Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

UPT PENDIDIKAN SD DAN PAUD-NI KECAMATAN CIPEUNDEUY


SD NEGERI 1 CIJAWA
AKREDITASI : A
Alamat Jalan Raya Cipeundeuy Desa Sukahaji Kec. Cipeundeuy Kab. Bandung Barat 40558
Tlp. ( 022 ) 8686692 email . sdn_1_cijawa@yahoo.com

Nomor : 421.2 / /SD-04/XI/2017


Perihal : Surat Ijin Orang Tua
Lampiran :-

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Sehubungan akan dilaksankannya kegiatan study tour anggota pramuka penggalang yang
dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal : Sabtu, 4 November 2017
Waktu : 07.00 s.d selesai
Tempat : Talaga Cikahuripan Cikalongwetan
Dengan ini kami meminta izin kepada orang tua siswa/siswi agar anaknya dapat mengikuti kegiatan
tersebut.

Demikin surat ini dibuat, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Cipeundeuy, 3 November 2017


Kepala Sekolah,

Dadang Somantri, S.Pd


NIP. 19610911 198204 1 001

Yang bertanda tangan dibawah ini saya, adalah orang tua / wali murid dari :
Nama : ………………………………………
Tempat, Tanggal Lahir : ………………………………………
Alamat : ………………………………………
Dengan ini (memberi izin/tidak memberi izin)* kepada anak saya untuk mengikuti
kegitan tersebut diatas.
Cipeundeuy , ………………….. 2017
Orang tua / wali murid
Ttd

____________________________
*Coret yang tidak perlu

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT


DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
UPT PENDIDIKAN SD DAN PAUD-NI KECAMATAN CIPEUNDEUY

SD NEGERI 1 CIJAWA
AKREDITASI : A
Alamat Jalan Raya Cipeundeuy Desa Sukahaji Kec. Cipeundeuy Kab. Bandung Barat 40558
Tlp. ( 022 ) 6973012 email . sdn_1_cijawa@yahoo.com

Nomor : Nomor : 421.2 / /SD-04/XI/2014


Perihal : Permohonan Ijin Study Pembelajaran
Lampiran :1

Kepada:
Yth. Kepala Perkebunan Panglejar
Kecamatan Cikalongwetan Kab. Bandung Barat
di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Sehubungan dengan Program Pembelajaran Kelas V SDN 1 Cijawa, akan melaksanakan Study
Pembelajaran di luar sekolah yang dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal : Sabtu, 15 November 2014
Waktu : 08.00 s.d selesai
Tempat : Perkebunan Panglejar
Dengan ini kami meminta kepada Bapak untuk dapat memberikan izin kepada kami sebagai mana
perihal diatas.

Demikin surat ini dibuat, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Cipeundeuy, 11 November 2014


Kepala Sekolah,

Dadang Somantri, S.Pd


NIP. 19610911 198204 1 001

Anda mungkin juga menyukai