STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP)

Masalah : Halusinasi
Pertemuan : ke 2

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi : Klien mengatakan pernah melihat makhluk
aneh (tinggi
berwarna merah) pada saat magrib. Setiap saat klien kelihatan
berbicara dan tersenyum-senyum sendiri.
Konsentrasi kurang dan terdapat perubahan pola komunikasi.
2. Diagnosa : Gangguan persepsi sensori
3. TUK : 1. Mengidentifikasi waktu, isi, frekuensi munculnya
halusinasi.
2. Mengetahui perilaku yang biasa dilakukan klien saat
halusinasi muncul.
3. Mengidentifikasi akibat perilaku yang biasa dilakukan saat
halusinasi terjadi.

B. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SP)

1. Orientasi
a. Salam terapeutik
Selamat siang mbak Sumitri !
b. Evaluasi/validasi
Bagaimana perasaan mbak Sumitri saat ini ?
Apakah masih melihat makhluk aneh dan mendengar suara yang membisiki
mbak ?
c. Kontrak
Topik :
Baiklah kita akan membicarakan hal-hal yang mbak lihat dan
dengarkan !
Tempat:
Mau dimana mbak? Bagaimana kalau di tempat makan ?
Waktu:
Mau berapa lama ? Bagaimana kalau 10 menit saja ?
2. Kerja
Mbak Sumitri saat mbak senyum-senyum tadi mbak sedang berbicara
dengan siapa?
Kapan saja dia datang menemui mbak ?
Apakah mbak masih bisa melihat makhluk aneh ?
Kapan mbak bisa melihat makhluk aneh tersebut ?
Kira-kira dalam sehari berapa kali mbak bisa melihatnya ?
Teman mbak berbicara dan makhluk itu datang saat mbak mengapa ?
 Apa yang mbak rasakan ?
Silahkan mbak bercerita !
Apa yang mbak lakukan saat hal itu terjadi ?
Akibatnya apa?
Bagaimana mbak, bersediakah untuk belajar menangani masalah
halusinasi yang mbak alami ?
Baiklah berhubung waktu kita sudah habis maka sampai disini dulu
diskusi hari ini.

3. Terminasi
a. Evaluasi Subjektif
Bagaimana perasaan mbak Sumitri setelah kita berdiskusi ?
b. Evaluasi Objektif
Apa saja yang kita bicarakan tadi ?
Tindakan mbak apa saja tadi ?
Manfaat dan akibatnya ?
c. Rencana Tindakan Lanjut
Baiklah, sudah banyak yang kita bicarakan. Nanti coba diingat-ingat lagi
perasaan mbak saat halusinasi serta akibatnya.
d. Kontrak yang akan datang
Topik
Bagaimana kalau besuk kita berdiskusi lagi ? Yang akan kita bicarakan
tentang cara pengendalian halusinasi secara bertahap.
Tempat
Besuk kita berdiskusi di sini lagi atau menurut mbak dimana ?
Waktu
Waktunya sama dengan sekarang atau lebih lama lagi mbak?