KEPUTUSAN KEPALA BADAN

KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 11 TAHUN 2OO2
TANGGAL : 17 JUNI 2002
Foto
2x3 cm

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I. KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Lengkap Parman
2 NIP 19820715 200701 1 008
3 Pangkat dan Golongan Ruang Pengatur Muda, II/a
4 Tempat dan Tanggal Lahir Kendari, 15 Juli 1982
5 Jenis Kelamin Laki-laki
6 Agama Islam
7 Status Perkawinan Kawin
a. Jalan Jalan Poros Andoolo Utama
b. Kelurahan/Desa Andoolo Utama
8 Alamat Rumah c. Kecamatan Buke
d. Kabupaten/Kota Konawe Selatan
e. Provinsi Sulawesi Tenggara
a. Tinggi Badan 170 cm
b. Berat Badan 75 kg
c. Rambut Hitam
9 Keterangan Badan d. Bentuk Muka Ovale
e. Warna Kulit Sawo Matang
f. Ciri-Ciri Khas -
g. Cacat Tubuh -
10 Kegemaran (Hobby) Renang
x) Coret yang tidak perlu

II. KETERANGAN PERORANGAN

1. Pendidikan di Dalam dan Luar Negeri
STTB / NAMA KEPALA
TANDA SEKOLAH /
NAMA
NO TINGKAT JURUSAN LULUS / TEMPAT DEKAN /
PENDIDIKAN
IJAZAH DIREKTUR /
TAHUN REKANAN
1 SD SDN 1 - 1994 Anduonohu Sidiq Laginy
Anduonohu
2 SLTP SMP 10 Poasia - 1998 Poasia Nurdin, BA
3 SLTA SPRG Depkes Perawat Gigi 2002 Makassar Drg. Bambang
Makassar Rusmono
4 DI - - - - -
5 D II - - - - -
6 D III/
- - - - -
Akademi
7 D IV - - - - -
8 S1 - - - - -
9 S2 - - - - -
10 S3 - - - - -
11 Spesialis I - - - - -
12 Spesialis II - - - - -
13 Profesi ...... - - - - -
 2. Kursus / Latihan di Dalam dan Luar Negeri
NAMA / LAMANYA IJAZAH / TANDA
NO KURSUS / TGL/BLN/THN s/d LULUS / SURAT TEMPAT KET
LATIHAN TGL/BLN/THN KETERANGAN LULUS
1 2 3 4 5 6

- - - - - -

III. PEKERJAAN
1. Riwayat Kepangkatan Golongan Ruang Penggajian
BERLAKU SURAT KEPUTUSAN PERATURAN
N GOL. RUANG TERHITUNG GAJI YANG
PANGKAT
O PENGGAJIAN MULAI POKOK DIJADIKAN
TANGGAL PEJABAT NOMOR TGL DASAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Pengatur II/a 01-01-2007 80% x Bupati 1234.2 01- Keputusan
Muda / 972.000 Konawe Tahun 01- Bupati
CPNS = Selatan 2007 2007 Konawe
777.600 Selatan
2 Pengatur II/a 01-09-2008 1.192.600 Bupati 1247 01- Keputusan
Muda / Konawe Tahun 09- Bupati
PNS Selatan 2008 2008 Konawe
Selatan

2. Pengalaman Jabatan / Pekerjaan

MULAI SURAT KEPUTUSAN
JABATAN / GOL. RUANG GAJI
NO DAN
PEKERJAAN PENGGAJIAN POKOK PEJABAT NOMOR TGL
SAMPAI
1 2 3 4 5 6 7 8

IV. TANDA JASA PENGHARGAAN

TAHUN NAMA NEGARA / INSTANSI

NO NAMA
PEROLEHAN YANG MEMBERI
1 2 3 4
- - - -

V. PENGALAMAN KE LUAR NEGERI

TUJUAN YANG
NO NEGARA LAMANYA
KUNJUNGAN MEMBIAYAI
1 2 3 4 5
- - - -
VI. KETERANGAN KELUARGA
1. Istri / Suami

TEMPAT TANGGAL TANGGAL

NO NAMA PEKERJAAN KET
LAHIR LAHIR NIKAH

1 2 3 4 5 6 7
1 Juharni Ngapaaha 20-07-1985 9 Oktober - -
2004

2. Anak

K
TEMPAT TANGGAL TANGGAL
NO NAMA PEKERJAAN E
LAHIR LAHIR NIKAH
T
1 2 3 4 5 6 7

1 Sintia Julistia Putri Ngapaaha 26-07-2005

- -
2 Sendi Julianto Putra Andoolo Utama 22-01-2010

3. Bapak dan Ibu Kandung

TANGGAL LAHIR
NO NAMA PEKERJAAN KET
/ UMUR

1 2 3 4 5

1 H. Muhamad Amin S. 1 Januari 1948 Pensiunan PNS -

2 H. Ratiawan 1 Maret 1958 Swasta -

4. Bapak dan Ibu Mertua

TANGGAL LAHIR
NO NAMA PEKERJAAN KET
/ UMUR

1 2 3 4 5

1 Harmin K. 1 Agustus 1959 Tani -

2 Nurhayati 5 Oktober 1965 Tani -

5. Saudara Kandung

JENIS TANGGAL LAHIR /

NO NAMA PEKERJAAN KET
KELAMIN UMUR

1 2 3 4 5 6
1 Arlan, AMK Laki-laki 16-08-1983 PNS
2 Ratna Amin Perempuan 06-06-1990 Mahasiswa
3 Juslimin Laki-laki 17-03-1983 Swasta
4 Okas Saputra Laki-laki 19-05-1990 Mahasiswa
VII. KETERANGAN ORGANISASI
1. Semasa Mengikuti Pendidikan pada SLTA ke Bawah

KEDUDUKAN DALAM
TEMPAT PIMPINAN
NO NAMA ORGANISASI DALAM TAHUN s/d
NAMA ORGANISASI
ORGANISASI TAHUN
1 2 3 4 5 6
- - - - - -

2. Semasa di Perguruan Tinggi

KEDUDUKAN DALAM
TEMPAT PIMPINAN
NO NAMA ORGANISASI DALAM TAHUN s/d
NAMA ORGANISASI
ORGANISASI TAHUN
1 2 3 4 5 6
- - - - - -

3. Sesudah Selesai Pendidikan dan atau Selama Menjadi Pegawai

KEDUDUKAN DALAM
TEMPAT PIMPINAN
NO NAMA ORGANISASI DALAM TAHUN s/d
NAMA ORGANISASI
ORGANISASI TAHUN
1 2 3 4 5 6
- - - - - -

VIII. KETERANGAN LAIN-LAIN

SURAT KETERANGAN
NO NAMA KETERANGAN TANGGAL
PEJABAT NOMOR
1 2 3 4 5
1

Demikian Daftar Riwayat Hidup ini saya buat dengan sesungguh-sungguhnya dan apabila
dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar, saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta
bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah.

Andoolo, Juni 2012

Yang Membuat

PARMAN
NIP. 19820715 200701 1 008