KONTRAK BELAJAR KEPERAWATAN PERIOPERATIF

Nama Mahasiswa : Siti Nur Janah Ruang : Instalasi Bedah Sentral (IBS)
Nim : P.17420113071 RS : RSUD dr. Loekmono Hadi Kudus
Tanggal : 7 Maret 12 Maret 2016
HASIL YANG
TUJUAN STRATEGI SUMBER WAKTU
DIHARAPKAN
Setelah menjalankan praktek Untuk mencapai Bulechek, Gloria M., Selama pembelajaran Waktu yang saya tetapkan untuk
klinik di ruang IBS selama 7 tujuan tersebut saya Butcher, Howard K., praktik klinik saya akan mencapai tujuan adalah ebagai
hari, diharapkan saya mampu: akan: Dochterman, Joanne menunjukan berikut:
A. Preoperasi 1. Mencari buku M., dan Wagner, Cheryl kemampuan saya dalam Hari pertama:
1. Melakukan pengkajian yang relevan M. (Eds.). (2013). melakukan asuhan 1. Melakukan orientasi ruangan
preoperasi: data subjektif 2. Konsultasi dan Nursing Interventions keperawatan pada Instalasi Bedah Sentral RSUD
pasien preoperasi diskusi dengan Classification (NIC), pasien preoperasi, dr. Loekmono Hadi Kudus
appendiks, bedah kolon, CI, perawat 6th edition. USA: intraoperasi dan 2. Mencari pasien yang relevan
BPH, ORIF, sistem ruangan, dokter, Elsevier Mosby Inc. postoperasi, dengan dengan tujuan
penginderaan (mata, dan dosen bukti: 3. Melakukan pengkajian data
telinga, penginderaan) pembimbing Moorhead, Sue., Johnson, 1. Tersusunnya kontrak subjektif pada pasien preoperasi.
2. Melakukan pengkajian 3. Berpartisipasi Marion., Maas, 4. Melakukan pengkajian data
belajar
preoperasi: data objektif langsung dalam Meridean L., dan 2. Tersusunnya laporan objektif pada pasien preoperasi.
pasien preoperasi merawat pasien Swanson, Elizabeth kasus yang Hari kedua:
appendiks, bedah kolon, kelolaan (Eds.). (2013). Nursing ditetapkan bersama 1. Melakukan pengkajian data
BPH, ORIF, sistem 4. Mencari jurnal Outcomes CI. subjektif pada pasien preoperasi.
penginderaan (mata, yang relevan Classification (NOC): 3. Tercapainya 2. Melakukan pengkajian data
telinga, penginderaan) dengan kasus di Measurement of health beberapa objektif pada pasien preoperasi.
3. Menegakkan masalah internet outcomes, 5th edition. keterampilan 3. Mengangkat diagnosa
keperawatan pada pasien USA: Elsevier Mosby keperawatan yang keperawatan berdasarkan data
preoperasi. Inc. berhubungan dengan yang ada
4. Menyusun rencana keperawatan 4. Menyusun rencana intervensi
intervensi keperawatan Nurarif H.A., & Kusuma perioperatif. 5. Melakukan intervensi.
pada pasien preoperasi. H. (2015). Aplikasi 4. Terlaksananya Hari ke tiga:
5. Melaksanakan Asuhan Keperawatan pengelolaan pasien 1. Melakukan pengkajian data
 implementasi
keperawatan pada pasien
preoperasi.
B. Intraoperasi
1. Melakukan pengkajian
preoperasi: data Potter, Patricia A. & Anne
subjektif pasien
2. Melakukan pengkajian
preoperasi: data objektif
pasien.
3. Menegakkan masalah
keperawatan pada pasien
intraoperasi.
4. Menyusun rencana Smeltzer, dkk. 2002. Buku
intervensi keperawatan
pada pasien intraoperasi.
5. Melaksanakan
implementasi
keperawatan pada pasien
intraoperasi.
C. Post operasi
1. Melakukan pengkajian
aldrete score/bromage
score
2. Merumuskan masalah
keperawatan.
3. Menyusun rencana
keperawatan pasian
postoperasi
4. Melaksanakan
implementasi pasien
Berdasarkan Diagnosa
Medis & NANDA NIC- intra operasi, dan 2. Melakukan pengkajian data
NOC. Edisi Revisi Jilid post operasi.
1. Yogyakarta:
MediAction Publishing.
Griffin Perry .(2009).
Fundamental
Keperawatan, Konsep,
Proses dan praktik
edisi 8. Jakarta:
Salemba Medika.
Ajar Keperawatan
Medikal Bedah Brunner
& Suddarth Edisi
8. alih bahasa H. Y.
Kuncara, Andry
Hartono, Monica Ester,
Yasmin asih. Jakarta:
EGC
dengan preoperasi, subjektif pasien intraoperasi.
objektif pasien intraoperasi
3. Memindahkan pasien, mengatur
posisi pasien.
4. Mengobservasi TTV pasien
selama operasi.
5. Mengevaluasi tindakan
keperawatan
6. Mengkonsultasikan dengan CI
Hari keempat:
1. Menyiapkan ruang operasi.
2. Menyiapkan alat operasi.
3. Mengobservasi TTV selama
operasi.
4. Monitor balance cairan pasien.
5. Memindahkan pasien ke
recovery room.
Hari kelima:
1. Melakukan pengkajian
preoperasi.
2. Memindahkan pasien ke ruang
operasi.
3. Memposisikan pasien.
4. Memonitor TTV pasien selama
operasi.
5. Monitor balance cairan.
6. Mengkaji aldrete score/bromage
score.
7. Memindahkan pasien ke RR
8. Memeriksa status perdarahan.
9. Menyusun Laporan Kasus
 postoperasi. Hari keenam:
1. Memberikan laporan kasus
yang telah dibuat kepada CI
2. Meminta evaluasi dari CI
mengenai Laporan Kasus yang
telah dibuat

Kudus, 7 Maret 2016

Mengetahui,

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

____________________ _________________________ Siti Nur Janah

P. 17420113071