YAYASAN SOSIAL DAN PENDIDIKAN ISLAM

SMA KHAIRUL ULUM

STATUS: TERAKREDITASI
Alamat : Jalan Raya Tambelangan Nomor 1 Tambelangan Sampang Kode Pos 69253

Nomor :25 /SMA.KU/VIII/2017

Lampiran :-
Perihal : Permohonan Bantuan Peralatan UKS

Kepada Yang Terhormat,

Ketua PMI Kabupaten Sampang
di
Sampang
Assalamualaikum Wr.Wb.

Salam silaturrahmi kami sampaikan. Semoga kita senantiasa dalam lindungan Allah SWT dan
mendapatkan berkah serta kemudahan rizqi dari-Nya, Amin.

Sehubungan dengan adanya kegiatan UKS di SMA Khairul Ulum yang cukup efektif dan
efisien perlu diadakan pengadaan barang secara berkala guna menunjang kegiatan tersebut. Maka
dengan ini kami memohon kepada Unit Transfusi Darah Kabupaten Sampang agar berkenan
memberikan bantuan perlengkapan UKS yang masih dibutuhkan.

Adapun daftar perlengkapan UKS yang masih dibutuhkan antara lain:

1. Timbangan injak
2. Tandu
3. Kotak P3k beserta isinya
4. Bidai,mitela
5. dan perlengkapan kegiatan PMR lainnya.

Demikian surat permhonan ini kami buat. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Sampang, 12 Agustus 2017

Kepala SMA Khairul Ulum

Drs. H. Moh. Hasyim, M.Si