CHEK LIST INSPECTION OPERASIONAL DAN PEMELIHARAAN

BENDUNG KARET
NO : TAHUN PEKERJAAN :
TANGGAL : JUMLAH SPAN : SPAN
NAMA/LOKASI PROYEK :
MEDIA : Air Angin p l t tebal satuan
DIMENSI KESELURUHAN BENDUNG : P : m SPAN 1 :
L : m SPAN 2 :
T : m SPAN 3 :
tebal: m SPAN 4 :
I. OPERASIONAL SPAN 5 :
Latar Belakang survey : Terjadwal Permintaan SPAN 6 :

II. PEMELIHARAAN DAN PERBAIKAN

Durasi Operasi : a Mengempis : s/d am/pm Durasi : menit
b Menggelembung : s/d am/pm Durasi : menit

1 RUMAH KONTROL : Semua Layak

1) Valve : Layak Perbaikan
: Penjelasan

: Solusi/Perbaikan

2) Pipa : Layak Diperbaiki

Penjelasan

: Solusi/Perbaikan
3) Pompa/Blower : Layak Diperbaiki
Penjelasan

Solusi/Perbaikan

4) Panel : Layak Diperbaiki

Penjelasan

Solusi/Perbaikan

5) Kabel Kontrol : Layak Diperbaiki

Penjelasan

Solusi/Perbaikan
6) WLC : Layak Diperbaiki
Penjelasan

Solusi/Perbaikan

7) Bandul Pengempisan : Layak Diperbaiki

Penjelasan

Solusi/Perbaikan

8) Preasure Gauge : Layak Diperbaiki

Penjelasan

Solusi/Perbaikan
9) Pintu : Layak Dilumasi Diganti
Penjelasan

Solusi/Perbaikan

10) Gembok : Layak Diperbaiki Diganti

Penjelasan

Solusi/Perbaikan

11) Jendela : Layak Rusak Diperbaiki/Diganti

Penjelasan
 Solusi/Perbaikan

12) Langit - Langit : Layak Diperbaiki

Penjelasan

Solusi/Perbaikan

3 KONDISI TUBUH BENDUNG

1) Cover Plate : Layak Diperbaiki
Penjelasan

Solusi/Perbaikan
2) Embaded Plate : Layak Diperbaiki
Penjelasan

Solusi/Perbaikan

3) Anchor : Layak Diperbaiki

Penjelasan

Solusi/Perbaikan

4) Badan Karet : Layak Diperbaiki

Penjelasan

Solusi/Perbaikan
 5) Karpet : Layak Diganti
Penjelasan

Solusi/Perbaikan

6) Mur/Ring : Layak Diganti

Penjelasan

Solusi/Perbaikan

4 PEMBERSIHAN BENDUNGAN
1) Mengeluarkan Sampah : m3
2) Membersihkan Sedimen : ton
3) Membersihkan Sampah Tumbuhan : ton
4) Membersihkan Sampah Plastik : ton

KETERANGAN
Jenis Kerusakan
Kerusakan Karet Bendung diklasifikasikan menjadi:
1> Kerusakan Ringan
A Berlubang dengan ukuran diameter <12,5 mm
B Berlubang dengan ukuran diameter >12,5 mm
C Tersayat/terkelupas setempat tidak mencapai serta nilon
D Tersayat/terkelupas memanjang tidak mencapai serat nilon
E Tersayat hingga serat nilon, panjang <100 mm
2> Kerusakan Berat
F Sobek/tersayat >= 100 mm, masih ada kemungkinan diperbaiki
G Sobek/tersayat tidak mungkin diperbaiki (diganti)
3> Kerusakan Lain
1 Mata Ikan

Dibuat Oleh Diperiksa Oleh Disetujui Oleh

SKETSA GAMBAR