LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT (Khusus untuk KARU/Supervisor)

BULAN :
Unit Organisasi : RSUD Melawi
Nama : Kab / Kota : Melawi / Nanga Pinoh
NIP : Propinsi : Kalimantan Barat
Jabatan :
Pangkat / Gol. Ruang :

SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL

NO JML KET
BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. PELAYANAN KEPERAWATAN
A Memberikan Asuhan Keperawatan individu/
keluarga/ kelompok/ masyarakat
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa
pengkajian dasar
2. Melakukan analisa data untuk merumuskan
diagnosa keperawatan
3. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana

4. Melaksanakan tindakan kprwtan dasar/komplek

5. Melakukan Penyuluhan

6. Melakukan Tugas Anestesi/Asisteren

B Mengelola pelayanan keperawatan
Bertugas sebagai pengelola di RS sebagai :
1. Pengawas
2. Pengawas Keliling

3. Kepala Ruangan

4. Ketua Tim Perawatan

Melaksanakan Tugas Jaga dan siaga
a. Tugas Jaga Sore
b. Tugas Jaga Malam

c. Tugas Jaga On Call

2. UNSUR PENUNJANG
A Menjadi anggota organisasi profesi Perawat
1.Tingkat Kabupaten/ Kota
a. Pengurus Aktif
b. Anggota Aktif
B Memperoleh Piagam Kehormatan
Satyalancana Karya Satya

Mengetahui : Menyetujui : Tanggal,.

Kasubbag TU RSUD Kepala Seksi Keperawatan Pegawai yang bersangkutan

Bambang Sumanto,SKM Sri Mulyati

NIP. 140 178 326 NIP. 140 178 149 NIP.
 LAPORAN BULANAN / TAHUN KEGIA

Nama : Devi Yulita Sari, A.Md.Far

NIP : 19850705 200904 2 003
Jabatan : Asisten Apoteker Pelaksana
Pangkat / Gol. Ruang : Pengatur Tk I, II/d ( 1 April 2012 )

SUB UNSUR JUM

NO
BUTIR KEGIATAN 1 2 3
1. PELAYANAN KEPERAWATAN
A Memberikan Asuhan Keperawatan individu/
keluarga/ kelompok/ masyarakat
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar
2. Melakukan analisa data untuk merumuskan diagnosa keperawatan
3. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana
4. Melaksanakan tindakan kprwtan dasar
Tindakan Keperawatan Dasar Kategori I & 2 238 146 120
Tindakan Keperawatan Dasar Kategori III 9
Tindakan Keperawatan Dasar Kategori IV 39 26 37
5. Melaksanakan tindakan kprwtan komplek
Tindakan Keperawatan Komplek Kategori I 7 4
Tindakan Keperawatan Komplek Kategori II 84 76 84
Tindakan Keperawatan Komplek Kategori III 15 22 30
6. Melakukan Penyuluhan
7. Melakukan Tugas Anestesi/Asisteren
B Mengelola pelayanan keperawatan
Bertugas sebagai pengelola di RS sebagai :
1. Pengawas
2. Pengawas Keliling
3. Kepala Ruangan
4. Ketua Tim Perawatan
Melaksanakan Tugas Jaga dan siaga
a. Tugas Jaga Sore
b. Tugas Jaga Malam
c. Tugas Jaga On Call
2. UNSUR PENUNJANG
A Menjadi anggota organisasi profesi Perawat
1.Tingkat Kabupaten/ Kota
a. Pengurus Aktif
b. Anggota Aktif
B Memperoleh Piagam Kehormatan
Satyalancana Karya Satya

Mengetahui
Kepala Sub Bagian Tata Usaha

Bambang Sumanto,SKM
Nip : 19600813198603 1 009
N / TAHUN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
TAHUN 2011

April 2012 )

JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN / TAHUN

JML
4 5 6 7 8 9 10 11 12

0
0
0

282 142 249 285 143 186 251 231 165 2438
9
54 48 54 56 53 49 57 54 44 571

18 6 8 16 7 11 5 18 3 103
97 110 84 130 100 33 46 119 76 1039
45 58 62 82 89 86 84 84 81 738
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1 1
0
0

Menyetujui Tanggal,..
Kepala Ruang Instalasi Pegawai yang bersangkutan

Devi Yulita Sari, A.Md.Far

NIP.. Nip : 19850705 200904 2 003
 POIN HASIL

0.01 0.0000
0.018 0.0000

0.001 2.4380
0.002 0.0180
0.003 1.7130

0.001 0.1030
0.004 4.1560
0.012 8.8560
0.003 0.0000
0.002 0.0000
0.003 0.0000
0.007 0.0000
0.75 0.0000
0.002 0.0000
0.75 0.0000
0.003 0.0000
0.02 0.0000
0.005 0.0000
0.003 0.0000
0.004 0.0000
0.004 0.0000
0.001 0.0000
0.002 0.0000
0.007 0.0000
0.005 0.0050
0.005 0.0000
0.007 0.0000
17.2890
..
 SEKRETARIAT TIM PENILAI
JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN
RSUD MELAWI KAB.MELAWI

LAPORAN BULANAN
Masa Penilaian : Januari 2012 s/d Juni 2014

Nama : Devi Yulita Sari, A.Md.Far

Nomor Induk Pegawai : 19850705 200904 2 003
Tempat /Tanggal lahir : Pemuar, 5 Juli 1985
Nomor seri Karpeg : P.504030
Pangkat/Gol.Ruang ( TMT ) : Pengatur Tk I, II/d ( 1 April 2012 )
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : DIII Farmasi
Jabatan : Asisten Apoteker Pelaksana
Masa kerja golongan : Lama 3 tahun, 0 bulan
: Baru 4 tahun, 8 bulan
Unit Kerja : RSUD Melawi Kabupaten Melawi

I UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
1 Pendidikan Formal 60 x 1 = 60.0000
2 Diklat Fungsional.jam x = 0.0000
= 60.0000
PELAYANAN KEPERAWATAN

A Memberikan Asuhan Keperawatan individu/

keluarga/ kelompok/ masyarakat
1 Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 0 x 0.003 = 0
2 Melakukan analisa data untuk merumuskan diagnosa keperawatan 0 x 0.001 = 0
3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana 0 x 0.001 = 0
4 Melaksanakan tindakan kprwtan dasar
Tindakan Keperawatan Dasar Kategori I & 2 2438 x 0.001 2.438
Tindakan Keperawatan Dasar Kategori III 9 x 0.002 0.018
Tindakan Keperawatan Dasar Kategori IV 571 x 0.003 1.713
5. Melaksanakan tindakan kprwtan komplek
Tindakan Keperawatan Komplek Kategori I 103 x 0.001 0.103
Tindakan Keperawatan Komplek Kategori II 1039 x 0.004 4.156
Tindakan Keperawatan Komplek Kategori III 738 x 0.012 8.856
5 Melakukan Penyuluhan 0 x 0.003 = 0
6 Melakukan Tugas Anestesi/Asisteren 0 x 0.002 = 0
B Mengelola Pelayanan Keperawatan
Bertugas sebagai pengelola di RS sebagai :
1 Pengawas 0 x 0.75 = 0
2 Pengawas Keliling 0 x 0.4 = 0
3 Kepala Ruangan 0 x 0.75 = 0
4 Ketua Tim Perawatan 0 x 0.1 = 0
C Melaksanakan Tugas Jaga dan siaga
a Tugas Jaga Sore 0 x 0.012 = 0
b Tugas Jaga Malam 0 x 0.02 = 0
c Tugas Jaga On Call 0 x 0.008 = 0
Jumlah Unsur Utama 77.2840
II PENGABDIAN MASYARAKAT
A Melaksanakan kegiatan bantuan/ partisipasi kesehatan 0 x 0.25 0
B Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 0 x 0.025 0
C Melaksanakan penanggulangan penyakit/ wabah tertentu 0 x 0.25 0
Jumlah 0.0000

III PENGEMBANGAN PROFESI

A Membuat karya tulis/ karya ilmiah dibidang keperawatan 0 x 6 0
B Mengembangkan tehnologi tepat guna dibidang keperawatan 0 x 4 0
C Menterjemahkan/ menyadur buku-buku & bahan bahan lain dibdg kprwtn 0 x 4 0
Jumlah 0.0000

IV UNSUR PENUNJANG
1 Menjadi Anggota Organisasi Profesi/ Tim Penilai 1 X 0.35 = 0.3500
2 Memperoleh Piagam Kehormatan 0 X 2 = 0.0000
3 Sertifikat/Piagam Peserta Seminar/Lokakarya (kali) 0 X 1 = 0.0000

Jumlah Unsur Penunjang 0.3500

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 77.6340

Mengetahui Tanggal Januari 2012

Direktur RSUD Melawi Penyelenggara
 dr.Tanjung Harapan T Bambang Sumanto,S.KM
NIP.19740804 200502 1 002 NIP.19600813 198603 1 009
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
( D U PAK )
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
Masa Penilaian Januari 2012 s/d Juni 2014

KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Devi Yulita Sari, A.Md.Far
2 Nip 19850705 200904 2 003
3 Nomor Seri KARPEG P.504030
4 Tempat Tanggal Lahir Pemuar, 5 Juli 1985
5 Jenis Kelamin Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya DIII Farmasi
7 Pangkat / Golongan ruang / TMT : Pengatur Tk I, II/d ( 1 April 2012 )
8 Jabatan Perawat : Asisten Apoteker Pelaksana
9 Masa Kerja Golongan Lama 3 tahun, 0 bulan
Baru 4 tahun, 8 bulan
10 Unit Kerja RSUD Melawi Kabupaten Melawi
ANGKA KREDIT
NO UNSUR / SUB UNSUR KEGIATAN INSTALASI/UNIT PENGUSUL
LAMA BARU
1 2 3 4
I PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijasah
1 Sarjana Muda/Akademi/ Diploma III 60.000 0.000
2 Diploma II 0.000 0.000
3 SLTA/Diploma I 0.000 0.000
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang
kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan
dan Pelatihan (STTPL)
a Lamanya lebih dari 960 jam 0.000 0.000
b Lamanya 641 sampai 960 jam 0.000 0.000
c Lamanya 481 sampai 840 jam 0.000 0.000
d Lamanya 161 sampai 480 jam 0.000 0.000
e Lamanya 81 sampai 160 jam 0.000 0.000
f Lamanya 30 sampai 80 jam 0.000 0.000
JUMLAH I 60.000 0.000
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Memberikan Asuhan Keperawatan individu/ keluarga/ klmpk/ masy
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 0.000 0.000
2. Melakukan analisa data untuk merumuskan diagnosa keperawatan 0.000 0.000
3. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana 0.000 0.000
4. Melaksanakan tindakan kprwtan dasar
 Tindakan Keperawatan Dasar Kategori I & 2 0.515 2.438
Tindakan Keperawatan Dasar Kategori III 0.078 0.018
Tindakan Keperawatan Dasar Kategori IV 0.419 1.713
5. Melaksanakan tindakan kprwtan komplek
Tindakan Keperawatan Komplek Kategori I 0.085 0.103
Tindakan Keperawatan Komplek Kategori II 1.064 4.156
Tindakan Keperawatan Komplek Kategori III 1.945 8.856
6. Melakukan Penyuluhan 0.012 0.000
7. Melakukan Tugas Anestesi/Asisteren 0.000 0.000
B Mengelola pelayanan keperawatan
Bertugas sebagai pengelola di RS sebagai :
1. Pengawas 0.000 0.000
2. Pengawas Keliling 0.000 0.000
3. Kepala Ruangan 0.000 0.000
4. Ketua Tim Perawatan 0.000 0.000
C Melaksanakan Tugas Jaga dan siaga
a. Tugas Jaga Sore 0.000 0.000
b. Tugas Jaga Malam 0.000 0.000
c. Tugas Jaga On Call 0.000 0.000
Jumlah II 4.118 17.284

III PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

A Melaksanakan kegiatan bantuan/ partisipasi kesehatan 0.000 0.000
B Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 0.000 0.000
C Melaksanakan penanggulangan penyakit/ wabah tertentu 0.000 0.000
Jumlah III 0.000 0.000

IV PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN

A Membuat karya tulis/ karya ilmiah dibidang keperawatan 0.000 0.000
B Mengembangkan tehnologi tepat guna dibidang keperawatan 0.000 0.000
C Menterjemahkan/ menyadur buku-buku & bahan bahan lain dibdg kprwtn 0.000 0.000
Jumlah IV 0.000 0.000

V PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

A Menjadi anggota tim penilai Jabatan Fungsional Perawat 0.000 0.000
B Menjadi anggota organisasi profesi Perawat 0.000 0.350
C Menjadi anggota komite sub komite keperawatan 0.000 0.000
D Mengikuti seminar/ lokakarya dalam bidang keperawatan 1.000 0.000
E Memperoleh Piagam Kehormatan Satya Lencana Karya Satya 0.000 0.000
F Membimbing dalam bidang keperawatan dikelas lahan praktek 0.000 0.000
G Menilai/ menguji dalam bidang keperawatan dikelas lahan praktek 0.000 0.000
H Memperoleh gelar kesarjanaan lain yg tdk sesuai dg tupoksinya 0.000 0.000
Jumlah V 1.000 0.350

JML TOTAL : I + II + III+IV+V 65.118 17.634

Lampiran Usul / bahan yang dinilai

1
2
3
4
5
6
7
8

Catatan Tim Penilai

Catatan Pejabat Penilai

 Lampiran : Keputusan Menteri Negara
Pendaya Gunaan Aparatur Negara
Nomor : 94/kep/M.PAN/11/2001
Tanggal : 7 Nofember 2001

A KREDIT

WAT

1 April 2012 )

paten Melawi
ANGKA KREDIT
SI/UNIT PENGUSUL TIM PENILAI
JML LAMA BARU JML
5 6 7 8

60.000 60.000 0.000 60.000

0.000 0.000 0.000 0.000
0.000 0.000 0.000 0.000

0.000 0.000 0.000 0.000

0.000 0.000 0.000 0.000
0.000 0.000 0.000 0.000
0.000 0.000 0.000 0.000
0.000 0.000 0.000 0.000
0.000 0.000 0.000 0.000
60.000 60.000 0.000 60.000

0.000 0.000 0.000 0.000

0.000 0.000 0.000 0.000
0.000 0.000 0.000 0.000
2.953 0.515 2.438 2.953
0.096 0.078 0.018 0.096
2.132 0.419 1.713 2.132

0.188 0.085 0.103 0.188

5.220 1.064 4.156 5.220
10.801 1.945 8.856 10.801
0.012 0.012 0.000 0.012
0.000 0.000 0.000 0.000

0.000 0.000 0.000 0.000

0.000 0.000 0.000 0.000
0.000 0.000 0.000 0.000
0.000 0.000 0.000 0.000

0.000 0.000 0.000 0.000

0.000 0.000 0.000 0.000
0.000 0.000 0.000 0.000
21.402 4.118 17.284 21.402

0.000 0.000 0.000 0.000

0.000 0.000 0.000 0.000
0.000 0.000 0.000 0.000
0.000 0.000 0.000 0.000

0.000 0.000 0.000 0.000

0.000 0.000 0.000 0.000
0.000 0.000 0.000 0.000
0.000 0.000 0.000 0.000

0.000 0.000 0.000 0.000

0.350 0.000 0.350 0.350
0.000 0.000 0.000 0.000
1.000 1.000 0.000 1.000
0.000 0.000 0.000 0.000
0.000 0.000 0.000 0.000
0.000 0.000 0.000 0.000
0.000 0.000 0.000 0.000
1.350 1.000 0.350 1.350

82.752 65.118 17.634 82.752

Nanga Pinoh, Januari 2012
Pejabat pengusul

Devi Yulita Sari, A.Md.Far

19850705 200904 2 003

Nanga Pinoh, Januari 2012

Ketua Tim Penilai

Bambang Sumanto,SKM
Nip. 19600813 198603 1 009

Nanga Pinoh, Januari 2012

Pejabat Penilai

dr. Tanjung Harapan T

NIP. 19740804 200502 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN MELAWI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MELAWI
Jalan Kelakik KM 4 Telp. ( 0568) 21033 Fax. ( 0568 ) 21034
NANGA PINOH - MELAWI
Kode Pos 78672
TPAK-Jab Funy RSUD Melawi'09

LAMPIRAN VII : KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR : 1351/MENKES/SKB/XII/2001
NOMOR : 52 TAHUN 2001
TANGGAL 11 SESEMBER 2001

PENETAPAN ANGKA KREDIT

DIREKTUR RSUD MELAWI KABUPATEN MELAWI
No. 860 / / KP / II / 2012

INSTANSI : RSUD MELAWI KABUPATEN MELAWI

MASA PENILAIAN : Januari s/d Desember 2011

I KETERANGAN PERORANGAN
Nama : Devi Yulita Sari, A.Md.Far
Nomor Induk Pegawai : 19850705 200904 2 003
Nomor Seri Karpeg : N 368054
Tempat /Tanggal lahir : Pemuar, 5 Juli 1985
Pangkat/Gol.Ruang ( TMT ) : Pengatur Tk I, II/d ( 1 April 2012 )
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : DIII Farmasi
Jabatan : Asisten Apoteker Pelaksana
Unit Kerja : RSUD Melawi Kabupaten Melawi
0
II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH
UNSUR ATAMA
A. Pendidikan
1. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan mendapat 60.000 0.000 60.000
/ Ijazah
2. Pendidikan dan pelatihan fungsional perawat 2.000 0.000 0.000
dan mendapat Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
B. Kegiatan Pelayanan Keperawatan 3.119 16.650 19.769
C. Pengabdian Masyarakat 0.000 0.000 0.000
D. Pengembangan Profesi 0.000 0.000 0.000
JUMLAH UNSUR UTAMA 65.119 16.650 81.769
UNSUR PENUNJANG 0.000 0.500 0.500
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 65.119 17.150 82.269
Dapat / belum dapat dipertimbangkan untuk : Kenaikan Pangkat
III
Pangkat/Golongan Pengatur Tk I, II / d

DITETAPKAN DI : NANGA PINOH

Kepada Yth. : Devi Yulita Sari, A.Md.Far PADA TANGGAL : Februari 2012
NIP : 19850705 200904 2 003
Alamat : RSUD Kabupaten Melawi DIREKTUR RSUD MELAWI

dr. Tanjung Harapan Tampubolon

NIP.19740804 200502 1 002
TEMBUSAN : Disampaikan Kepada :
1. Bupati Melawi Up.Kepala Badan Kepegawaian Daerah
Kabupaten Melawi
2. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN MELAWI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MELAWI
Jalan Kelakik KM 4 Telp. ( 0568) 21033 Fax. ( 0568 ) 21034
NANGA PINOH - MELAWI
Kode Pos 78672
TPAK-Jab Funy RSUD Melawi'14

LAMPIRAN VII : KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR : 1351/MENKES/SKB/XII/2001
NOMOR : 52 TAHUN 2001
TANGGAL 11 SESEMBER 2001

PENETAPAN ANGKA KREDIT

DIREKTUR RSUD MELAWI KABUPATEN MELAWI
No. 860 / / KP / VII / 2014

INSTANSI : RSUD MELAWI KABUPATEN MELAWI

MASA PENILAIAN : Januari 2012 s/d Juni 2014

I KETERANGAN PERORANGAN
Nama : Devi Yulita Sari, A.Md.Far
Nomor Induk Pegawai : 19850705 200904 2 003
Nomor Seri Karpeg : P.504030
Tempat /Tanggal lahir : Pemuar, 5 Juli 1985
Pangkat/Gol.Ruang ( TMT ) : Pengatur Tk I, II/d ( 1 April 2012 )
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : DIII Farmasi
Jabatan : Asisten Apoteker Pelaksana
Unit Kerja : RSUD Melawi Kabupaten Melawi

II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH

UNSUR ATAMA
A. Pendidikan
1. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan mendapat 60.000 0.000 60.000
/ Ijazah
2. Pendidikan dan pelatihan fungsional Asisten Apoteker 2.000 0.000 2.000
dan mendapat Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
B. Kegiatan Pelayanan Asisten Apoteker 19.769 26.407 46.176
C. Pengabdian Masyarakat 0.000 0.000 0.000
D. Pengembangan Profesi 0.000 0.000 0.000
JUMLAH UNSUR UTAMA 81.769 26.407 108.176
UNSUR PENUNJANG 0.500 3.000 3.500
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 82.269 29.407 111.676
Dapat / belum dapat dipertimbangkan untuk : Kenaikan Pangkat
III
Pangkat/Golongan Penata Muda, III /a

DITETAPKAN DI : NANGA PINOH

Kepada Yth. : Devi Yulita Sari, A.Md.Far PADA TANGGAL : Juli 2014
NIP : 19850705 200904 2 003
Alamat : RSUD Kabupaten Melawi DIREKTUR RSUD MELAWI

dr. Tanjung Harapan Tampubolon

NIP.19740804 200502 1 002
TEMBUSAN : Disampaikan Kepada :
1. Bupati Melawi Up.Kepala Badan Kepegawaian Daerah
Kabupaten Melawi
2. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN MELAWI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MELAWI
Jalan Kelakik KM 4 Telp. ( 0568) 21033 Fax. ( 0568 ) 21034
NANGA PINOH - MELAWI
Kode Pos 78672
TPAK-Jab Funy RSUD Melawi'17

LAMPIRAN VII : KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR : 1351/MENKES/SKB/XII/2001
NOMOR : 52 TAHUN 2001
TANGGAL 11 SESEMBER 2001

PENETAPAN ANGKA KREDIT

DIREKTUR RSUD MELAWI KABUPATEN MELAWI
No. 860 / / KP / VI / 2017

INSTANSI : RSUD MELAWI KABUPATEN MELAWI

MASA PENILAIAN : Januari 2015 s/d Juni 2017

I KETERANGAN PERORANGAN
Nama : Devi Yulita Sari, A.Md.Far
Nomor Induk Pegawai : 19850705 200904 2 003
Nomor Seri Karpeg : P.504030
Tempat /Tanggal lahir : Pemuar, 5 Juli 1985
Pangkat/Gol.Ruang ( TMT ) : Penata Muda, III /a
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : DIII Farmasi
Jabatan : Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan
Unit Kerja : RSUD Melawi Kabupaten Melawi

II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU

UNSUR ATAMA
A. Pendidikan
1. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan mendapat 60.000 0.000
/ Ijazah
2. Pendidikan dan pelatihan fungsional Asisten Apoteker 2.000 0.000
dan mendapat Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
B. Kegiatan Pelayanan Asisten Apoteker 46.176 44.018
C. Pengabdian Masyarakat 0.000 0.000
D. Pengembangan Profesi 0.000 0.000
 JUMLAH UNSUR UTAMA 108.176 44.018
UNSUR PENUNJANG 3.500 0.000
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 111.676 44.018
Dapat / belum dapat dipertimbangkan untuk : Kenaikan Pangkat
III
Pangkat/Golongan Penata Muda Tk. I, III /b

DITETAPKAN DI : NANGA PINOH

Kepada Yth. : Devi Yulita Sari, A.Md.Far PADA TANGGAL : Juli 2017
NIP : 19850705 200904 2 003
Alamat : RSUD Kabupaten Melawi DIREKTUR RSUD MELAWI

dr. Sien Setiawan

NIP.19641215 200502 1 002
TEMBUSAN : Disampaikan Kepada :
1. Bupati Melawi Up.Kepala Badan Kepegawaian Daerah
Kabupaten Melawi
2. Arsip
AWI
MELAWI
568 ) 21034

Kode Pos 78672

TPAK-Jab Funy RSUD Melawi'17

Pelaksana Lanjutan
upaten Melawi

JUMLAH

60.000

2.000

90.194
0.000
0.000
 152.194
3.500
155.694

DI : NANGA PINOH
L : Juli 2017

wan
502 1 002