DATA SUBJEKTIF ( S )
Ibu mengatakan bersalin tanggal 02 Februari 2007 jam 09.00 wita
Ibu mengeluh nyeri dan bengkak pada payudaranya
Ibu mengatakan nyeri luka perineum
DATA OBJEKTIF ( O )
Ekspresi wajah ibu lemah
Tanda-tanda vital :
- TD : 120 / 80 mmHg
- N : 80 x / menit
- P : 22 x / menit
- S : 36,7 O C
ASSESMENT ( A )
Post partum jam ke-3 dengan masalah bendungan ASI nyeri perineum potensial terjadi mastitis,
terjadi infeksi luka perineum.
PLANNING ( P )
Tanggal 05 Februari 2007 jam 09.00 wita sampai 10.00 wita
1. Masa Nifas H ari Ke-3:
1) Menganjurkan ibu untuk istrahat yang cukup.
Ibu beristrahat dengan tenang dan tidak berlebihan.
2) Menganjurkan kepada ibu untuk melakukan pergerakan yang bertahap dan tidak berlebihan.
Ibu sesekali berjalan di dekat tempat tidur.
3) Mengukur TFU setiap hari.
TFU 1 jari di bawah pusat ( jbpst )
4) Mengobservasi pergerakan lokhea tiap hari.
Lokhea berwrna merah.
5) Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi tinggi, kalori dan protein serta
mineral yang cukup, cairan yang banyak serta buah-buahan.
6) Mengerjakan tanda-tanda bahaya selma masa nifas ibu memahami tanda bahaya nifas.
7) Anjurkan ibu senantisa mengosongkan kandung kemih ibu sudah BAK.