SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : T. Abdul Fuad

Jenis Kelamin : Laki-laki
No. KTP : 6408092811580002
Alamat : Jln. M. Yusuf RT. 04, RW. 01, Desa Sepaso, Kecamatan Bengalon
No. Telepon : 081346474353
Pekerjaan : Wiraswasta

Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama), dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama : Teuku Adil Abdillah

Jenis Kelamin : Laki-laki
No. KTP : 640809221089002
Alamat : Jln. M. Yusuf RT. 04, RW. 01, Desa Sepaso, Kecamatan Bengalon
No. Telepon : 082150708266
Hubungan : Anak Kandung

Selanjutnya disebut sebagai Pihak II (Kedua), dengan ketentuan sebagai berikut :

Pihak Pertama memberi kuasa penuh kepada Pihak Kedua untuk melakukan :

- Mengurus perbaikan Kartu ATM dengan No. Rekening 0390272808 milik Pihak
Pertama.
- Pengurusan kepentingan lainnya, apabila ada sehubungan dengan proses pengurusan
perbaikan ATM.

Demikianlah surat kuasa ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani tanpa ada
paksaan dari pihak manapun. Agar dapat dipergunakan sebagaimana semestinya.

Sepaso, 6 September 2016

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

(T. Abdul Fuad) (Teuku Adil Abdillah)