PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAMBANIRU
Jln. Umbu Taranggaha, Kambera, Sumba
Timur - NTT

KEPUTUSAN KEPALA KAMBANIRU

NOMOR: /PKM - KN / TU/SK / I/ 2016
TENTANG

PENDAFTARAN PASIEN

KEPALA PUSKESMAS KAMBANIRU

Menimbang : a. Bahwa untuk menjamin kesinambungan layanan

klinis terhadap pasien diperlukan prosedur
pendaftaran yang efektif dan efisien.
b. Bahwa berdasarkan tersebut di atas perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
Kambaniru tentang Pendaftaran Pasien.

Mengingat : 1. Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang

Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 75 tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang Kebijakan Dasar
Puskesmas;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KAMBANIRU
TENTANG PENDAFTARAN PASIEN.
Kedua :
Persyaratan pendaftaran pasien diatur sebagaimana
Ketiga :
tercantum dalam lampiran.
Proses pendaftaran pasien harus memperhatikan
Keempat :
keselamatan pasien baik penilaian kegawatdaruratannya
maupun proses identifikasi pasien.
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kambaniru
Tanggal : 1 Januari 2016

KEPALA PUSKESMAS KAMBANIRU

dr. Sarlin A Anggia

NIP. 19850717 201101 2 007
LAMPIRAN : SK KEPALA PUSKESMAS PRAMBON
NOMOR : 440/ /404.3.2.16/2016
TANGGAL : 21 JANUARI 2016

PERSYARATAN PENDAFTARAN PASIEN

Persyaratan pendaftaran pasien di Puskesmas Prambon yaitu membawa

1. KTP asli
2. Kartu Kepesertaan Jaminan yaitu:
- BPJS
- ASKES
- KIS
- JAMKESMAS
- JKMM
3. Kartu Identitas Berobat

KEPALA PUSKESMAS PRAMBON

drg. SUPARTINI SILANINGSIH

NIP. 19660601 199303 2 011