PEMERINTAH KOTA BANJARBARU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ............................
Puskesmas
Dinkes. Kota ........................
Banjarbaru ....

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS ............................

NOMOR
TENTANG
CARA MENDAPATKAN UMPAN BALIK MASYARAKAT TENTANG MUTU
DAN KEPUASAN PELAYANAN PUSKESMAS ............................

KEPALA PUSKESMAS ............................

Menimbang : a. bahwa dalam rangka menjaga dan meningkatkan

mutu pelayanan Puskesmas ............................
secara berkesinambungan sebagai bagian dari
implementasi janji dan motto pelayanan, maka
dipandang perlu menetapkan cara mendapatkan
umpan balik masyarakat tentang Mutu dan
Kepuasan Pelayanan Puskesmas ............................;
b. bahwa untuk maksud tersebut pada huruf (a) diatas,
Cara Mendapatkan Umpan Balik Masyarakat
Tentang Mutu dan Kepuasan Pelayanan Puskesmas
............................ perlu ditetapkan dengan
Keputusan Kepala Puskesmas ............................;
Mengingat : 1. Undang-Undang nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah;
2. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik;
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang
Tenaga Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat
7. Peraturan Daerah Kota Banjarbaru Nomor 02 Tahun
2008 tentang Bidang Urusan Pemerintahan Daerah
Yang Menjadi Kewenangan Kota Banjarbaru;
8. Peraturan Daerah Kota Banjarbaru Nomor : 35
1
 Tahun 2015 Tentang Pembentukan Unit Pelaksana
Teknis Pusat Kesehatan Pada Dinas Kesehatan Kota
Banjarbaru;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS ............................
TENTANG CARA MENDAPATKAN UMPAN BALIK
MASYARAKAT TENTANG MUTU DAN KEPUASAN
PELAYANAN PUSKESMAS ............................
Kesatu : Cara Mendapatkan Umpan Balik Masyarakat tentang
mutu dan kepuasan pelayanan
Puskesmas ............................ dilaksanakan melalui:
1. Survey Mawas Diri (SMD)
2. Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)
3. Pertemuan Konsultatif dengan Masyarakat
Kedua : Cara Mendapatkan Umpan Balik Masyarakat tentang
Mutu dan Kepuasan tingkat Puskesmas
............................ dilaksanakan berdasarkan Standar
Prosedur Operasional yang telah ditetapkan
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di ............................

pada tanggal 15 Juni 2016

PUSKESMAS ............................