
JUMLAH

PENGUMPULAN DATA BEBAN KERJA

11 1 NAMA JABATAN : Petugas Pendaftaran
2 SATUAN ORGANISASI : Dinas Kesehatan Kota Kendari
3 SATUAN KERJA : Puskesmas Puuwatu

Jumlah
No Rincian Tugas/Kegiatan Satuan Volume Norma Waktu Peralatan Ket
Kerja
1 Melaksanakan persiapan pelayanan kegiatan 287 10 menit 48
2 Pemanggilan dan pemberianNO urut pasien kegiatan 15000 2 menit 500
3 Pemberian retribusi dan pencatatan register buku bantu kegiatan 27000 1 menit 450
 4 Mencatat NO Kartu BPJS kegiatan 21000 1 menit 350
5 Pembuatan status pasien baru kegiatan 20000 2 menit 667
6 Pencarian status pasien di Rak kegiatan 27000 2 menit 900
7 Entri data kegiatan 21000 2 menit 700
8 Pendistribusian status ke poli kegiatan 21000 2 menit 700
9 Mengembalikan mengurut merapikan status di rak kegiatan 27000 2 menit 900
10 Pemberian No rujukan dan stempel kegiatan 3600 2 menit 120
11 Merekap kunjungan harian kegiatan 287 5 menit 24
5,358

PENGUMPULAN DATA BEBAN KERJA

12 1 NAMA JABATAN : Bendahara Pengeluaran
2 SATUAN ORGANISASI : Dinas Kesehatan Kota Kendari
3 SATUAN KERJA : Puskesmas Puuwatu

Jumlah
No Rincian Tugas/Kegiatan Satuan Peralatan Ket
 No Rincian Tugas/Kegiatan Satuan Volume Norma Waktu Peralatan Ket
Kerja
1 Belanja kebutuhan Puskesmas kegiatan 12 2 jam 24
2 Membuat SPJ laporan 12 3 jam 36
3 Membuat laporan bulanan laporan 12 2 jam 24
4 Penyusunan rencana keuangan laporan 12 3 jam 36
5 Pembukuan administrasi keuangan laporan 12 3 jam 36
156.00
JUMLAH

..

Responden,

NIP

PENGUMPULAN DATA BEBAN KERJA

13 1 NAMA JABATAN : Bendahara Penerimaan/ Bendahara Barang
2 SATUAN ORGANISASI : Dinas Kesehatan Kota Kendari
 3 SATUAN KERJA : Puskesmas Puuwatu

Jumlah
No Rincian Tugas/Kegiatan Satuan Volume Norma Waktu Peralatan Ket

Kerja
1 Merekap setoran laporan 12 1 jam 12
2 Menyetor retribusi kegiatan 12 1 hari 75
3 Menarik retribusi laporan 12 1 jam 12
4 Mengikuti rapat kegiatan 12 2 jam 24
5 Melaksanakan Puskel kegiatan 144 3 jam 432
6 Membuat laporan barang laporan 12 2 jam 24
7 Mencatat barang yang masuk dan keluar laporan 12 2 jam 24
8 Membuat kartu inventaris barang laporan 12 1 hari 75
9 Menginput data inventaris laporan 12 1 hari 75
753.0
JUMLAH

..

Responden,

....

NIP
 PENGUMPULAN DATA BEBAN KERJA
14 1 NAMA JABATAN : Administrasi Puskesmas /Bendahara JKN
2 UNIT ORGANISASI : Dinas Kesehatan Kota Kendari
3 SATUAN KERJA : Puskesmas Puuwatu

Jumlah
No Rincian Tugas/Kegiatan Satuan Volume Norma Waktu Peralatan Ket

Kerja
1 Menganalisa surat masuk kegiatan 250 15 menit 63
2 Mengkonsep surat laporan 250 15 menit 63
3 Mempelajari kebijakan kesehatan kegiatan 12 1 jam 12
4 Membuat angka kredit laporan 1 2 jam 2
5 Menerima siswa praktek kegiatan 12 1 jam 12
6 Menyusun RKA dan DPA laporan 2 4 jam 8
7 Belanja dan menyiapkan kebutuhan Puskesmas kegiatan 12 1 hari 75
8 Membuat SPJ,Menyusun SPJ,konsultasi laporan 12 6 hari 450
9 Membuat laporan bulanan laporan 12 6 jam 72
10 Penyusunan rencana keuangan laporan 2 4 jam 8
11 Pembukuan Administrasi keuangan laporan 12 6 jam 72
12 Memungut dan membayar pajak laporan 12 2 jam 24
13 Konfirmasi pajak kegiatan 12 2 jam 24
14 Entri data laporan 12 4 hari 300
15 Mengikuti minlok kegiatan 12 2 jam 24
16 Mengikuti pertemuan lintas sektor kegiatan 4 3 jam 12
JUMLAH 1,220
 PENGUMPULAN DATA BEBAN KERJA
12 1 NAMA JABATAN : Tenaga Epidemiologi/Bendahara BOK
2 SATUAN ORGANISASI : Dinas Kesehatan Kota Kendari
3 SATUAN KERJA : Puskesmas Puuwatu

Jumlah
No Rincian Tugas/Kegiatan Satuan Volume Norma Waktu Peralatan Ket
Kerja
1 Melakukan evaluasi data Laporan 12 2 jam Manual 24
2 Melakukan penyajian data kegiatan 12 2 jam Manual 24
3 Melakukan pengumpulan data kegiatan 12 3 jam Manual 36
4 Melakukan kewaspadaan dini penanggulangan wabah kegiatan 12 6 jam Manual 72
5 Membuat POA BOK Laporan 12 3 jam Manual 36
6 Menyusun SPJ dan melakukan cek ulang SPJ Laporan 12 6 hari Manual 450
7 Membuat pembukuan keuangan BOK Laporan 12 2 hari Manual 150
8 Membuat laporan reasisasi keuangan BOK Laporan 12 2 hari Manual 150
9 Mengikuti minlok kegiatan 12 2 jam Manual 24
10 Mengikuti pertemuan lintas sektor kegiatan 4 3 jam Manual 12
978.0
JUMLAH

..

Responden,
NIP
 Form B
INVENTARISASI JUMLAH PEMANGKU JABATAN
1 UNIT ORGANISASI : DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI
2 SATUAN KERJA : PUSKESMAS PUUWATU

No Nama Jabatan Golongan Jumlah

1 2 3 4
1 Kepala Puskesmas Puuwatu IV/a 1
2 Tata Usaha III/a 1
II.b 1
II/a 1
3 Perawat Puskesmas IV a 1
III.d 7
III.c 1
III.b 3
III.a 4
II.d 5
II.a 2
4 Perawat gigi III.d 1
II.d 2
5 Dokter Umum IV .a 1
III.b 1
6 Dokter Gigi IV.a 1
7 Bidan IV.a 1
III.d 1
III.b 2
III.a 5
II.b 3
8 Sanitarian III.d 2
III.b 1
II.d 1
9 Petugas Laboratorium III.d 1
10 Apoteker dan asisten apoteker III.d 1
III.c 1
II.d 1
11 Petugas Nutrisionis III.d 1
III.c 2
III.b 2
III.a 1
II.c 3
12 Petugas Imunisasi III.a 4
13 Petugas Pendaftaran III.b 2
14 Bendahara Pengeluaran III.b 1
15 Bendahara Penerimaan/ Bendahara Barang III/b 1
16 Administrasi Puskesmas /Bendahara JKN III/c 1
17 Tenaga Epidemiologi/Bendahara BOK III.b 1

JUMLAH 72
ABATAN

Keterangan
5

23
Form C
REKAPITULASI JUMLAH BEBAN KERJA
1 UNIT ORGANISASI : DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI
2 SATUAN KERJA : PUSKESMAS PUUWATU
Jumlah Beban Kerja Jabatan
No Nama Jabatan
(Volume Kerja x Norma Waktu)
1 2 3
1 Kepala Puskesmas Puuwatu 1,610.3
2 Tata Usaha 794.3
3 Perawat Puskesmas 27,020.5
4 Perawat gigi 574.6
5 Dokter Umum 6,065.9
6 Dokter Gigi 1,515.3
7 Bidan 14,245.8
8 Sanitarian 2,019.8
9 Petugas Laboratorium 3,279.7
10 Apoteker dan asisten apoteker 4,615.3
11 Petugas Nutrisionis 7,001.4
12 Petugas Imunisasi 1,836.8
13 Petugas Pendaftaran 5,358.4
14 Bendahara Pengeluaran 156.0
15 Bendahara Penerimaan/ Bendahara Barang 753.0
16 Administrasi Puskesmas /Bendahara JKN 1,220.0
17 Tenaga Epidemiologi/Bendahara BOK 978.0
Jumlah 79,045.2
FORM D
PERHITUNGAN KEBUTUHAN PEJABAT, TINGKAT EFISIENSI JABATAN (EJ) DAN PRESTASI KERJA JABATAN (PJ)
1 UNIT ORGANISASI : DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI
2 SATUAN KERJA : PUSKESMAS PUUWATU

Jumlah Beban Perhitungan Jml Peg.

No Nama Jabatan +/- EJ PJ Ket
Kerja Jml Kebutuhan Peg. yang ada
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Kepala Puskesmas Puuwatu 1,610.3 1.24 1 - 1.24 Sangat Baik
2 Tata Usaha 794.3 0.6 3 2 0.20 Kurang
3 Perawat Puskesmas 27,020.5 20.8 23 2 0.90 Baik
4 Perawat gigi 574.6 0.44 3 2 0.15 Kurang
5 Dokter Umum 6,065.9 4.67 2 -3 2.33 Sangat Baik
6 Dokter Gigi 1,515.3 1.17 1 -1 1.17 Sangat Baik
7 Bidan 14,245.8 10.96 12 1 0.91 Baik
8 Sanitarian 2,019.8 1.55 4 2 0.39 Kurang
9 Petugas Laboratorium 3,279.7 2.52 1 -2 2.52 Sangat Baik
10 Apoteker dan asisten apoteker 4,615.3 3.55 3 -1 1.18 Sangat Baik
11 Petugas Nutrisionis 7,001.4 5.39 9 3 0.60 Sedang
12 Petugas Imunisasi 1,836.8 1.41 4 2 0.35 Kurang
13 Petugas Pendaftaran 5,358.4 4.12 2 -2 2.06 Sangat Baik
14 Bendahara Pengeluaran 156.0 0.12 1 - 0.12 Kurang
15 Bendahara Penerimaan/ Bendahara Barang 753.0 0.58 1 - 0.58 Sedang
16 Administrasi Puskesmas /Bendahara JKN 1,220.0 0.94 1 - 0.94 Baik
17 Tenaga Epidemiologi/Bendahara BOK 978.0 0.75 1 - 0.75 Cukup
Jumlah 79,045.2 60.80 72 7 1.00 Baik
FORM E
PERHITUNGAN KEBUTUHAN PEJABAT, TINGKAT EFISIENSI UNIT (EU) DAN PRESTASI KERJA UNIT (PU)
1 UNIT ORGANISASI : DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI
2 SATUAN KERJA : PUSKESMAS PUUWATU

Jumlah Beban Perhitungan Jml Jml Peg.

No Nama Unit Organisasi +/- EU PU Ket
Kerja Unit Kebutuhan Peg. yang ada
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Kepala Puskesmas Puuwatu 1610.33 1.24 1 - 1 baik

2 Sekretariat 79045.15 60.80 72 7 1 baik

3 Bidang Bina SDK dan Promkes 44241 35.39 35 - 1 baik

4 Bidang Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak 40719.17 31.32 28 -3 1 baik
Bidang Penunjang Medis. Sarana dan Peralatan
5 Kesehatan 34036.85 26 43 +17 1 baik

Bidang Bina Pengendalian Penyakit dan Kesehatan

6 Lingkungan 80052 61.6 64 +2 1.0 baik

JUMLAH 279704.75 216.54 243 + 40 1.0 baik