PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

DINAS PENDIDIKAN
UPT PENDIDIKAN SD DAN PAUDNI KECAMATAN CIPEUNDEUY
SD NEGERI 1 CIJAWA
Alamat : Jl/Kp Cijawa RT 01 RW 08 Desa Sukahaji Kecamatan Cipeundeuy Kabupaten Bandung Barat
Kode Pos 40558 Email sdn1cijawa@gmail.com

K
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : DADANG SOMANTRI, S.Pd

NIP : 196109111982041001

Jabatan : Kepala Sekolah

Unit Kerja : SD NEGERI 1 Cijawa

Bahwa data Guru bersertifikat pendidik dengan data terlampir dan Daftar Hadir/Absensi bulan

Juli-Agustus-September 2017.

Dengan ini saya menyatakan kebenaran dan bertanggung jawab atas data tersebut telah

sesuai dengan persyaratan dan ketentuan perundang-undangan yang berlaku. Apabila

dikemudian hari ditemukan data guru dan Absensi tersebut ternyata tidak benar maka saya

siap bertanggung jawab dengan diberikan sanksi secara administratif maupun pidana.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dan saya tandatangani dalam keadaan sadar tanpa

paksaan dari pihak manapun.

Cipeundeuy, 13 Oktober 2017

Kepala Sekolah

Materai Rp.6000

DADANG SOMANTRI, S.Pd

NIP. 196109111982041001