THE FINANCIAL MANAGEMENT

OF HOSPITAL

Oleh:
Rachmat Suyanto

Program Magister Manajemen

Pascasarjana UNISBA
 I.RUMAH SAKIT

1. Pengertian RS
2. Pengelompokan RS
a. Menurut Jenis pelayanan
b. Menurut pengelolaan
c. Menurut Klasifikasi
3. Kharakteristik produk Jasa pelayanan Kes
4. RS Sbg Org. yg unik dan komplek
a. Segi konsumen
b. segi pelayanan
5. Pengelolaan RS Ala Korporasi
 II.KEUANGAN RUMAH SAKIT

1. Pengertian keuangan
2. Kingkup keuangan
3. Keuangan RS
a. Akuntansi RS
b. Manajenmen Keuangan RS
4. Fungsi Utama Manajemen Keuangan RS
a. Manajemen keu ditinjau dari aktivitas
c. Manajenen Keu ditinjau dari Tahapan Fungsi
 1.Pengertian RS

RS : Institusi Yan Kes bagi Masy. Dg kharakteristik

tersediri yg dipengaruhi oleh perkembangan iptek
kes, kemajuan teknologi,kehidupan sosial
ek.masy.
RS : Institusi yang kes yg menyelenggarakan yan kes
perorangan secara paripurna yg menyediakan
Ranap, Rajal dan Rawat Darurat.
Paripurna :
promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif.
 2.Pengelompokan RS

a. Menurut Jenis pelayanan

- RS Umum
Memberikan yan kes pd semua bidang dan jenis yan
- RS Khusus
Memberikan yan utama pd satu bidang atau sati jenis
penyakit tertentu berdasarkan disiplin ilmu, umur,
organ, jenis penyakit, atayu kekhusunsan lainnya.
b. Menurut pengelolaa
- RS Publik ( BLU, BLUD, Badan Hukum Nirlaba)
- RS Privat tujuan Profit ( berbentuk PT atau Persero)
c. Menurut Klasifikasi
- RS Umum (RSU kelas A, B, C dan D)
- RS Khusus (RSK Kelas A,B dan C)
 3. Kharakteristik produk Jasa
pelayanan Kes (1)

1. Industri jasa yan kes. mempunyai sifat : padat modal, padat

karya dan padat teknologi.

2. Konsumen sesungguhnya tidak tahu ( ignorance ) terhadap

jasa yang dibelinya.

3. Patient doctor relationship yg pd dasarnya juga merupakan

hubungan antara produsen dg konsumen jasa yan kes.
sering dilandasi hal2 yg tdk rasional , shg harga Yan Kes. Tdk
dpt ditetapkan pd landasan yg rasional, ekonomis dan objektif.

4. Jasa Yan Kes terkait dg aspek kemanusiaan, masalah hidup mati

seseorang, shg harga Yan Kes. sering tidak mungkin rasional.
 3. Kharakteristik produk Jasa
pelayanan Kes (2)

Disamping 4 ciri khusus diatas, sebenarnya masih

ada ciri khusus lainnya yg juga dpt mempengaruhi
aplikasi manajemen keuangan dlm bidang Yan Kes
antara lain :
1.Kejadian penyakit tidak terduga,
2.Sehat dan pelayanan kesehatan sebagai hak.
3.Efek eksternal.
4.Mix outputs.
5.Restriksi berkompetisi.
 4. RS Sbg Organisasi yg unik dan
komplek(1)

RS memiliki keunikan : Jasa yan kes dan perhotelan

RS yang komplek : padat karya, padat profesi, padat modal, padat teknologi,
padat masalah dan padat risiko.
a. Segi konsumen
Konsumen RS : pasien/orang yg sedang menderita suatu penyakit, orang
yg mempunyai ketegangan emosional, orang yg dtang ke RS keadaan
terpaksa, Pasien ikut dlm proses produksi yan.
b. segi pelayanan
Penyediaan jasa hotel di RS merupakan penunjangdlm rangka yang ke
kpd penderita.
Di RS memerlukan yn tertentuYan med, Lab,Ro, perawata, gizi, fisioterapi,
farmasi dll. Yg dilengkapi dg peralatan ked dan tt khusus.
Yan di RS dilakukan oleh kelompok profesional. Masing2 profesi
membentuk persatuan profesi untuk menjaga keutuhan, nama baik,
kelestarian profesi serta identitasnya. Hal ini menjasi potensi kesulitan
dlm mengkoordinir kelompok tsb. Yang memerlukan suatu wadah dan
mekanisme kerja tersendiri yg dikembangkan oleh masing2 RS.
 4. RS Sbg Organisasi yg unik dan
komplek (2)

Ditinjau dari aspek keuangan:

RS merupakan suatu unit yan kes yg hasil produksinya mahal,
karena jika :
Dilihat dari aspek waktu : Yan RS membutuhkan lebih banyak waktu
yg berdampak pd tenaga dan dana.
Dilihat dari kegiatan yan : merupakan proses penanganan pasien yg
kompleks. Karena sblm diagnosa penyakit ditegakan,
dilakukan pemeriksaan fisik dan penunjang. Setelah
diagnosa ditegakan barulah ditetapkan jenis terapi dan
perawatan yg disesuaikan dg penyakit dan keadaan
pasien.
 5. Pengelolaan RS Ala
Korporasi

Ada 3 sudut pandang terhadap RS :

Pertama adalah secara mikro, RS diperlakukan sebagai unit
usaha/bisnis;

kedua adalah memandang RS sebagai suatu subsistem dalam

sistem pelayanan kesehatan.

Ketiga adalah tentang kaitan dengan industri RS ( Jasa ) dg

kegiatan ekonomi pada umumnya.
 RS sebagai SuatuUnit Bisnis
( Unit Usaha)

Di RS terjadi proses pendayagunaan

sumber daya (man, material, method dan
money) guna menghasilkan berbagai
macam produk (output) , yakni jasa
pelayanan kesehatan.
Berpijak dari sudut padang tsb. biasanya
berangkat dari landasan pemikiran ttg
efisiensi dan efektifitas penggunaan
dana.
 Pemilik RS
Profit/Tdk Manajemen RS
subsidi
Asuransi
Profit Bermutu
Bersaing
BEP ?

BALADA
RUMAH SAKIT
Dokter
Pasien Mutu
JapelOK
Murah
Bermutu
Nyaman
Menyenangkan

Pemasok

Mahal, Bayaran lancar

 KONDISI DI RUMAH SAKIT

Analisis Ekonomi dlm suatu unit usaha,

biasanya berangkat dari landasan pemikiran
efisiensi dan efektifitas penggunaan dana. Hal
ini krn :
1. Sumber daya yang mahal
2. Sumber daya yang sulit
3. Suasana kompetisi
 KONDISI LAIN DI RS
(daya saing)

Jumlah RS Keharusan Agar

dari pengelola tercapai
Cakupan RS lebih efisiensi
layanan RS memahami yang
masalah maksimal
keuangan

Perencanaan Meningkatkan
& daya saing
pengedalian
 PERKEMBANGAN RS

RS Bermotif Not For

Profit :
Tdk semata2 mencari
keuntungan
RS bermotif SHU digunakan tuk
Non Profit pengembangan RS
(Kemanusiaan ybs
, Keagamaan,
sosial murni)
RS Bermotif For Profit :
Tujuan mencari
Laba
Laba untuk
Investor
 KEUANGAN

KEUANGAN : Orang dan organisasi :

Ilmu dan seni bersifat keuangan maupun non
mengelola keuangan,
uang umum maupun pribadi,
Luas dan besar atau kecil, mencari laba
dinamis atau tidak mencari laba,
antar individu maupun antara
bisnis dan pemerintah.

MAJANAJEMEN Tekanan :
KEUANGAN -Efisiensi
-Memperhitungkan
economic cost dan social
cost dan dampaknya
 KEUANGAN RS

Keuangan RS merupakan ilmu dan seni dalam mengelola

uang pada organisasi RS. Manajemen Keuangan RS
merupakan teori dan konsep manajemen keuangan yg
diaplikasikan pd organisasi RS.
Jenis Keuangan RS. AKUNTANSI
KEUANGAN RS
AKUNTANSI
RS
KEUANGN
RUMAH AKUNTANSI
SAKIT MANAJEMEN RS

MANAJEMEN
KEUANGAN RS
 MANAJENEN KEUANGAN RS

Manajemen keuangan RS dlm banyak hal berkaitan dg

pembuatan keputusan antara lain keputusan yg
menyangkut penggunaan dana dan sumber pembiayaan
RS.
a. Penggunaan dana RS :
- Berapa jumlah dana yg diinvestasikan di RS
- Dlm bentuk aset apa saja ,Rs hrs mengalokasikan
dana nya untuk investasi yaitu aset lancar dan aset
tetap.
- Bagaimana sebaiknya komposisi dari masing2 aset
tsb.
b. Sumber pembiayaan RS
- Masalah pemenuhan pembiayaan (financing) dan
biaya penggunaan dana (cost of capital)
- Masalah sumber pembiayaan yaitu sumber dana
intern dan sumber dana ekstern.
 APLIKASI MANAJEMEN KEUANGAN
DI RS
Aplikasi Mjn Keuangan di RS tdk selalu identik dg
organisasi lain pd umumnya. Meskipun RS merupakan
unit industri jasa yan kes. Ada proses pendayagunaan
sumber daya guna menghasilkan berbagai macam
produk, RS merupakan organisasi yg unik dan komplek
serta memiliki sifat dan ciri khusus.
Peramalan2 berdasarkan perhitungan matematis, tdk
selamanya kejadian2 dapat dipahami penuh dlm suasan
RS.
Meskipun menggabungkan perhitungan ekonomi dg yan
kes di RS merupakan hal yg sulit, ttp hrs tetap
dilaksanakan agardlm implementasinya ada pedoman
dasar dan perkiraan sampai batas yg terdefinisi.
Oleh krn itu keunikan, kompleksitas RS serta sifat dan
ciri khusus hrs dipahami dan dikenali oleh para manajer
keuangan di RS.
 MANAJEMEN KEUANGAN
RS DITINJAU DARI AKTIVITAS
a. Perencanaan (planning)
(1) Menentukan siapa yg akan diberi yan kes;
(2) Yan kes apa yang akan diberikan;
(3) Bagaimana caranya memberikan yan tersebut;
(4) Bagaimana caranya memperoleh sumber daya yg dibutuhkan
untuk yan kes tsb.
b. Pelaksanaan (implementing ),
(1)Mendapatkan sumber daya yg dibutuhkan untuk yan kes.
(2) Mengelola pelaksanaan pemberian yan kes.
(3) Mengkoordinasikan seluruh kegiatan pemberian yan kes.
c. Pengendalian (controlling )
(1)Monitoring penggunaan sumber daya, monitoring proses kegiatan
yan kes dan monitoring hasil yan kes;
(2) Mengevaluasi kegiatan yan kes.
(3) Melakukan kegiatan pembetulan (koreksi) yang diperlukan.
 MANAJEMEN KEUANGAN
RS DITINJAU DARI TAHAPAN FUNGSI (1)

a. Fase perencanaan
Manajemen keuangan menangani implikasi dari penyusunan program
(programming) jangka panjang dan jangka pendek dari berbagai
alternatif kegiatan. Hasil analisa ini terlihat pendapatan, biaya, arus
kas dan posisi keuangan RS apabila kegiatan tertentu dilaksanakan.
Contoh dari keputusan program jangka panjang yang dapat diambil
antara lain :
(1)Melakukan manajemen sendiri atau mengontrakan/kerja sama
operasional beberapa kegiatan kepada pihak ketiga;
(2) Mengembangkan pelayanan yang baru;
(3) Investasi baru seperti gedung baru dan atau alat-alat baru.

Contoh dari keputusan program jangka pendek yang dapat diambil

antara lain :
(1) Perubahan dalam sistem penggajian
(2) Perubahan dalam tata kerja para dokter
(3) Pelaksanaan tarif baru.
(4) Melakukan perubahan dalam pemberian pelayanan.
 MANAJEMEN KEUANGAN
RS DITINJAU DARI TAHAPAN FUNGSI (2)

Contoh dari keputusan program jangka pendek yg dpt diambil al.:

(1) Perubahan dlm sistem penggajian
(2) Perubahan dlm tata kerja para dokter
(3) Pelaksanaan tarif baru.
(4) Melakukan perubahan dlm pemberian pelayanan.

b. Fase pelaksanaan
Manajemen keuangan RS adalah terkait dg mendapatkan dan
memanfaatkan sumber dana kas dan sumber dana lainnya yg
kemudian penggunaanya secara efektif dlm rangka pencapaian
tujuan pelayanan.
 MANAJEMEN KEUANGAN
RS DITINJAU DARI TAHAPAN FUNGSI (3)

c. Fase pengawasan (pengendalian)

Pengawasan /Pengendalian adalah istilah yg digunakan untuk
menggambarkan upaya manajemen yaitu memastikan bahwa
prosedur dan hasil yg sesuai dg layanan dan tujuan, sasaran
keuangan. Dlm hal pengelolaan keuangan, pengendalian ada
hubungannya antara rencana strategik, rencana operasional dan
anggaran dg akuisisi dan pemanfaatan sumber daya. Mekanisme
pengendalian akuntansi mencakup kebijakan dan prosedur yang
berhubungan dengan pengamanan aset , catatan akuntansi serta
informasi pendukung yang terkait dan sistem pelaporan.
 HEALTH CARE FINANCIAL MANAGEMENT

Planning
PLANNING Planning &
Budgeting

Budgeting

IMPLEMENTING

CONTROLLING
 HEALTH CARE FINANCIAL MANAGEMENT

PLANNING Working Capital Mgt

Cash Mgt & Mrkt Securities

Accomplishment
of goals and Account Receivable
Objectives Mgt

IMPLEMENTING Inventory Mgt

Utility of
Rasources
The Capital Invesment
Decision

Pricing

CONTROLLING
Acuisition Cost Analyisis
of Fund
Sources of Financing
 HEALTH CARE FINANCIAL MANAGEMENT

PLANNING

IMPLEMENTING
Internal Control
Internal System
Controll

Financial Accounting
& Financial statement

CONTROLLING
Monitoring & Financial Statement
Evaluating Analysis
TERIMA KASIH