Anda di halaman 1dari 3

PRESENTASI KASUS

IDENTITAS
Nama :
Usia :
Jenis kelamin :
Suku bangsa :
Agama :
Pekerjaan :
Alamat :

ANAMNESIS

Keluhan Utama:

Riwayat Penyakit Sekarang:


Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat Penyakit Keluarga

PEMERIKSAAN FISIK
a. Status Generalis
Keadaan umum :
Kesadaran :

b. Status Dermatologis
Ad regio :

Eflorosensi:

RESUME

DIAGNOSIS BANDING

PEMERIKSAAN PENUNJANG
DIAGNOSIS AKHIR

TERAPI
a. Nonmedikamentosa:

b. Medikamentosa:

PROGNOSIS
Quo ad vitam :
Quo ad functionam :
Quo ad sanactionam :

SARAN