Theffany / 406161053

TUGAS ANASTESI

OBAT-OBATAN ANALGETIK

Berdasarkan aksinya, obat analgetik dibagi menjadi 2 golongan :

1. Analgetik opioid
2. Analgetik non opioid

I. ANALGETIK NON-OPIOID
Digunakan sebagai tambahan penggunaan opioid dosis rendah untuk menghindari
efek samping opioid berupa depresi jalan napas. Kerja obat yaitu dengan menghambat
aktivasi enzim siklo-oksigenase (10x), sehingga terjadi penghambatan sintesis
prostaglandin perifer. Analgesik non-opioid digolongkan menjadi :
1. Acetaminophen (paracetamol) :
Indikasi :
- nyeri ringan-sedang seperti pada sakit kepala, nyeri otot, saki gigi,
keram saat menstruasi
- Demam
Kontraindikasi :
- Alergi
- Gangguan hepar
Dosis :
- Dosis oral 500-1000 mg/4-6 jam
- Dosis maksimal 4000 mg/hari
2. Non steroid anti-inflammatorydrugs (NSAID)
Klasifikasi kimia NSAID

Pirazolon Asam karboksilat Oksikam

Piroksikam
Dipiron Salisilat Asam propionat Asam asetat Asam antranilat

Asam asetil Ibuprofen, Asam

salisilat naprokson, mefenamat
ketoprofen

Asam indoasetat Asam pirolasetat Asam fenilasetat

Indometasin ketorolac Diklofenak

 Theffany / 406161053
No. NAMA OBAT INDIKASI KONTRAINDIKASI
1 Piroksikam Nyeri akibat kelainan - Hipersensitivitas
muskuloskeetal : OA, - Ulkus peptikum
RA, ancylosing - Sensitivitas silang
spondilitis, GOUT akut NSAIDs
- Gangguan ginjal hati
berat
2 Asam Nyeri ringan-sedang : - Ulkus peptikum
mefenamat traumatik, artritis, post- - Gangguan ginjal
op, dismenorhea, nyeri - asma
kepala, sakit gigi
3 Diklofenak Nyeri RA, OA, - gagal ginjal, hati,
ankylosing, spondilitis, jantung berat
dismenorrhea - hamil dan meyusui
- ulkus/ perforasi gaster
4 Ketorolac Tatalaksana jangka - ulkus GI/ bleeding
pendek untuk nyeri post- - bronko spasme
op akut - hipovolemia
- gagal ginjal
- resiko tinggi perdarahan
- <18 tahun
- Hamil, menyusui
5 Indometasin Nyeri sedang akibat - Hipersensitivitas
kelainan muskuloskeletal, - Neonatus dengan PJB
GOUT akut, dissmenorea - Perdarahan aktif
- Gangguan ginjal
- Riwayat asma, urtikaria,
alergi
6 Ibuprofen Demam dan untuk nyeri - Hipersensitivitas
sedang - moderate - Ulkus peptikum
- Perdarahan GI
- Nenonatus dengan PJB
- Riwayat asma, urtikaria,
alergi
7 Asam asetil Profilaksis MI, nyeri, - Ulkus peptik
salisilat demam - Hipersensitivitas
- Hamil & menyusui
- <12 tahun
- Gangguan ginjal & hati
berat
DOSIS
20 mg( single dose)/hari
Awal : 500mg,
Lalu 200 mg/6 jam
100-150 mg dibagi 2-3
dosis
Max : 150 mg/hari
RA : 225 mg/hari
Awal 10 mg, lalu 10-30
mg/4-6 jam
Max : 90 mg
Durasi max : 5 hari
Lansia, gangguan ginjal
: max 60mg/hari
Durasi max 2 hari
25 mg, 2x1 dapat
dinaikan bertahap 25-50
mg sampai 150-200
mg/hari
Gout : 150200 mg/hari
dalam dosis terbagi
Nyeri moderate/ demam
200-400 mg/4-6 jam
RA/OA : 400-800mg, 3-
4 kali/hari
325-650 mg, tiap 4-6
jam
Max : 4 gram / hari
 Theffany / 406161053

II. ANALGESIK OPIOID

No. NAMA OBAT ONSET INDIKASI KONTRAINDIKASI DOSIS

1 Morfin 5 10 menit Mengatasi nyeri - Depresi nafas - Tidak melebihi
(moderate) - PPOK 0,2 mg/kgBB
- Gangguan hepar - Pria dewasa (70
- Ileus paralitik kg) : 10 mg
- Wanita dewasa
(60 kg) : 8 mg
2 Meperidin/ 10 menit Nyeri moderate- - Insufisiensi sistem - Orang dewasa :
pethidin (moderate) berat, medikasi pre- respirasi 1mg/kgBB
op, nyeri post-op - Hipersensititivitas - Anak-anak :
- Penggunaan MAO 0,5mg/kgBB
dalam 14 hari
terakhir
3 Fentanil < 5 menit - Loading dose :
(cepat) 2-8mg/kgBB
lanjut kontinyu
0,5-
3mg/kgBB/jam
- Surgical
anastesi : 50-
100 mg IV
untuk cegah
gejplak
kardiovaskuler
pada
laringoskop
intubasi
4 Kodein 30-60 menit Penggunaan post-op 15-30 mg PO
(lambat)