ANALISA DATA

No DATA MASALAH PENYEBAB TIPOLOGI

1 Data Subjektif Ketidakefektifan Ketidakmampuan Actual
1) Ny.K mengatakan sudah Managemen Kesehatan keluarga merawat anggota
menderita hipertensi kurang Keluarga keluarga yang sakit.
lebih 4 tahun yang lalu
2) Ny.K merasa biasa Ketidakmampuan
dengan keadaannya keluarga memanfaatkan
sekarang hanya sering fasilitas kesehatan yang
mengeluhkan pusing ada.
3) Ny.K pernah
mengkonsumsi obat Ketidakmampuan
antihipertensi berupa keluarga memelihara
Catopril 25 mg namun lingkungan
sekarang takut
mengkonsumsi lagi obat
antihipertensi bila tekanan
darahnya tinggi hanya
memakan makanan yang
biasa menurunkan tekanan
darah
4) Ny.K dan keluarga
mengatakan jarang berobat
ke pelayanan kesehatan
kesehatan
5) Keluarga belum tau tentang
penyakit hipertensi, namun
keluarga sudah tau tentang
makanan-makanan yang
yang mempengaruhi tekanan
darah
6) Ny.Kmengatakan suaminya
Tn.P sekarang batuk-batuk
7) Keluarga mengatakan Tn.P
sering batuk jika pulang
 kerja
8) Ny.k dan keluarga
mengatakan menggunakan
kipas angin kalau tidur
9) Keluarga mengatakan belum
tahu tentang penyakit
hipertensi, pengertian,
penyebab, pencegahan dan
penatalaksanaan
10) Keluarga mengatakan
kadang masalah kesehatan
dianggap sepele atau
mengobati sendiri
penyakitnya bahkan
membiarkan saja.
11) Keluarga kurang mengerti
dan menyadari tentang
pentingnya hygiene sanitasi
untuk menciptakan rumah
yang sehat.
Data Objektif
1) KU Ny.k baik, Tekanan
darah 160/90 mmHg
(Hipertensi derajat 2)
2) TB: 152 cm, BB: 60 Kg,
BMI: 31,25 kg/m2 (Berat
badan berlebih)
3) Penglihatan Ny.k baik,
pendengaran baik, refleks
normal
4) Ny.k mengeluh pusing
5) Kondisi rumah keluarga
Ny.k dengan lantai semen
akan menyebabkan debu
yang tidak baik untuk
kesehatan kelaurga
 SKALA PRIORITAS MASALAH
Diagnose Keperawatan : Ketidakefektifan masalah kesehatan keluarga berhubungan dengan
Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit, Ketidakmampuan keluarga
memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada, dan Ketidakmampuan keluarga memelihara
lingkungan.
NO KRITERIA HITUNGAN SKOR PEMBENARAN
1 Sifat masalah: Actual 3/3x1 1 Ny K mengatakan sudah
menderita hipertensi kurang
lebih 3 tahun yang lalu. Ny M
hanya memakan makanan yang
bisa menurunkan tekanan darah
dan berpantangan makanan
makanan yang meningkatkan.
Ny M takut mengkonsumsi obat
antihipertensi dan jarang
berobat ke pelayanan kesehatan.
Ny.K mengatakan suaminya
Tn.P nsekarang batuk-batuk.
terjadi ketika berada
dilingkungan yang berdebu.
2 Kemungkinan masalah x 2 1 Teknologi kesehatan yang
dapat diubah: Sebagian berkembang pesat, sumber daya
dan dana yang ada, pemahaman
keluarga tentang penyakit
bagus, waktu dan tenaga
terbatas serta ketidakmampuan
keluarga ke pelayanan
kesehatan.
Sumber daya keluarga yang
mendukung perkembangan
teknik pengobatan asma yang
pesat, Pengunaan kipas angin
saat tidur dan lingkingan rumah
yang kotor dan berdebu

3 Potensial masalah untuk 2/3 x 1 2/3 Masalah ini sudah lama terjadi
dicegah: Cukup
 dan keluarga sudah berupaya
merawat dan mengobati sendiri
anggota keluarga yang sakit
meski belum memanfaatkan
pelayanan kesehatan yang ada,
serta mengolah pikiran yang
sehat dan lingkungan yang
bersih.
4 Potensial masalah untuk 2/2 x 1 1 Keluarga merasa masalah harus
dicegah: Masalah Perlu
segera ditangani agar tekanan
Ditangani
darah tidak semakin tinggi serta
mencari upaya pengobatan jika
batuk Tn.P kambuh.
Total Skor 3 2/3
 INTERVENSI KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes Puskesmas No. Register

Nama Perawat yang Mengkaji Kelompok 2 Nama Penanggungjawab/KK Bpk.p
Nama Individu/Keluarga/Kelompok Bpk.p dan Ny.k/ Bpk. p Dusun Balang Punia
Penyakit / Masalah Kesehatan Hipertensi Alamat No.149 Desa
Paccellekang Kec
Patallasang Kab.Gowa

DATA DIAGNOSA NOC NIC

Data Subjektif Domain 1 : Promosi Kesehatan 1. Keluarga mampu mengenal 1. Keluarga mampu mengenal
1) Ny.M mengatakan Kelas 2 : Manajemen Kesehataan
1803 Pengetahuan Tentang 5510 Pendidikan Kesehatan
Proses Penyakit
sudah menderita Ketidakefektifan Manajemen 5602 Mengajarkan Proses
2. Keluarga mampu memutuskan
hipertensi kurang lebih 3 Kesehatan Keluarga (00080) Penyakit
1701 Kepercayaan Mengenai
tahun yang lalu 2. Keluarga mampu memutuskan
Kesehatan: Merasakan
2) Ny.M merasa biasa 5250 Mendukung Pengambilan
Kemampuan Melakukan.
dengan keadaannya Keputusan
3. Keluarga mampu merawat
sekarang hanya sering
3. Keluarga mampu merawat
1837. Pengetahuan : Manajemen
mengeluhkan pusing Hipertensi 5246 Konseling Nutrisi
3) Ny.M pernah 3107 Manajemen diri : 1460 Relaksasi otot progresif
Hipertensi 4. Keluarga mampu memodifikasi
mengkonsumsi obat
4. Keluarga mampu memodifikasi
lingkungan
antihipertensi berupa
lingkungan
6482 Manajemen Lingkungan :
Catopril 25 mg namun 2009 Status Kenyamanan :
Kenyamanan
sekarang takut Lingkungan
5. Keluarga mampu memanfaatkan 5. Keluarga mampu memanfaatkan
mengkonsumsi lagi
 obat antihipertensi bila fasilitas yankes fasilitas yankes.
tekanan darahnya 1806 Pengetahuan Sumber 7400 Bimbingan Sistem
tinggi hanya memakan Kesehatan Kesehatan
makanan yang biasa 1603 Perilaku Mencari
menurunkan tekanan Pelayanan Kesehatan.
darah
4) Ny.M dan keluarga
mengatakan jarang
berobat ke pelayanan
kesehatan kesehatan
5) Keluarga belum tau
tentang penyakit
hipertensi, namun
keluarga sudah tau
tentang makanan-
makanan yang yang
mempengaruhi tekanan
darah
6) Ny.K mengatakan
suaminya Tn.P dan
sekarang batuk-batuk

7) Keluarga mengatakan
 Tn. sering batuk jika
pulang kerja larut
malam dengan riwayat
alergi debu
8) Ny.k dan keluarga
mengatakan
menggunakan kipas
angin kalau tidur
9) Keluarga mengatakan
belum tau tentang
penyakit asma,
pengertian, penyebab,
pencegahan dan
penatalaksanaan
10) Keluarga mengatakan
kadang masalah
kesehatan dianggap
sepele atau mengobati
sendiri penyakitnya
bahkan membiarkan
saja.

11) Keluarga kurang

mengerti dan menyadari
 tentang pentingnya
hygiene sanitasi untuk
menciptakan rumah
yang sehat.

Data Objektif
1) KU Ny.k baik,
Tekanan darah 200/90
mmHg (Hipertensi
derajat 4)
2) TB: 152 cm, BB:62
Kg, BMI: 31,25 kg/m2
(Berat badan berlebih)
3) Penglihatan Ny.k baik,
pendengaran baik,
refleks normal
4) Ny.k mengeluh pusing
5) Kondisi rumah
keluarga Ny.k dengan
lantai semen akan
menyebabkan debu
yang tidak baik untuk
kesehatan kelaurga
6) Penggunaan kipas
angin jika tidur
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

No DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI Ttd perawat

1 Domain 1: Promosi 1. Keluarga mampu mengenal 1. Keluarga mampu mengenal
Kesehatan
27 Juli 2017 Subjektif
Kelas 2 : Manajemen
Kesehataan 5602 Mengajarkan proses penyakit: 1) Ny K dan Keluarga mengatakan
Ketidakefektifan Manajemen
1) Menjelaskan proses terjadinya hipertensi adalah tekanan darah
Kesehatan Keluarga (00080)
hipertensi 140/90 atau lebih dan terjadi karena
2) Menjelaskan tanda dan gejala hipertensi faktor usia, keturunan dan stres
2) Ny K dan Keluarga mengatakan
tanda dan gejala tekanan darah
tinggi adalah sakit kepala dan
penglihatan kabur tetapi Ny K tidak
merasakannya
3) Ny K dan keluarga mengatakan
perlu menjaga pola makan,
mengontrol tekanan darah setiap
bulan dan berolahraga untuk
mencegah hipertensi
Objektif
1) Ny K dan Keluarga menyebutkan
pengertian hipertensi dengan benar
serta menyebutkan 3 dari 9 faktor
 resiko
2) Ny K dan keluarga menyebutkan
dengan benar 2 dari 4 tanda dan
gejala hipertensi
3) Ny K dan Keluarga menyebutkan
dengan benar 3 dari 7 cara
merawat/mengontrol tekanan darah
4) Ny K tampak serius saat
mendengarkan penjelasan dari
perawat
Analisis
1803 Pengetahuan : Proses
penyakit
Setelah mengajarkan proses
penyakit selama 30 menit maka
pengetahuan tentang :
1) 180302 Karakteristik proses
penyakit meningkat menjadi
pengetahuan sedang.
2) 180304 Faktor resiko meningkat
menjadi pengetahuan sedang.
3) 180306 Tanda dan gejala penyakit
 meningkat menjadi pengetahuan
banyak.
Perencanaan
Implementasi dilanjutkan kebagian
ke-2 yaitu keluarga memutuskan.
2. Keluarga mampu memutuskan 2. Keluarga mampu memutuskan
30 Juli 2017 Subjektif
5250 Mendukung pengambilan keputusan: 1) Ny K dan keluarga mengatakan
1) Menjadi penghubung antara klien dan perlu untuk melakukan
keluarga dengan petugas kesehatan lain pemeriksaan rutin ke
(kader posyandu) posyandu/puskesmas setiap bulan.
2) Memfasilitasi klien dan keluarga untuk 2) Ny K dan keluarga mengatakan
memahami tujuan perawatan. perlu berobat ke puskesmas jika
3) Menginformasikan kepada pasien mengalami kekambuhan asma.
bahwa sebaiknya melakukan 3) Ny K dan keluarga mengatakan
pemerikasaan rutin di tujuan pengobatan asma adalah
posyandu/puskesmas dan menyiapkan untuk mencegah komplikasi.
obat hipertensi dirumah. 4) Ny K mengatakan akan rajin ke
posyandu atau puskesmas.

Objektif
1) Ny K dan keluarga menyebutkan
pentingnya melakukan
 pemeriksaan ke posyandu.
2) Ny K menyebutkan tujuan
pengobatan asma.
3) Ny K dan keluarga membuat
komitmen untuk mengunjungi
posyandu atau puskesmas untuk
check up.

Analisis
1701 Kepercayaan mengenai
kesehatan: Merasakan
kemampuan melakukan.
Setelah mendukung pengambilan
keputusan selama 20 menit maka:
1) 170101 Persepsi bahwa perilaku
kesehatan tidak terlalu rumit
dtingkatkan menjadi sedang.
2) 170102 Persepsi bahwa perilaku
kesehatan membutuhkan upaya
yang masuk akal ditingkatkan
menjadi kuat.
3) 170103 Persepsi bahwa frekuensi
 perilaku kesehatan tidak
berlebihan ditingkatkan menjadi
sedang.
4) 170104 Persepsi kemungkinan
melakukan perilaku kesehatan
sepanjang waktu ditingkatkan
menjadi kuat.
5) 170108 Kepercayaan terhadap
kemampuan untuk melakukan
perilaku kesehatan ditingkatkan
menjadi sedang.
Perencanaan
Implementasi dilanjutkan kebagian
ke-3 yaitu keluarga mampu merawat

3. Keluarga mampu merawat 3. Keluarga mampu merawat

2 Agustus 2017 Subjektif
5246 Konseling Nutrisi
1) Klien mengatakan mengurangi
1) Membantu mengidentifikasi kebiasan
 makan yang harus diubah seperti makanan-makanan yang
makanan yang mengandung banyak mengandung banyak garam dan
garam dan lemak. lemak dapat menurunkan tekanan
2) Memberikan informasi tentang diet darah.
rendah garam serta makanan-makanan 2) Klien dan keluarga mengatakan
yang boleh dan tidak boleh dikonsumsi hanya boleh mengkonsumsi 1
oleh penderita hipertensi. sendok teh garam setiap hari
karena klien menderita hipertensi
derajat 4.
3) Klien dan keluarga mengatakan
tidak boleh mengkonsumsi
makanan yang diawetkan,
makanan kaleng dan minuman
kaleng.
4) Klien dan keluarga mengatakan
boleh mengkonsumsi buah dan
sayur.
Objektif
1) Klien dan keluarga menyebutkan
dengan benar takaran garam yang
bisa dikonsumsi.
2) Klien dan keluarga menyebutkan
 dengan benar 3 dari 6 jenis
makanan yang tidak boleh
dikonsumsi.
3) Klien dan keluarga menyebutkan
makanan yang boleh dimakan
dengan benar.
Analisis
1837 Pengetahuan : Manajemen
Hipertensi.
Setelah melakukan konseling
nutrisi selama 30 menit maka
pengetahuan klien dan keluarga
tentang :
1) 183719 Keuntungan dari
modifikasi gaya hidup meningkat
menjadi banyak.
2) 183721 Menu diet yang
disarankan meningkat menjadi
banyak.
3) 183723 Strategi untuk membatasi
asupan garam meningkat menjadi
sangat banyak.
 Perencanaan
Mengevaluasi implementasi hari ini
dan mengajarkan teknik relaksasi
progresif
4 Agustus 2017 Subjektif
Evaluasi Manajemen hipertensi
1) Keluarga mengatakan sudah
memisahkan masakan untuk klien
dan hanya menggunakan 1
sendok teh garam/hari.
2) Keluarga mengatakan tidak
mengkonsumsi makanan
berlemak dan makanan yang
diawetkan.
3) Klien mengatakan lebih banyak
makan sayur dan buah.

Objektif
1) Wajah klien tampak berseri.
2) Tekann Darah : 140 / 90 mmHg

Analisis
3107 Manajemen diri : Hipertensi
Setelah melakukan konseling nutrisi
 selama 30 menit maka klien dan
keluarga :
1) 310713 secara konsisten
mengikuti rekomendasi diet.
2) 310715 secara konsisten
membatasi asupan garam.
Perencanaan
Mengajarkan teknik relaksasi otot
progresif

5 Agustus 2017 Subjektif

1460 Relaksasi otot progresif
1) Memilih tempat yang nyaman yaitu di
ruang tamu klien.
2) Memberikan penjelasan kepada klien
tentang teknik relaksasi progresif.
3) Menginstruksikan kepada klien untuk
menggunakan pakaian yang longgar dan
nyaman.
4) Mengecek apakah ada masalah pada
leher saat melakukan gerakan ekstensi
1) Klien mengatakan manfaat dari
teknik relaksasi adalah dapat
menurunkan tekanan darah.
2) Klien mengatakan sulit menghafal
gerakannya.
3) Klien mengatakan terasa lelah
tapi menyenangkan.
4) Klien mengatakan akan berusaha
mencobanya setiap hari.
Objektif
 dan hiperekstensi. 1) Klien menyebutkan manfaat
5) Mengecek apakah ada peningkatan teknik relaksasi progresif.
tekanan intracranial dan perdarahan. 2) Klien mampu melakukan dengan
6) Mencontohkan gerakan-gerakan yang benar semua gerakan di bawah
akan dilakukan oleh klien. bimbingan perawat.
7) Menginstruksikan klien untuk 3) Klien tampak berkeringat.
melakukan kembali gerakan-gerakan 4) TD sebelum relaksasi : 170/100
teknik relaksasi progresif bersama mmHg
perawat. 5) TD setelah relaksasi : 160/100
8) Melakukan terminasi. mmHg
9) Memberikan kesempatan kepada klien Analisis
untuk mengekspresikan perasaannya. 1837. Pengetahuan : Manajemen
Hipertensi
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 30 menit
maka pengetahuan klien dan
keluarga tentang :
1) 183720 Strategi untuk manajemen
stress meningkat menjadi banyak.
Perencanaan :
Evaluasi tindakan teknik relaksasi
progresif
 Melanjutkan implementasi bagian
ke 4 yaitu keluarga memodifikasi
lingkungan.
7 Agusutus 2017 Subjektif
Evaluasi teknik relaksasi progresif
1) Keluarga mengatakan klien sudah
melakukannya teknik relaksasi
sekali sehari.
2) Keluarga mengatakan tubuhnya
terasa lebih ringan.
3) Klien mempraktekkan kembali 14
gerakan teknik relaksasi
progresif.
Objektif
1) Klien tampak lebih segar.
2) Klien sesekali melihat lefleat
untuk mencocokkan gerakannya.
3) TD : 150 / 90 mmHg
Analisis
3107 Manajemen diri: hipertensi
Setelah melakukan teknik
relaksasi progresif tindakan
keperawatan selama 30 menit
 maka pengetahuan klien dan
keluarga mendomonstrasikan
1) 310720 Kadang-Kadang
Melakukan Teknik Relaksasi
Perencanaan
Melakukan implementasi ke-4 yaitu
keluarga mampu memodifikasi
lingkungan
4. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan 4. Keluarga mampu memodifikasi
6 Agustus 2017 lingkungan
6482 Manajemen lingkungan: Kenyamanan Subjektif
1. Menganjurkan keluarga untuk 1) Keluarga mengatakan barang-
menyediakan lingkungan yang aman barang yang berhamburan harus
di rapikan agar klien tidak
dan bersih. menyebabkan klien terjatuh
2. Menganjurkan keluarga untuk 2) Keluarga mengatakan mainan
menyesuaikan suhu ruangan yang anak bisa di letakkan di sudut
yang jarang di lewati oleh klien
paling menyamankan klien.
3) Keluarga mengatakan lantai yang
3. Memfasilitasi tindakan-tindakan licin dapat menyebakan klien
kebersihan untuk menjaga kenyamanan terjatuh.
Objektif
klien.
1) Keluarga mulai memungut
mainan anak dan pakaian yang
berhamburan di lanatai
2) Keluarga memindahkan maianan
 anak ke sidut ruanagan.
Analisis
1910 lingkungan rumah yang
aman
Setelah melakukan Manajemen
lingkungan: Kenyamanan selama 30
menit maka :
1) 191013 Pengaturan Perabot
Untuk Mengurangi Resiko
Meningkat Menjadi Cukup
Adekuat
2) 191014 Pengaturan Area Klien
Meningkat Menjadi Cukup
Adekuat
Perencanaan
Melakukan implementasi ke-5 yaitu
keluarga mampu memanfaatkan
fasilitas pelayanan kesehatan
5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas 5. Keluarga mampu memanfaatkan
yankes. fasilitas yankes
Subjektif
7400 Bimbingan Sistem Kesehatan
1) Klien dan keluarga mengatakan
1) Menjelaskan pada klien pentingnya
pengontrolan tekanan darah setiap
menindaklanjuti perawatan kesehatan
bulan penting untuk monitor
(mengontrol tekanan darah setiap bulan
kondisi tekan darah agar tidak
)
terjadi komplikasi
2) Membantu klien dan keluarga memilih
2) Klien dan keluarga mengatakan
 pelayanan kesehatan yang sesuai puskesmas tempat untuk
3) Meginformasikan kepada klien manfaat mengontrol tekanan darah setiap
puskesmas bulan
4) Memberikan kartu kontrol tekanan 3) Klien dan keluarga mengatakan
darah yang dapat di gunakan klien untuk posyandu merupakan tempat
memonitor tekanan darah melalui untuk melakukan jika keluhan
puskesmas hipertensi memberat atau tekanan
akan meningkat sebaiknya ke
puskesmas.
Objektif
1) Klien dan keluarga menyebutkan
manfaat posyandu
2) Klien dan keluarga menyebutkan
kemana harus pergi jika asma
kambuh
3) Klien dan keluarga tampak
mengangguk saat diberikan
penjelasan.
Analisis
1806 pengetahuan sumber
kesehatan :
Setelah bimbingan sistem
 kesehatan selama 16 menit maka
pengetahuan klien dan keluarga
tentang :
1. 180605 pentingnya
menindaklanjuti perawatan
kesehatan meningkat menjadi
banyak
2. 180605 rencana untuk
menindaklanjuti perawatan
meningkat menjadi banyak
Perencanaan