PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS CIUMBULEUIT
JL. Bukit Resik No. 1 Telf (022) 2032459 Bandung

Notulen Monitoring dan evaluasi kinerja yang melibatkan lintas

Pertemuan program dan lintas terkait

Tanggal: ... ....... 2017 Pukul: 12.00 s/d

selesai

Susunan Acara 1. Pembukaan

2. Penyampaian informasi
3. penutup
Notulen
Sebelumnya
Pembahasan Penyampaian tentang ide inovatif dari lintas program
terhadap capaian program UKS dan anak yang tidak
mencapai target.
Program ibu membei masukan untuk program UKS, agar
melakukan sweeping di hari lain ke sekolah dengan
sasaran anak yang tidak masuk agar bisa mencapai
target
Program gizi member masukan pada program anak,agar
bekerja sama untuk meningkatkan pencapaian
kunjungan balita

Kesimpulan Masing masing program berusaha untuk meningkatkan

kinerjanya agar bisa mencapai hasli yang lebih bak lagi
Rekomendasi

Kepala UPT Puskesmas Ciumbuleuit Notulen

Dr. Danny M. Thamrin Irine Sulistiane

NIP. 19720202 200501 1 015 NIP.198110272003122 005
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS CIUMBULEUIT
JL. Bukit Resik No. 1 Telf (022) 2032459 Bandung

Bandung, .... ...... 2017

Nomor : Kepada
Lampiran : Yth. Pelaksana Program
Perihal : Undangan UPT Puskesmas Ciumbuleuit

di -
Tempat

Mengharap dengan hormat atas kehadirannya untuk dapat

mengikuti pertemuan besok pada :
Hari / Tanggal : Kamis
Jam : 12.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Aula Puskesmas Ciumbuleuit
Acara : Monitoring dan evaluasi hasil kinerja lintas
program 2015

Demikian undangan ini kami sampaikan atas perhatiannya

kami ucapkan terima kasih.

Kepala UPT Puskesmas

Ciumbuleuit

Dr. Danny M. Thamrin

NIP. 19720202 200501 1 015
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS CIUMBULEUIT
JL. Bukit Resik No. 1 Telf (022) 2032459 Bandung

DAFTAR HADIR PERTEMUAN

HARI / TANGGAL : ......., ... ....... 2017

ACARA : PEMBAHASAN HASIL KINERJA

NAMA
NO PROGRAM TANDA TANGAN

1 KIA 1

2 ANAK 2

3 KESLING 3

4 GIZI 4

5 PROMKES 5

6 P2P 6

7 UKS / LANSIA 7

8 BDD 8

9 KB 9

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Ciumbuleuit

Dr. Danny M. Thamrin

NIP. 19720202 200501 1 015