PEMERINTAH KOTA BANJARBARU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ........................
Jl........................................................................

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS ........................
NOMOR : 02 TAHUN 2016

TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS UNTUK MONITORING DAN MENILAI

KINERJA

KEPALA PUSKESMAS ........................,

Menimbang a. bahwa dalam rangka memelihara mutu dan kinerja

pelayanan di Puskesmas ........................, perlu ditetapkan
indikator prioritas untuk monitoring dan menilai kinerja di
Puskesmas ........................;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud point a, perlu
ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas ........................;

Mengingat 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Republik Indonesia Nomor
5063);
2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran
Republik Indonesia Nomor 5587);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama;
6. Peraturan Derah Kota Banjarbaru Nomor 11 Tahun 2008
tentang Organisasi dan Tata Kerja Dinas Daerah Kota
Banjarbaru sebagaimana telah di Ubah dengan Perda No.
16 Tahun 2014;
7. Peraturan Daerah Kota Banjarbaru Nomor : 35 Tahun 2015
Tentang Pembentukan Unit Pelaksana Teknis Pusat
Kesehatan Pada Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru;
8. Peraturan Walikota Banjarbaru No. 12 Tahun 2015 Tentang
Penyelenggaraan Pelayanan Publik;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS ........................

TENTANG PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS UNTUK
MONITORING DAN MENILAI KINERJA.
KESATU : Indikator prioritas untuk monitoring dan menilai kinerja di
Puskesmas ........................ adalah target capaian atau standar
pelayanan minimal sebagaimana tercantum dalam Lampiran
 dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini.
KEDUA : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan
surat keputusan ini dibebankan pada anggaran
Puskesmas .........................
KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di ........................
pada tanggal 15 Juni 2016

KEPALA PUSKESMAS ........................,

 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS NOMOR 02 TAHUN
2016
TENTANG : PENETAPAN INDIKATOR
PRIORITAS UNTUK MONITORING
DAN MENILAI KINERJA

INDIKATOR PRIORITAS UNTUK MONITORING DAN MENILAI KINERJA

No Jenis Kegiatan Indikator Target

I. Upaya Kesehatan
Masyarakat
Esensial
1. Pelayanan Promosi a. Presentase Rumah Tangga berPHBS 75 %
Kesehatan b. Penyuluhan kelompok potensial 20 %

2. Pelayanan Kesehatan a. Jumlah kelurahan yang melaksanakan

Lingkungan sanitasi total berbasis masyarakat 2
b. Presentase sarana air minum yang
dilakukan pengawasan 3%
c. Presentase TTU yang memenuhi syarat
kesehatan 86 %
d. Presentase TPM yang memenuhi syarat
kesehatan 86 %

3. Pelayanan Kesehatan a. Persentase bayi baru lahir mendapat

Ibu, Anak dan Keluarga Inisiasi Menyusui Dini ( IMD ) 45 %
Berencana b. Persentase kunjungan neonatal pertama
(KN1) 99,6 %
c. Persentase ibu hamil yang mendapatkan
pelayanan antenatal minimal 4 kali (K4) 94 %
d. Orientasi Program Perencanaan
Persalinan dan Pencegahan Komplikasi
(P4K) 100 %
e. Kelas ibu hamil 100 %
f. Angka Kematian Ibu per 100.000
kelahiran hidup 100,30
g. Angka Kematian Bayi per 1.000 kelahiran
hidup 5,60
h. Penjaringan Kesehatan siswa SD 100 %
i. Penjaringan Kesehatan siswa SMP dan
SMA 100 %
j. Persentase bayi usia kurang dari 6 bulan
yang mendapat ASI eksklusif 55 %

4. Pelayanan Gizi a. Persentase ibu hamil Kurang Energi

Kronik (KEK) 0,74 %
b. Persentase ibu hamil Kurang Energi
Kronik (KEK) yang mendapat makanan
tambahan 100 %
c. Persentase ibu hamil yang mendapat
Tablet Tambah Darah (TTD) 95 %
d. Persentase balita kurus yang mendapat
makanan tambahan 100 %
e. Persentase remaja puteri yang mendapat
 Tablet Tambah Darah (TTD) 50 %

5. Pencegahan dan a. Persentase kasus HIV yang ditemukan

Pengendalian Penyakit dan diobati 90 %
b. Persentase anak usia 0 11 bulan yang
mendapat imunisasi dasar lengkap 91,5 %
c. Persentase cakupan penemuan kasus
baru kusta tanpa cacat 85 %
d. Angka keberhasilan pengobatan TB 90 %
e. Jumlah kasus diare per 1.000 penduduk < 285
f. Cakupan penemuan dan tata laksana
standar kasus pneumonia balita < 10%
g. Persentase anak usia sekolah yang
mendapat imunisasi 97 %
h. Persentase penyelidikan epidemiologi
(PE) < 24 jam 80 %

6. Upaya Pengobatan a. Kunjungan rawat jalan 21/1000 x

Pddk

II. Upaya Kesehatan

Masyarakat
Pengembangan

1 Pelayanan Kesehatan Melakukan pelayanan kesehatan olahraga

Olah Raga pada kelompok masyarakat di wilayah kerja 100 %
puskesmas

2 Pelayanan Kesehatan Melakukan pelayanan upaya kesehatan jiwa 100 %

Jiwa

3 Pelayanan Kesehatan Melakukan pelayanan upaya kesehatan

Indera indera 100 %

4 Pelayanan Kesehatan Melakukan pelayanan program kesehatan

Gigi dan Mulut gigi dan mulut 100 %

Ditetapkan di ........................
pada tanggal 15 Juni 2016

KEPALA PUSKESMAS ........................,