BAB V.

Kepemimpinan dan Manajemen Upaya Kesehatan Masyarakat

Standar:
5.1. Tanggung jawab Pengelolaan UKM Puskesmas
Penanggung jawab UKM Puskesmas bertanggung jawab terhadap efektivitas dan efisiensi kegiatan pelaksanaan UKM Puskesmas sejalan dengan tujuan
UKM Puskesmas, tata nilai, visi, misi, dan tujuan Puskesmas.

Kriteria:
5.1.1. Penanggung jawab UKM Puskesmas memenuhi persyaratan yang ditetapkan dan melakukan peningkatan kompetensi agar dapat mengelola sesuai
dengan tujuan yang harus dicapai.

Pokok Pikiran:
Penanggung jawab UKM Puskesmas harus kompeten untuk mengelola UKM Puskesmas yang menjadi tanggung jawabnya, agar upaya tersebut dikelola
dan dilaksanakan tepat tujuan, tepat sasaran, dan tepat waktu. Penanggung jawab harus memenuhi persyaratan yang ditetapkan sesuai dengan pedoman
yang menjadi acuan dalam pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas.

Upaya peningkatan kompetensi dapat dilakukan melalui pelatihan-pelatihan atau pendidikan yang dipersyaratkan sebagai Penanggung jawab.
Elemen Penilaian Kegiatan yang Dokumen Fakta dan Rekomendasi Skor
perlu dilakukan Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Analisis
untuk memenuhi yang perlu perlu disiapkan implementasi dan
standar akreditasi disusun bukti lain yang perlu
disiapkan
1. Kepala Puskesmas SK Pedoman .
menetapkan persyaratan Kebijakan penyelenggaraan
kompetensi Penanggung persyaratan UKM Puskesmas
jawab UKM Puskesmas kompetensi
sesuai dengan pedoman Penanggung
penyelenggaraan UKM jawab UKM
Puskesmas. Puskesmas.
2. Kepala Puskesmas SK penetapan
menetapkan Penanggung Penanggung
jawab UKM Puskesmas jawab UKM
sesuai dengan
persyaratan kompetensi.

3. Kepala Puskesmas Analisis kompetensi Hasil analisis

melakukan analisis terhadap kompetensi.
kompetensi terhadap penanggungjawab
Penanggung jawab UKM UKM puskesmas
Puskesmas. oleh kepala
puskesmas

4. Kepala Puskesmas Rencana peningkatan

menindaklanjuti hasil kompetensi.
analisis kompetensi
tersebut untuk
peningkatan kompetensi
Penanggung jawab UKM
Puskesmas.

Kriteria:
5.1.2. Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana yang baru ditugaskan di Puskesmas harus mengikuti kegiatan orientasi pelaksanaan UKM
Puskesmas agar memahami tugas pokok dan tanggung jawab.

Pokok Pikiran:
Kegiatan orientasi diperlukan bagi Penanggung jawab dan pelaksana yang baru ditugaskan agar dapat memahami apa yang menjadi tanggung jawab
mereka, keterkaitan dengan UKM Puskesmas yang lain, maupun keterkaitan dengan keseluruhan tugas pokok dan fungsi Puskesmas.
 Elemen Penilaian Kegiatan yang Dokumen Fakta dan Rekomendasi Skor
perlu dilakukan Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam analisis
untuk memenuhi yang perlu perlu disiapkan implementasi dan
standar akreditasi disusun bukti lain yang perlu
disiapkan
1. Kepala Puskesmas SK kebijakan
mewajibkan Kepala
Penanggung jawab UKM Puskesmas
Puskesmas maupun tentang kewajiban
Pelaksana yang baru mengikuti
ditugaskan untuk program orientasi.
mengikuti kegiatan
orientasi.
2. Kepala Puskesmas Kerangka acuan
menetapkan kerangka program orientasi
acuan kegiatan orientasi yang ditetapkan
untuk Penanggung jawab oleh Kepala
maupun Pelaksana yang Puskesmas.
baru ditugaskan.

3. Kegiatan orientasi Kegiatan orientasi SOP pelaksanaan bukti pelaksanaan

untuk Penanggung jawab penanggung jawab orientasi orientasi (laporan
dan Pelaksana yang baru dan pelaksana yang pelaksanaan
ditugaskan dilaksanakan baru ditugaskan orientasi).
sesuai dengan kerangka
acuan.
4. Kepala Puskesmas evaluasi dan tindak Hasil evaluasi dan
melakukan evaluasi lanjut terhadap tindak lanjut
terhadap pelaksanaan pelaksanaan terhadap pelaksanaan
kegiatan orientasi orientasi. orientasi.
Penanggung jawab UKM
Puskesmas dan
Pelaksana yang baru
ditugaskan.

Kriteria:
5.1.3. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas menetapkan tujuan dan tata nilai dalam pelaksanaan UKM Puskesmas yang
dikomunikasikan kepada semua pihak yang terkait dan kepada sasaran

Pokok Pikiran:
Agar UKM Puskesmas dapat dilaksanakan sesuai dengan pedoman dan memenuhi kebutuhan dan harapan sasaran, maka Kepala Puskesmas perlu
menetapkan tujuan yang mengacu pada pedoman yang ada.
Tata nilai dalam pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas perlu disepakati bersama oleh Kepala Puskesmas, Penanggung jawab, dan pelaksana,
dengan memperhatikan tata nilai budaya yang berlaku di masyarakat.
Tujuan dan tata nilai dalam pengelolaan dan pelaksanaan dikomunikasikan kepada lintas program dan lintas sektor terkait agar mereka dapat optimal
berperan dalam pelaksanaan kegiatan. Pihak terkait adalah sektor-sektor terkait yang ikut berperan dalam penyelenggaraan UKM Puskesmas.
 Elemen Penilaian Kegiatan yang Dokumen Fakta dan Rekomendasi Skor
perlu dilakukan Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Analisi
untuk memenuhi yang perlu perlu disiapkan implementasi dan
standar disusun bukti lain yang perlu
disiapkan
1. Ada kejelasan tujuan, Rapat untuk Tujuan, sasaran, tata
sasaran, dan tata nilai merumuskan tujuan, nilai UKM
dari tiap-tiap UKM sasaran dan tata nilai Puskesmas yang
Puskesmas yang yang dijadikan acuan dituangkan dalam
ditetapkan oleh Kepala dalam tiap kerangka acuan
penyelenggaraan
Puskesmas. program kegiatan
UKM
UKM.
2. Tujuan, sasaran, dan Sosialisasi tentang Bukti pelaksanaan
tata nilai tersebut tujuan, sasaran, tata komunikasi tujuan,
dikomunikasikan kepada nilai. sasaran dan tata nilai
pelaksana, sasaran, lintas kepada pelaksana,
program dan lintas sasaran, lintas
sektor terkait. program, dan lintas
sektor.
3. Dilakukan evaluasi Pelaksanaan Hasil evaluasi dan
terhadap penyampaian evaluasi tindak lanjut
informasi yang diberikan penyampaian terhadap sosialisasi
kepada sasaran, informasi. tujuan, sasaran, dan
pelaksana, lintas tata nilai.
program dan lintas
sektor terkait untuk
memastikan informasi
tersebut dipahami
dengan baik.

Kriteria:
5.1.4. Penanggung jawab UKM Puskesmas bertanggung jawab terhadap pencapaian tujuan, pencapaian kinerja, pelaksanaan, dan penggunaan sumber
daya, melalui komunikasi dan koordinasi yang efektif.

Pokok Pikiran:
Penanggung jawab UKM Puskesmas mempunyai kewajiban untuk memberikan arahan dan dukungan bagi pelaksana dalam melaksanakan tugas dan
tanggung jawab. Arahan dapat dilakukan dalam bentuk pembinaan, pendampingan, pertemuan-pertemuan, maupun konsultasi dalam pelaksanaan kegiatan.
Komunikasi dan koordinasi lintas program dan lintas sektor diperlukan untuk keberhasilan pencapaian kinerja antara lain melalui forum mini lokakarya,
pertemuan koordinasi di kecamatan, maupun forum yang lain.
 Elemen Penilaian Dokumen Fakta dan Rekomendasi Skor
Kegiatan yang analisis
Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam
perlu dilakukan
yang perlu perlu disiapkan implementasi dan
untuk memenuhi
disusun bukti lain yang perlu
standar
disiapkan
1. Penanggungjawab Pembinaan oleh Bukti pelaksanaan
UKM Puskesmas Penanggung jawab. pembinaan
melakukan pembinaan
kepada pelaksana dalam
melaksanakan kegiatan.

2. Pembinaan meliputi Perencanaan, Bukti pembinaan yang

penjelasan tentang pelaksanaan berisi: penjelasan
tujuan, tahapan pembinaan kepada tentang tujuan,
pelaksanaan kegiatan, pelaksana. tahapan pelaksanaan
dan teknis pelaksanaan kegiatan, dan tehnis
pelaksanaan kegiatan
kegiatan berdasarkan
pedoman yang berlaku.

3. Pembinaan dilakukan Rapat untuk Bukti pelaksanaan

secara periodik sesuai menyepakati pembinaan dan
dengan jadwal yang jadwal pembinaan jadwal pelaksanaan
disepakati dan pada pembinaan.
waktu-waktu tertentu
sesuai kebutuhan.
4. Penanggung jawab Pertemuan / mini Kerangka acuan Rencna/tahapan
UKM Puskesmas lokakarya untuk pelaksanaan, jadwal
mengkomunikasikan mengkomunikasika kegiatan UKM, dan
tujuan, tahapan n tujuan, tahapan, bukti sosialisasi.
pelaksanaan kegiatan, pelaksanaan
penjadwalan kepada kegiatan,
lintas program dan lintas penjadwalan
sektor terkait. kepada lintas
program dan lintas
sector terkait
5. Penanggung jawab Rapat koordinasi Bukti pelaksanaan
UKM Puskesmas pelaksanaan lintas koordinasi lintas
melakukan koordinasi program dan lintas program dan lintas
dalam pelaksanaan sector terkait sektor.
kegiatan kepada lintas
program dan lintas
sektor terkait.

6. Ada kejelasan peran Pertemuan Kerangka acuan

lintas program dan lintas membahas peran masing-masing
sektor terkait yang masing-masing program memuat
disepakati bersama dan lintas sektor peran lintas
sesuai pedoman program dan
penyelenggaraan UKM lintas sector
Puskesmas. terkait
7. Penanggung jawab Evaluasi dan tindak Bukti hasil evaluasi
UKM Puskesmas lanjut pelaksanaan dan tindak lanjut
melakukan evaluasi dan komunikasi dan pelaksanaan
tindak lanjut terhadap koordinasi lintas komunikasi dan
pelaksanaan komunikasi program koordinasi lintas
dan koordinasi lintas program dan lintas
program dan lintas sektor.
sektor.

Kriteria:
5.1.5. Penanggung jawab UKM Puskesmas mengupayakan minimalisasi risiko pelaksanaan kegiatan terhadap lingkungan.

Pokok Pikiran:
Pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas dapat menimbulkan risiko terhadap lingkungan. Risiko terhadap lingkungan perlu diidentifikasi oleh Penanggung
jawab dan Pelaksana untuk mengupayakan langkah-langkah pencegahan dan/atau minimalisasi risiko pelaksanaan kegiatan terhadap lingkungan.
Yang termasuk risiko terhadap lingkungan adalah: gangguan terhadap kondisi fisik, seperti kebisingan, suhu, kelembaban, pencahayaan, cuaca, bahan
beracun/berbahaya, limbah medis, sampah infeksius.
 Elemen Penilaian Kegiatan yang Dokumen Fakta dan Rekomendasi Skor
perlu dilakukan Analisis
Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam
untuk memenuhi
yang perlu perlu disiapkan implementasi dan
standar
disusun bukti lain yang perlu
disiapkan
1. Penanggung jawab identifikasi . Hasil identifikasi
UKM Puskesmas kemungkinan risiko terhadap
melakukan identifikasi terjadinya risiko lingkungan dan
kemungkinan terjadinya terhadap masyarakat akibat
risiko terhadap lingkungan dan pelaksanaan kegiatan
lingkungan dan masyarakat dalam UKM.
masyarakat dalam pelaksanaan
pelaksanaan kegiatan. kegiatan.

2. Penanggung jawab Penanggung jawab . Hasil analisis risiko

UKM Puskesmas dan UKM Puskesmas
pelaksana melakukan dan pelaksana
analisis risiko. melakukan analisis
resiko

3. Penanggung jawab Proses penyusunan Rencana pencegahan

UKM Puskesmas dan rencana dan minimalisasi
pelaksana merencanakan pencegahan risiko. risiko.
upaya pencegahan dan
minimalisasi risiko.
4. Penanggung jawab Penanggung jawab . Rencana upaya
UKM Puskesmas dan UKM Puskesmas pencegahan risiko
pelaksana melakukan dan pelaksana dan minimalisasis
upaya pencegahan dan menyusun Rencana risiko dengan bukti
minimalisasi risiko. upaya pencegahan pelaksanaan.
risiko dan
minimalisasis
risiko dengan bukti
pelaksanaan.
5. Penanggung jawab Penanggung jawab Hasil evaluasi .
UKM Puskesmas UKM Puskesmas terhadap upaya
melakukan evaluasi dan pelaksana. pencegahan dan
terhadap upaya Melakukan minimalisasi risiko
pencegahan dan evaluasi terhadap
minimalisasi risiko. upaya pencegahan
dan minimalisasi
risiko
6. Jika terjadi kejadian Penanggung jawab Bukti pelaporan dan
yang tidak diharapkan UKM Puskesmas tindak lanjut.
akibat risiko dalam melaporkan kepada
pelaksanaan kegiatan, ka.puskesmas kalau
dilakukan minimalisasi ada Kejadian tidak
akibat risiko, dan diharapkan akibat
kejadian tersebut risiko.
dilaporkan oleh Kepala
Puskesmas kepada Dinas
Kesehatan
Kabupaten/Kota.
Kriteria:
5.1.6. Penanggung jawab UKM Puskesmas memfasilitasi pemberdayaan masyarakat dan sasaran mulai dari perencanaan, pelaksanaan, sampai dengan
evaluasi
Pokok Pikiran:
Dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan di wilayah kerja, perlu dilakukan fasilitasi pembangunan yang berwawasan kesehatan dan pemberdayaan
masyarakat yang merupakan salah satu fungsi Puskesmas. Fungsi tersebut tercermin dalam perencanaan dan pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas.
Pemberdayaan masyarakat dapat dilakukan mulai dari pelaksanaan survei mawas diri, keterlibatan dalam perencanaan kegiatan, monitoring dan evaluasi.
Dalam memfasilitasi pembangunan yang berwawasan kesehatan dan pemberdayaan, dapat dilakukan komunikasi dengan berbagai media yang tersedia di
masyarakat, baik leaflet, brosur, lembar balik, dan pertemuan-pertemuan yang dilakukan dengan melibatkan peran serta masyarakat.
Kegiatan pemberdayaan masyarakat tersebut direncanakan dan dilaksanakan sesuai dengan kebijakan, kerangka acuan, dan prosedur yang jelas.

Elemen Penilaian Kegiatan yang Dokumen Fakta dan Rekomendasi Skor

perlu dilakukan Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Analisis
untuk memenuhi yang perlu perlu disiapkan implementasi dan
standar disusun bukti lain yang perlu
disiapkan
1. Kepala Puskesmas SK Kepala
menetapkan kebijakan Puskesmas
yang mewajibkan tentang kewajiban
Penanggung jawab dan Penanggung
Pelaksana UKM jawab UKM
Puskesmas untuk Puskesmas dan
memfasilitasi peran serta pelaksana untuk
masyarakat dan sasaran memfasilitasi
dalam survei mawas diri, peran serta
perencanaan, masyarakat.
pelaksanaan, monitoring
dan evaluasi pelaksanaan
UKM Puskesmas.

2. Penanggung jawab Rapat penyusunan Rencana, kerangka

UKM Puskesmas rencana, kerangka acuan, SOP
menyusun rencana, acuan, dan pemberdayaan
kerangka acuan, dan prosedur masyarakat.
prosedur pemberdayaan pemberdayaan
masyarakat. masyarakat.
3. Ada keterlibatan Rapat linsek SOP pelaksanaan Dokumentasi
masyarakat dalam survey membahas survey SMD, pelaksanaan SMD,
mawas diri, perencanaan, mawas diri, dan hasil SMD
pelaksanaan, monitoring, perencanaan,
dan evaluasi pelaksanaan pelaksanaan,
UKM Puskesmas. monitoring, dan
evaluasi
pelaksanaan UKM
Puskesmas.
4. Penanggung jawab Pelaksanaan SOP komunikasi
UKM Puskesmas komunikasi dengan dengan
melakukan komunikasi masyarakat dan masyarakat dan
dengan masyarakat dan sasaran UKM sasaran UKM
sasaran, melalui media Puskesmas. Puskesmas.
komunikasi yang
ditetapkan.

5. Adanya kegiatan pelaksanaan UKM Bukti perencanaan

dalam pelaksanaan UKM Puskesmas yang dan pelaksanaan
Puskesmas yang bersumber dari UKM Puskesmas
bersumber dari swadaya swadaya yang bersumber dari
masyarakat serta masyarakat serta swadaya
kontribusi swasta. kontribusi swasta masyarakat/swasta.
(bentuk-bentuk
UKBM maupun
CSR)
Standar:
5.2. Perencanaan Kegiatan UKM Puskesmas
Perencanaan kegiatan UKM Puskesmas disusun berdasarkan perencanaan Puskesmas dan mengacu pada pedoman untuk memenuhi kebutuhan dan
harapan masyarakat.

Kriteria:
5.2.1. Rencana kegiatan dalam pelaksanaan UKM Puskesmas terintegrasi dengan rencana pelaksanaan UKM Puskesmas yang lain, dan disusun melalui
proses perencanaan Puskesmas dengan indikator kinerja yang jelas, dan mencerminkan visi, misi, dan tujuan Puskesmas.

Pokok Pikiran:
Agar pelaksanaan UKM Puskesmas dapat dilaksanakan dengan lancar dan mencapai tujuan, perlu disusun rencana terintegrasi dengan indikator kinerja
yang jelas.
Perencanaan UKM Puskesmas dilakukan secara terintegrasi melalui tahapan perencanaan Puskesmas, yaitu penyusunan Rencana Usulan Kegiatan
(RUK) untuk tahun anggaran mendatang, dan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) untuk tahun berjalan.
Penyusunan RUK perlu memperhatikan waktu pelaksanaan musrenbang desa dan musrenbang kecamatan.
Anggaran untuk pelaksanaan kegiatan dapat bersumber dari APBN, APBD, peran serta swasta, dan swadaya masyarakat
Elemen Penilaian Kegiatan yang Dokumen Fakta dan Rekomendasi Skor
perlu dilakukan Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Analisis
untuk memenuhi yang perlu perlu disiapkan implementasi dan
standar disusun bukti lain yang perlu
disiapkan
1. Rencana untuk tahun Rapat penyusunan RUK Puskesmas
mendatang terintegrasi RUK yang memuat dengan kejelasan
dalam RUK Puskesmas. kejelasan kegiatan kegiatan tiap UKM.
tiap UKM
2. Rencana untuk tahun RPK Puskesmas,
berjalan terintegrasi dengan kejelasan
dalam RPK Puskesmas. kegiatan tiap UKM.

3. Ada kejelasan sumber RUK dan RPK.

pembiayaan baik pada
RUK maupun RPK yang
bersumber dari APBN,
APBD, swasta, dan
swadaya masyarakat.

4. Kerangka Acuan tiap Kerangka acuan

UKM Puskesmas kegiatan tiap UKM.
disusun oleh
Penanggung jawab UKM
Puskesmas.
5. Jadwal kegiatan Jadwal kegiatan tiap
disusun oleh UKM.
Penanggung jawab UKM
Puskesmas dan
Pelaksana.
Kriteria:
5.2.2. Perencanaan kegiatan dalam pelaksanaan UKM Puskesmas disusun berdasarkan kebutuhan sasaran dan pihak-pihak terkait untuk peningkatan
status kesehatan masyarakat.
Pokok Pikiran:
Agar UKM Puskesmas diterima oleh masyarakat dan sesuai dengan kebutuhan sasaran, maka rencana pelaksanaan kegiatan perlu memperhatikan hasil-
hasil analisis kebutuhan dan harapan masyarakat dan/atau sasaran.

Elemen Penilaian Kegiatan yang Dokumen Fakta dan Rekomendasi Skor

perlu dilakukan Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Analisis
untuk memenuhi yang perlu perlu disiapkan implementasi dan
standar disusun bukti lain yang perlu
disiapkan
1. Kajian kebutuhan Pelaksanaan kajian Hasil kajian
masyarakat (community kebutuhan kebutuhan
health analysis) masyarakat. masyarakat.
dilakukan.

2. Kajian kebutuhan dan Pelaksanaan kajian Hasil kajian

harapan sasaran kebutuhan sasaran. kebutuhan dan
dilakukan harapan sasaran.
3. Kepala Puskesmas, Analisis Hasil analisis kajian
Penanggung jawab pembahasan hasil kebutuhan dan
membahas hasil kajian kajian. harapan
kebutuhan masyarakat, masayarakat dan
dan hasil kajian sasaran
kebutuhan dan harapan
sasaran dalam
penyusunan RUK.

4. Kepala Puskesmas, Proses penyusunan RPK Puskesmas.

Penanggung jawab UKM RPK dengan
Puskesmas membahas mempertimbangka
hasil kajian kebutuhan n hasil kajian.
masyarakat, dan hasil
kajian kebutuhan dan
harapan sasaran dalam
penyusunan RPK.

5. Jadwal pelaksanaan Rapat membahas Jadwal pelaksanaan

kegiatan dilaksanakan jadwal kegiatan, kegiatan apakah
dengan memperhatikan disesuaikan dengan sesuai dengan usulan
usulan masyarakat atau usulan masyarakat. masyarakat/sasaran.
sasaran.
Kriteria:
5.2.3. Perencanaan kegiatan yang sedang dilaksanakan dapat direvisi bila perlu, sesuai dengan perubahan kebijakan pemerintah dan/atau perubahan
kebutuhan masyarakat atau sasaran, serta usulan-usulan perbaikan yang rasional. Penanggung jawab wajib memonitor pencapaian kegiatan, dan proses
pelaksanaan serta mengambil langkah tindak lanjut untuk perbaikan.

Pokok Pikiran:
Perubahan rencana kegiatan dimungkinkan apabila terjadi perubahan kebijakan pemerintah dan/atau perubahan kebutuhan masyarakat dan sasaran,
maupun hasil monitoring dan pencapaian kinerja.
Perubahan rencana kegiatan dapat memperhatikan usulan-usulan dari pelaksana, lintas program, dan lintas sektor terkait.
Revisi terhadap rencana harus dilakukan dengan alasan yang tepat sebagai upaya pencapaian yang optimal dari kinerja.

Elemen Penilaian Kegiatan yang Dokumen Fakta dan Rekomendasi Skor

perlu dilakukan Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Analisis
untuk memenuhi yang perlu perlu disiapkan implementasi dan
standar disusun bukti lain yang perlu
disiapkan
1. Penanggung jawab Pelaksanaan Hasil monitoring
UKM Puskesmas monitoring
melakukan monitoring
pelaksanaan kegiatan.

2. Pelaksanaan Pelaksanaan SOP monitoring, Bukti pelaksanaan

monitoring dilakukan monitoring. jadwal monitoring.
dengan prosedur yang
jelas.
3. Dilakukan Rapat Pembahasan SOP pembahasan bukti pembahasan,
pembahasan terhadap hasil monitoring. hasil monitoring, rekomendasi hasil
hasil monitoring oleh pembahasan.
Kepala Puskesmas,
Penanggung jawab UKM
Puskesmas dan
Pelaksana.

4. Dilakukan Rapat untuk Tindak lanjut hasil Hasil penyesuaian

penyesuaian rencana penyesuaian monitoring rencana kegiatan
kegiatan oleh Kepala rencana kegiatan disesuaikan dalam
Puskesmas, Penanggung oleh Kepala perencanaan
jawab UKM Puskesmas, Puskesmas, kegiatan.
lintas program dan lintas Penanggung jawab
sektor terkait UKM Puskesmas,
berdasarkan hasil lintas program dan
monitoring, dan jika ada lintas sektor terkait
perubahan yang perlu berdasarkan hasil
dilakukan untuk monitoring, dan
menyesuaikan dengan jika ada perubahan
kebutuhan dan harapan yang perlu
masyarakat atau sasaran. dilakukan untuk
menyesuaikan
dengan kebutuhan
dan harapan
masyarakat atau
sasaran
5. Pembahasan untuk Pertemuan / rapat SOP perubahan Bukti pembahasan
perubahan rencana membahas rencana kegiatan.
kegiatan dilakukan perubahan rencana
berdasarkan prosedur kegiatan.
yang jelas.

6. Keseluruhan proses Dokumentasi hasil

dan hasil monitoring monitoring.
didokumentasikan.

7. Keseluruhan proses Dokumentasi proses

dan hasil pembahasan dan hasil
perubahan rencana pembahasan.
kegiatan
didokumentasikan.

Standar:
5.3. Pengorganisasian Upaya Kesehatan Masyarakat
Dalam melaksanakan tugas dan tanggung jawab, Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana dipandu dengan uraian tugas dan kewenangan yang
jelas.

Kriteria:
5.3.1. Uraian tugas Penanggung jawab UKM Puskesmas, dan Pelaksana ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.
Pokok Pikiran:
Agar Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana dapat melaksanakan tugas dan tanggung jawab dengan baik dalam mencapai tujuan, perlu
disusun uraian tugas yang jelas yang ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.
Uraian tugas meliputi tugas paling tidak berisi: tugas, tanggung jawab, dan kewenangan, dengan kejelasan tentang tugas pokok dan tugas integrasi.
Uraian tugas harus dipahami oleh pengemban tugas.
Elemen Penilaian Kegiatan yang Dokumen Fakta dan Rekomendasi Skor
perlu dilakukan Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Analisis
untuk memenuhi yang perlu perlu disiapkan implementasi dan
standar disusun bukti lain yang perlu
disiapkan
1. Ada uraian tugas Dokumen uraian
Penanggung jawab UKM tugas Penanggung
Puskesmas yang jawab.
ditetapkan oleh Kepala
Puskesmas.

2. Ada uraian tugas Dokumen uraian

Pelaksana yang tugas pelaksana.
ditetapkan oleh Kepala
Puskesmas.

3. Uraian tugas berisi Kelengkapan isi

tugas, tanggung jawab, uraian tugas
dan kewenangan.
4. Uraian tugas meliputi Kelengkpan isi
tugas pokok dan tugas uraian tugas
integrasi.

5. Uraian tugas Pelaksanaan Bukti pelaksanaan

disosialisasikan kepada sosialisasi uraian sosialisasi uraian
pengemban tugas tugas kepada tugas.
petugas
6. Dokumen uraian tugas Bukti
didistribusikan kepada pendistribusian
pengemban tugas. uraian tugas.

7. Uraian tugas Pelaksanaan Bukti pelaksanaan

disosialisasikan kepada sosialisasi uraian sosialisasi urairan
lintas program terkait. tugas kepada lintas tugas pada lintas
program terkait program.

Kriteria:
5.3.2. Penanggung jawab dan pelaksana UKM Puskesmas melaksanakan tugas dan tanggung jawab sesuai dengan uraian tugas.
Pokok Pikiran:
Pelaksanaan tugas dan tanggung jawab sesuai uraian tugas akan menjamin pelaksanaan program sesuai dengan pedoman dan mencapai hasil kinerja yang
diharapkan.
Pelaksanaan tugas sesuai dengan uraian tugas memberikan jaminan hukum bagi Penanggung jawab dan Pelaksana.

Elemen Penilaian Kegiatan yang Dokumen Fakta dan Rekomendasi Skor

perlu dilakukan Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Analisis
untuk memenuhi yang perlu perlu disiapkan implementasi dan
standar
 disusun bukti lain yang perlu
disiapkan
1. Kepala Puskesmas Monitoring Hasil monitoring
melakukan monitoring pelaksanaan uraian pelaksanaan uraian
terhadap Penanggung tugas oleh Kepala tugas.
jawab UKM Puskesmas Puskesmas.
dalam melaksanakan
tugas berdasarkan uraian
tugas.
2. Penanggung jawab Monitoring Hasil monitoring.
UKM Puskesmas pelaksanaan uraian
melakukan monitoring tugas oleh
terhadap pelaksana Penanggung jawab
dalam melaksanakan UKM Puskesmas
tugas berdasarkan uraian
tugas.

3. Jika terjadi Kepala Puskesmas Bukti tindak lanjut.

penyimpangan terhadap melakukan tindak
pelaksanaan uraian tugas lanjut terhadap
oleh Penanggung jawab hasil monitoring.
UKM Puskesmas,
Kepala Puskesmas
melakukan tindak lanjut
terhadap hasil
monitoring.
4. Jika terjadi Tindak lanjut hasil Bukti tindak lanjut.
penyimpangan terhadap monitoring uraian
pelaksanaan uraian tugas tugas.
oleh pelaksana,
Penanggung jawab UKM
Puskesmas melakukan
tindak lanjut terhadap
hasil monitoring.

Kriteria:
5.3.3.Uraian tugas dikaji ulang secara reguler dan jika perlu dilakukan perubahan
Pokok Pikiran:
Untuk menyesuaikan dengan perkembangan kebutuhan masyarakat dan/atau sasaran program serta perubahan regulasi, uraian tugas Penanggung jawab
dan Pelaksana perlu dikaji ulang secara periodik.
Elemen Penilaian Kegiatan yang Dokumen Fakta dan Rekomendasi Skor
perlu dilakukan Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Analisis
untuk memenuhi yang perlu perlu disiapkan implementasi dan
standar disusun bukti lain yang perlu
disiapkan
1. Periode untuk SK Kepala
melakukan kajian ulang Puskesmas
terhadap uraian tugas tentang kajian
ditetapkan oleh Kepala ulang uraian
Puskesmas. tugas, SOP kajian
ulang uraian
tugas.
2. Dilaksanakan kajian Pelaksanaan Bukti pelaksanaan
ulang terhadap uraian tinjauan ulang kajian ulang dan
sesuai dengan waktu terhadap uraian Hasil tinjauan ulang.
yang ditetapkan oleh tugas
penangung jawab dan
pelaksana.
3. Jika berdasarkan hasil Proses dan Uraian tugas yang
kajian perlu dilakukan Pelaksanaan revisi direvisi.
perubahan terhadap uraian tugas.
uraian tugas, maka
dilakukan revisi terhadap
uraian tugas.

4. Perubahan uraian Ketetapan hasil

tugas ditetapkan oleh revisi uraian tugas.
Kepala Puskesmas
berdasarkan usulan dari
Penanggung jawab UKM
Puskesmas sesuai hasil
kajian.

Standar:
5.4. Komunikasi dan Koordinasi
Penanggung jawab UKM Puskesmas membina komunikasi dan tata hubungan kerja lintas program dan lintas sektor untuk pelaksanaan dan pencapaian
hasil yang optimal.
Kriteria:
5.4.1. Penanggung jawab UKM Puskesmas membina tata hubungan kerja dengan pihak terkait baik lintas program, maupun lintas sektoral.

Pokok Pikiran:
Upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat tidak dapat hanya dilakukan oleh sektor kesehatan sendiri, program kesehatan perlu didukung oleh
sektor di luar kesehatan, demikian juga pembangunan berwawasan kesehatan harus dipahami oleh sektor terkait.
Pembinaan, komunikasi, dan koordinasi perlu ditetapkan dengan prosedur yang jelas, melalui mekanime lokakarya mini bulanan untuk lintas program,
dan lokakarya mini tribulan untuk lintas sektor, atau mekanisme koordinasi yang lain.

Elemen Penilaian Kegiatan yang Dokumen Fakta dan Rekomendasi Skor

perlu dilakukan Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Analisis
untuk memenuhi yang perlu perlu disiapkan implementasi dan
standar disusun bukti lain yang perlu
disiapkan
1. Kepala Puskesmas Melakukan Pedoman Hasil identifikasi
bersama dengan Identifikasi pihak penyelenggaraan pihak terkait dan
Penanggung jawab UKM terkait dalam UKM UKM Puskesmas. peran masing-
Puskesmas Puskesmas. masing.
mengidentifikasi pihak-
pihak terkait baik lintas
program maupun lintas
sektor untuk berperan
serta aktif dalam
pengelolaan dan
pelaksanaan UKM
Puskesmas.
2. Penanggung jawab Melakukan Uraian peran lintas
UKM Puskesmas Identifkasi peran program untuk tiap
bersama dengan lintas lintas program. program Puskesmas.
program
mengidentifikasi peran
masing-masing lintas
program terkait.

3. Penanggung jawab Melakukan Uraian peran lintas

UKM Puskesmas Identifkasi peran sektor untuk tiap
bersama dengan lintas lintas sector dalam program Puskesmas.
sektor mengidentifikasi pertemuan
peran masing-masing lokakakrya mini
lintas sektor terkait.

4. Peran lintas program Kerangka acuan

dan lintas sektor program memuat
didokumentasikan dalam peran lintas program
kerangka acuan. dan lintas sektor.

5. Komunikasi lintas Pertemuan lintas Bukti pelaksanaan

program dan lintas program dan lintas pertemuan lintas
sektor dilakukan melalui sector sebagai program dan lintas
pertemuan lintas upaya untuk sektor.
program dan pertemuan melakukan
lintas sektor. komunikasi dan
koordinasi
Kriteria:
5.4.2. Dilakukan komunikasi dan koordinasi yang jelas dalam pengelolaan UKM Puskesmas
Pokok Pikiran:
Proses maupun hasil pengelolaan program dikomunikasikan oleh Penanggung jawab kepada pelaksana serta lintas program dan lintas sektor terkait agar
ada kesamaan persepsi untuk efektivitas pelaksanaan program.

Elemen Penilaian Kegiatan yang Dokumen Fakta dan Rekomendasi Skor

perlu dilakukan Analisis
Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam
untuk memenuhi
yang perlu perlu disiapkan implementasi dan
standar
disusun bukti lain yang perlu
disiapkan
1. Kepala Puskesmas SK Kepala
menetapkan kebijakan Puskesmas dan
dan prosedur komunikasi SOP tentang
dan koordinasi program. mekanisme
komunikasi dan
koordinasi
program.
2. Penanggung jawab Melakukan Bukti pelaksanaan
UKM Puskesmas komunikasi lintas komunikasi lintas
melakukan komunikasi program dan lintas program dan lintas
kepada pelaksana, lintas sektor. sektor.
program terkait, dan
lintas sektor terkait.
3. Penanggung jawab Melaksanakan Bukti pelaksanaan
UKM Puskesmas dan koordinasi antara koordinasi.
pelaksana melakukan Penanggung jawab
koordinasi untuk tiap UKM Puskesmas,
kegiatan dalam pelaksana program,
pelaksanaan UKM lintas program,
Puskesmas kepada lintas lintas sektor.
program terkait, lintas
sektor terkait, dan
sasaran.

4. Penanggung jawab Melakukan Hasil evaluasi,

UKM Puskesmas evaluasi terhadap rencana tindak
melakukan evaluasi pelaksanaan lanjut, dan tindak
terhadap pelaksanaan koordinasi lintas lanjut terhadap
koordinasi dalam program dan lintas pelaksanaan
pelaksanaan kegiatan. sektor. koordinasi lintas
program dan lintas
sektor.
Standar:
5.5. Kebijakan dan Prosedur Pengelolaan
Kepala Puskesmas menetapkan kebijakan dan prosedur dalam pelaksanaan UKM Puskesmas

Kriteria:
5.5.1. Peraturan, kebijakan, kerangka acuan, prosedur pengelolaan UKM Puskesmas yang menjadi acuan pengelolaan dan pelaksanaan ditetapkan,
dikendalikan dan didokumentasikan.
Pokok Pikiran:
Agar pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas sesuai dengan tujuan dan pentahapan yang direncanakan, maka harus jelas peraturan, kebijakan,
kerangka acuan, prosedur yang dijadikan sebagai acuan.
Peraturan perundangan dan pedoman-pedoman sebagai dokumen eksternal yang digunakan sebagai acuan, kebijakan, kerangka acuan dan prosedur yang
ditetapkan oleh Kepala Puskesmas harus didokumentasikan.
Format-format dokumen yang digunakan dalam pengelolaan UKM Puskesmas harus ditetapkan.
Kegiatan pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas harus dicatat. Catatan hasil pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas harus dikendalikan.
Pengendalian dokumen meliputi: penomoran, tanggal terbit, catatan tentang revisi, pemberlakuan, dan tanda tangan Kepala Puskesmas.

Elemen Penilaian Kegiatan yang Dokumen Fakta dan Rekomendasi Skor

perlu dilakukan Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Analisis
untuk memenuhi yang perlu perlu disiapkan implementasi dan
standar disusun bukti lain yang perlu
disiapkan
1. Kepala Puskesmas SK Kepala
menetapkan peraturan, Puskesmas dan
kebijakan, dan prosedur SOP pengelolaan
yang menjadi acuan dan pelaksanaan
pengelolaan dan masing-masing
pelaksanaan UKM UKM Puskesmas.
Puskesmas.

2. Peraturan, kebijakan, Panduan

prosedur, dan format- Pengendalian
format dokumen yang dokumen
digunakan dikendalikan. Kebijakan dan
SOP.
3. Peraturan SOP Bukti pelaksanaan
perundangan dan Pengendalian pengendalian
pedoman-pedoman yang dokumen dokumen eskternal
menjadi acuan eksternal.
dikendalikan sebagai
dokumen eksternal.

4. Catatan atau rekaman SOP dan bukti

yang merupakan hasil Penyimpanan dan
pelaksanaan kegiatan pengendalian
disimpan dan arsip perencanaan
dikendalikan. dan
penyelenggaraan
UKM Puskesmas.
Kriteria:
5.5.2. Kepala Puskesmas menetapkan kebijakan dan prosedur evaluasi kepatuhan terhadap peraturan, kerangka acuan, prosedur dalam pengelolaan dan
pelaksanaan Upaya Puskesmas.

Pokok Pikiran:
Agar sasaran dan tujuan yang telah ditetapkan dicapai dengan optimal, maka pengelola dan pelaksana perlu mematuhi segala ketentuan yang telah
ditetapkan.
Kepatuhan terhadap ketentuan yang berlaku perlu dimonitor dan dievaluasi sesuai dengan kebutuhan.
 Elemen Penilaian Kegiatan yang Dokumen Fakta dan Rekomendasi Skor
perlu dilakukan Analisis
Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam
untuk memenuhi
yang perlu perlu disiapkan implementasi dan
standar
disusun bukti lain yang perlu
disiapkan
1. Kepala Puskesmas Melakukan SK Kepala Hasil monitoring
menetapkan kebijakan Monitoring Puskesmas pengelolaan dan
monitoring kesesuaian pengelolaan dan tentang pelaksanaan UKM
pengelolaan dan pelaksanaan UKM monitoring Puskesmas.
pelaksanaan UKM Puskesmas sesuai pengelolaan dan
Puskesmas terhadap kerangka acuan, pelaksanaan
peraturan, pedoman, rencana dan UKM Puskesmas.
kerangka acuan, rencana prosedur.
kegiatan, dan prosedur
pelaksanaan kegiatan.

2. Kepala Puskesmas SOP monitoring, jadwal monitoring Bukti pelaksanaan

menetapkan prosedur monitoring.
monitoring.
3. Penanggung jawab Sosialisasi
UKM Puskesmas kebijakan dan
memahami kebijakan prosedur
dan prosedur monitoring. monitoring
4. Penanggung jawab Pelaksanaan Hasil monitoring.
UKM Puskesmas monitoring.
melaksanakan
monitoring sesuai
dengan ketentuan yang
berlaku.

5. Kebijakan dan Evaluasi terhadap Hasil evaluasi

prosedur monitoring kebijakan dan terhadap kebijakan
dievaluasi setiap tahun. prosedur dan prosedur
monitoring. monitoring.

Kriteria:
5.5.3. Kepala Puskesmas menetapkan kebijakan dan prosedur evaluasi kinerja UKM Puskesmas yang dilaksanakan oleh Penanggung jawab.

Pokok Pikiran:
Agar sasaran dan tujuan yang telah ditetapkan tercapai secara optimal, maka kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas perlu
melakukan evaluasi kinerja
Ketentuan yang berupa kebijakan dan prosedur penilaian kinerja perlu ditetapkan untuk memperlancar kegiatan penilaian kinerja tiap-tiap UKM
Puskesmas
Elemen Penilaian Kegiatan yang Dokumen Fakta dan Rekomendasi Skor
perlu dilakukan Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Analisis
untuk memenuhi yang perlu perlu disiapkan implementasi dan
standar disusun bukti lain yang perlu
disiapkan
1. Kepala Puskesmas SK evaluasi
menetapkan kebijakan kinerja UKM
evaluasi kinerja tiap
UKM Puskesmas.

2. Kepala Puskesmas SOP evaluasi

menetapkan prosedur kinerja.
evaluasi kinerja.

3. Penanggung jawab Sosialisasi

UKM Puskesmas kebijakan dan
memahami kebijakan prosedur evaluasi
dan prosedur evaluasi kinerja kepada
kinerja. penanggung jawab
UKM

4. Penanggung jawab Pelaksanaan SOP evaluasi

UKM Puskesmas evaluasi kinerja. kinerja, hasil
melaksanakan evaluasi evaluasi.
kinerja secara periodik
sesuai dengan ketentuan
yang berlaku.

5. Kebijakan dan Hasil evaluasi

prosedur evaluasi terhadap kebijakan
terhadap UKM dan prosedur
Puskesmas tersebut evaluasi UKM
dievaluasi setiap tahun. Puskesmas.
Standar:
5.6. Akuntabilitas pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas
Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas menunjukkan akuntabiltas dalam pengelolaan dan pelaksanaan program
Kriteria:
5.6.1. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas melakukan monitoring terhadap UKM Puskesmas secara periodik

Pokok Pikiran:
Monitoring dalam proses pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas perlu dilakukan secara periodik oleh Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab
UKM Puskesmas untuk menjaga agar pelaksanaan kegiatan sesuai dengan kerangka acuan dan rencana yang disusun, dan mencapai sasaran dan target
yang ditetapkan.

Elemen Penilaian Kegiatan yang Dokumen Fakta dan Rekomendasi Skor

perlu dilakukan Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Analisis
untuk memenuhi yang perlu perlu disiapkan implementasi dan
standar disusun bukti lain yang perlu
disiapkan
1. Kepala Puskesmas dan Pelaksanaan SOP monitoring Bukti pelaksanaan
Penanggung jawab UKM monitoring. kesesuaian proses monitoring
Puskesmas melakukan pelaksanaan
monitoring sesuai program kegiatan
dengan prosedur yang UKM.
ditetapkan.
2. Hasil monitoring Tindak lanjut hasil rencana tindak lanjut Hasil dan bukti
ditindaklanjuti untuk monitoring tindak lanjut hasil
perbaikan dalam monitoring.
pengelolaan dan
pelaksanaan kegiatan.

3. Hasil monitoring dan Dokumentasi hasil

tindak lanjut perbaikan monitoring dan
didokumentasikan. tindak lanjut.

Kriteria:
5.6.2. Penanggung jawab UKM Puskesmas menunjukkan akuntabilitas dalam mengelola dan melaksanakan UKM Puskesmas, dan memberikan
pengarahan kepada pelaksana sesuai dengan tata nilai, visi, misi, dan tujuan Puskesmas.

Pokok Pikiran:
Akuntabilitas merupakan bentuk tanggung jawab Penanggung jawab dalam melaksanakan kegiatan, sesuai dengan rencana yang disusun.
Akuntabilitas ditunjukkan dalam pencapaian kinerja dengan menggunakan indikator-indikator yang telah ditetapkan dalam Penilaian Kinerja Puskesmas
(PKP). Penanggung jawab mempunyai kewajiban untuk mempertanggung jawabkan pencapaian kinerja kepada Kepala Puskesmas dan melakukan tindak
lanjut untuk perbaikan.
Penanggungjawab UKM Puskesmas mempunyai kewajiban untuk memberikan arahan pada pelaksana untuk menjamin keberhasilan program.

Elemen Penilaian Kegiatan yang Dokumen Fakta dan Rekomendasi Skor

perlu dilakukan Analisis
Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam
untuk memenuhi
yang perlu perlu disiapkan implementasi dan
standar
disusun bukti lain yang perlu
disiapkan
1. Penanggung jawab Pertemuan Bukti pelaksanaan
UKM Puskesmas pengarahan kepada pengarahan kepada
memberikan arahan pelaksana untuk pelaksana.
kepada pelaksana untuk pelaksanaan
pelaksanaan kegiatan. kegiatan.

2. Penanggung jawab Melakukan Kajian Bukti pelaksanaan

UKM Puskesmas pencapaian kinerja. kajian.
melakukan kajian secara
periodik terhadap
pencapaian kinerja.

3. Penanggung jawab Membuar rencana Bukti pelaksanaan

UKM Puskesmas Tindak lanjut hasil tindak lanjut.
bersama pelaksana penilaian kinerja.
melakukan tindak lanjut
terhadap hasil penilaian
kinerja.
4. Hasil kajian dan Dokumentasi hasil
tindak lanjut kajian dan
didokumentasikan dan pelaksanaan tindak
dilaporkan kepada lanjut.
Kepala Puskesmas.
5. Dilakukan pertemuan Pertemuan Bukti pelaksanaan
untuk membahas hasil membahas hasil pertemuan penilaian
penilaian kinerja penilaian kinerja kinerja.
bersama dengan Kepala
Puskesmas.

Kriteria:
5.6.3. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas melakukan pertemuan penilaian kinerja secara periodik
Pokok Pikiran:
Kepala Puskesmas bersama Penanggung jawab UKM Puskesmas perlu melakukan penilaian terhadap pencapaian kinerja secara periodik, paling sedikit
dua kali setahun.
Penilaian kinerja dimaksudkan untuk menunjukkan akuntabilitas dalam pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas, dan melakukan perbaikan jika
hasil penilaian kinerja tidak mencapai target yang diharapkan.
Penilaian tersebut dilakukan dalam rapat Kepala Puskesmas bersama dengan Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana.

Elemen Penilaian Kegiatan yang Dokumen Fakta dan Rekomendasi Skor

perlu dilakukan Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam Analisis
untuk memenuhi yang perlu perlu disiapkan implementasi dan
standar disusun bukti lain yang perlu
disiapkan
1. Kepala Puskesmas dan Melakukan Hasil penilaian
Penanggung jawab UKM Penilaian kinerja. kinerja.
Puskesmas melakukan (Rapat Tinjauan
penilaian kinerja sesuai Manajemen)
dengan kebijakan dan
prosedur penilaian
kinerja.
2. Dilaksanakan pertemuan Kerangka acuan, bukti pelaksanaan
pertemuan penilaian membahas SOP pertemuan pertemuan.
kinerja paling sedikit dua penilaian kinerja. penilaian kinerja
kali setahun. (RTM),

3. Hasil penilaian kinerja Melaporkan hasil Bukti tindak lanjut,

ditindaklanjuti, penilaian kinerja ke laporan ke Dinas
didokumentasikan, dan dinas kesehatan Kesehatan
dilaporkan. Kabupaten/Kota.

Standar:
5.7. Hak dan kewajiban sasaran
Ada kejelasan hak dan kewajiban sasaran

Kriteria:
5.7.1. Hak dan kewajiban sasaran ditetapkan dan disosialisasikan kepada sasaran serta semua pihak yang terkait, dan dilaksanakan dalam pelaksanaan
UKM Puskesmas.

Pokok Pikiran:
Upaya Kesehatan Masyarakat dilaksanakan bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui kegiatan-kegiatan yang berfokus pada
kebutuhan masyarakat pada umumnya, dan sasaran pada khususnya.
Hak dan kewajiban sasaran harus ditetapkan, dan menjadi pertimbangan dalam pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas, sehingga terwujud
proses pemberdayaan masyarakat sesuai dengan tujuan Puskesmas.

Elemen Penilaian Kegiatan yang Dokumen Fakta dan Rekomendasi Skor

perlu dilakukan Analisis
Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam
untuk memenuhi
yang perlu perlu disiapkan implementasi dan
standar
 disusun bukti lain yang perlu
disiapkan
1. Kepala Puskesmas SK hak dan
menetapkan hak dan kewajiban
kewajiban sasaran sesuai sasaran.
dengan kerangka acuan.

2. Hak dan kewajiban Sosialisasi hak dan SOP sosialisasi

sasaran dikomunikasikan kewajiban sasaran. hak dan
kepada sasaran, kewajiban
pelaksana, lintas sasaran.
program dan lintas
sektor terkait.
Kriteria:
5.7.2. Ada aturan yang jelas yang mengatur perilaku Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana dalam proses pengelolaan dan pelaksanaan
kegiatan. Aturan tersebut mencerminkan tata nilai, visi, misi, dan tujuan Puskesmas serta tujuan dari masing-masing UKM Puskesmas.

Pokok Pikiran:
Perlu disusun aturan yang mengatur perilaku Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana yang sesuai dengan tata nilai, visi, misi, tujuan
Puskesmas, serta tujuan dari masing-masing UKM Puskesmas.
Adanya aturan tersebut akan mengarahkan Penanggung jawab dan Pelaksana dalam memberikan pelayanan kepada sasaran.
Aturan tersebut merupakan bagian dari peraturan internal Puskesmas
Elemen Penilaian Kegiatan yang Dokumen Fakta dan Rekomendasi Skor
perlu dilakukan Analisis
Dokumen regulasi Dokumen lain yang Rekam
untuk memenuhi
yang perlu perlu disiapkan implementasi dan
standar
disusun bukti lain yang perlu
 disiapkan

1. Kepala Puskesmas Pertemuan yang SK aturan, tata

menentukan aturan, tata membahas Aturan, nilai, budaya
nilai dan budaya dalam tata nilai, budaya dalam
pelaksanaan UKM dalam pelaksanaan pelaksanaan
Puskesmas yang UKM Puskesmas UKM Puskesmas.
disepakati bersama
dengan Penanggung
jawab UKM Puskesmas
dan Pelaksana.

2. Penanggung jawab Sosialisasi aturan,

UKM Puskesmas dan tata nilai / budaya
Pelaksana memahami dalam
aturan tersebut. penyelenggaraan
UKM

3. Penanggung jawab Pelaksanaan aturan, .

UKM Puskesmas dan tata nilai, dan
Pelaksana melaksanakan budaya dalam
aturan tersebut. penyelenggaraan
UKM Puskesmas.
Monitoring dan
evaluasi terhadap
pelaksanaan aturan
4. Penanggung jawab Tindak lanjut jika Bukti tindak lanjut.
UKM Puskesmas pelaksanaan tidak
melakukan tindak lanjut sesuai dengan
jika pelaksana aturan, tata nilai,
melakukan tindakan dan budaya.
yang tidak sesuai dengan
aturan tersebut.