ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA LANSIA Tn.

A DENGAN
DIAGNOSA MEDIK GANGGUAN SISTEM MUSKULOSKELETAL :
OSTEOARTHRITIS
DI WISMA VII PSTW GAU MABAJI GOWA

Oleh :

RENO SURATNO
16.04.064

PRESEPTOR LAHAN PRESEPTOR INSTITUSI

( ) ( )

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

YAYASAN PERAWAT SULAWESI SELATAN

STIKES PANAKKUKANG MAKASSAR

2017
 PENGKAJIAN INDIVIDU

Nama Panti : Panti Sosial Tresna Werdha Gau Mabaji Kbupaten Gowa

Alamat Panti : jl. Poros malino kilometer 29 Kecamatan Bonto Maranu

Tanggal Masuk : 01 Desember 2004

No. Registrasi : 539

A. IDENTITAS
1. Nama : Tn. A
2. Jenis Kelamin : Laki-laki
3. Usia : 1 Juli 1941 / 75 Tahun
4. Agama : Islam
5. Status Perkawinan : Belum Kawin
6. Pendidikan Terakhir : -
7. Pekerjaan (sebelum tinggal di PSTW) : Tukang Becak
8. Alamat Rumah/ Keluarga : Maros

B. ALASAN MASUK PANTI

Berdasarkan hasil pengkajian yang dilakukan pada hari selasa,12 juni

2017 di dapatkan hasil bahwa Klien masuk Panti Sosial Tresna Werdha

karena keinginan sendiri, klien mengatakan tidak mau lagi bekerja dan

merepotkan keluarga dan di samping itu, klien belum menikah dan tidak

mempunyai keturunan yang bisa merawatnya dihari tua.

C. RIWAYAT KESEHATAN
1. Masalah kesehatan yang pernah dialami
Klien mengatakan pernah mengalami nyeri lutut di masa lalu dan

berkepanjangan sampai sekarang namun nyeri yang dirasakan sudah

mulai berkurang dengan skala nyeri 2.

2. Masalah Keperawatan Yang Di alami / Di Rasakan Saat Ini
 Klien mengatakan pinggulnya nyeri namun nyeri ringan dengan skala

nyeri 3, kedua lututnya keram dan merasa sedikit pegal. Hal ini di rasakan

Tn. A kurang lebih 3 tahun yang lalu. Nyeri dirasakan apabila berdiri

tiba-tiba dan jarang dan gaya berjalan klien tidak seimbang.

3. Masalah Kesehatan Keluarga/ Keturunan
Klien mengatakan tidak ada masalah kesehatan pada keluarganya yang

lain.

D. PEMERIKSAAN FISIK
1. TTV
a. Keadaan Umum : Baik
b. Kesadaran : Compos Mentis
c. Suhu : 36,8C
d. Nadi : 78 x/menit
e. Tekanan Darah : 100/80 mmHg
f. Tinggi Badan : 156 cm
g. Berat Badan : 49 Kg

2. Kebersihan Perorangan
a. Rambut : Rambut klien bersih, tercukur pendek namun

klien jarang keramas sebab klien jarang mandi

yaitu sekitar 1 kali sehari dan Rambut beruban

b. Mata : Bentuk kedua mata simetris, klien tampak

rabun, tidak terlalu bisa melihat jelas dari

kejauhan sekitaran 5 meter keatas.

c. Hidung : Hidung klien berfungsi dengan baik, bentuk

simetris, tidak ada peradangan

d. Mulut : Mulut klien bersih, tidak ada tanda peradangan

atau perdarahan, klien tidak menggunakan gigi

palsu, gigi banyak yang tanggal. Saat ini klien

mengeluh batuk-batuk namun hanya batuk

kering.
 e. Telinga : Telinga kanan klien berfungsi dengan baik klien

dapat mendengar bunyi detik arloji dalam jarak

30 cm . Klien tidak menggunakan alat bantu

dengar.
f. Leher : Kebersihan baik, tidak ada tanda pembesaran

kelenjar thyroid
g. Dada : Dada simetris, tidak ada kelainan tidak ada luka

dan saat ini klien mengeluh batuk kering.

h. Kebersihan Lingkungan : Lingkungan asrama bersih, kamar klien

bersih dan sekitar asrama aman. Pencahayaan

baik.
E. PENGKAJIAN FUNGSI TUBUH
1. Fungsi Biologis
a. Pola Makan : klien makan 3 kali sehari pada saat Bulan

Ramadhan karena klien tidak pernah berpuasa.

Klien menghabiskan makanan, nasi, ikan dan

sayur.
b. Pola Minum : Klien mengatakan minum 5 gelas perhari
c. Pola Tidur : Klien mengatakan tidur pada malam hari pukul

21.30-01.00 WITA dan pada siang hari pukul

10.00-11.30 WITA. Terkadang klien terbangun di

malam hari.
d. Pola Eliminasi : Klien mengatakan BAB 1 kali sehari dan BAK

2 kali sehari.
e. ADL : Klien mandiri dalam pemenuhan ADL,

kebiasaan klien sehari-hari, bangun tidur jam

01.00 atau jam 02.00, makan sahur dan shalat

subuh jam 05.00, makan pagi jam 08.30, istirahat

 tidur jam 10.00 mandi jam 11.00, shalat dzuhur

jam. 12.20. klien jarang melakukan olahraga atau

latihan fisik lainnya.

f. Rekreasi : Klien mengatakan rekreasi 3 bulan sekali.

Namun pada saat shalat jumat, klien dan

rombongan lansia lainnya dibawa kesuatu mesjid

di luar panti untuk menunaikan shalat jumat

sekaligus refreshing.
g. Tingkat Kemadirian : Klien mandiri dalam aktivitas seperti

makan, mandi, BAB/BAK, berpindah, berpakaian

dan shalat. Klien mandiri penuh.

2. Fungsi Psikososial
a. Skala Depresi : Dengan menggunakan skala depresi

geriatric Yesavage klien tidak menunjukkan

adanya depresi.
b. Fungsi Intelektual : klien memiliki fungsi intelektual utuh

dengan skore 2 salah pada pengkajian fungsi

intelektual Isaacs Walkey yaitu pada pertanyaan

ini hari apa ini dan berapa umur klien.

3. Fungsi Sosial
a. Dukungan Keluarga : Keluarga klien mendukung keinginan

dan keputusan klien untuk tinggal di

PSTW
b. Hubungan Dengan Keluarga : hubungan klien dan keluarga

terjalin baik, keluarga kadang ke PSTW

bertemu dengan klien.

 c. Hubungan Dengan Orang Lain : hubungan klien dengan orang

lain baik, interaksi klien dengan penghuni

PSTW terjalin dengan baik.

4. Fungsi Spiritual / Kultural
a. Pelaksanaan Ibadah : Klien shalat 5 waktu dan pada bulan

Ramadhan seperti ini klien juga

melakukan shalat tarwih di masjid PSTW.

b. Keyakinan Tentang Kesehatan : klien mengatakan keadaannya

saat ini sehat.

5. Fungsi Fisik
a. Fungi Pendengaran : Telinga kanan dan telinga kiri klien

berfungsi dengan baik klien tidak

mengalami penurunan pendengaran.

b. Fungsi Pengelihatan : fungsi penglihatan secara fungsional

baik namun terjadi penurunan penglihatan

dan lapang pandang.

c. Fungsi Digestif dan Nutrisi : Klien makan 3 kali sehari, porsi

makan dihabiskan dan klien mempunyai

gigi yang tanggal, klien tidak

menggunakan gigi palsu, klien

mengatakan tidak ada masalah pada

sistem pencernaan dan nutrisi.

d. Fungsi Urinaria : Klien mnegatakan BAK 2 kali sehari,

klien juga mengatakan tidak ada masalah

pada BAK
e. Fungsi Kardiovaskuler : Tekanan darah klien 100/80 mmHg,

klien mengatakan jantungnya tidak pernah

berdebar-debar dan tidak ada nyeri dada.

 f. Fungsi Respirasi : Klien mengatakan batuk kering dating

lagi sejak 1 bulan ini tidak pernah sesak

nafas dan tidak ada riwayat asma.

g. Fungsi Mobilisasi dan keamanan : Klien mengatakan kadang

nyeri pada pinggulnya dan kadang kaku/

keram pada kedua lututnya yang

menyebabkan klien sulit berjalan.

h. Fungsi Integumen : klien mengatakan tidak ada gangguan

pada kulitnya, tidak ada gatal, luka namun

terjadi perubahan Tektur ( Keriput ) secara

fungsional.
i. Istirahat dan Tidur : Klien mengatakan tidur hanya 7 jam

sehari, Klien mengatakan tidur pada

malam hari pukul 21.30-01.00 WITA dan

pada siang hari pukul 10.00-11.00 WITA.

Klien mengatakan jika terbangun pada

malam hari, klien sulit untuk memulai

tidur lagi.
j. Termoregulasi : Suhu badan klien 36,9 C, tidak ada

gangguan pada termoregulasi pada klien

k. Fungsi seksual : klien mengatakan sudah tidak ada lagi

keinginan untuk menikah.

F. INFORMASI PENUNJANG
1. Diagnosa Medis :-
2. Hasil Pemeriksaan Laboratorium : -
3. Terapi Medikasi :-
 SKALA DEPRESI GERIATRIK YESAVAGE

1. Apakah anda sebenarnya puas dengan kehidupan anda? YA TIDAK

2. Apakah anda telah meninggalkan banyak kegiatan dan minat atau

kesenangan anda? YA TIDAK

3. Apakah anda merasa kehidupan anda kosong? YA TIDAK
4. Apakah anda sering merasa bosan? YA TIDAK
5. Apakah anda mempunyai semangat yang baik setiap saat? YA TIDAK
6. Apakah anda takut bahwa sesuatu yang buruk akan terjadi pada anda?

YA TIDAK
7. Apakah anda merasa bahagia untuk sebagian besar hidup anda? YA

TIDAK
8. Apakah anda sering merasa tidak berdaya? YA TIDAK
9. Apakah anda lebih senang tinggal di rumah daripada keluar dan

mengerjakan sesuatu yang baru? YA TIDAK

10. Apakah anda merasa mempunyai banyak masalah dengan daya ingat anda

dibanding kebanyakan orang? YA TIDAK

11. Apakah anda pikir bahwa hidup anda sekarang ini menyenangkan? YA

TIDAK
12. Apakah anda merasa tidak berharga seperti perasaan anda saat ini? YA

TIDAK
13. Apakah anda merasa anda penuh semangat? YA TIDAK
14. Apakah anda merasa bahwa keadaan anda tidak ada harapan? YA

TIDAK
15. Apakah anda pikir bahwa orang lain lebih baik keadaannya daripada anda?

YA TIDAK
KESIMPULAN : SKOR 4 LANSIA TIDAK MENGALAMI

DEPRESI

ISSACS-WALKEY IMPAIRMENT MEASUREMENT

1. Apa nama tempat ini? (panti)

2. Ini hari apa? (hari kamis Seharusnya ini hari hari senin)
3. Ini bulan apa? (bulan enam)
4. Tahun berapa sekarang? (tahun 2017)
5. Berapa umur klien? (74 tahun seharusnya umur klien 75 Tahun 11

bulan)
6. Tahun berapa klien lahir? (tahun 1941)
7. Bulan berapa klien lahir? (bulan juli)
8. Tanggal berapa klien lahir? (tanggal 1)
9. Berapa lama klien tinggal di rumah ini? (12 Tahun )

KESIMPULAN :

KESALAHAN 2 fungsi intelektual utuh