DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DAREK
Jalan Raya Darek, Kec.Praya Barat Daya
LAPORAN
1. Dasar Pelaksanaan : Surat Perintah Tugas Nomor: 800/05/ /BOK/2017
2. Tujuan Perjalanan/Rapat :Poskesdes Ungga, Rg.Gata, Plambik, Teduh, Serage dan Pandan I
3. Hasil Kunjungan :
4. Kesimpulan/Saran Perbaikan :
UMUR TANGGAL
NO NAMA ALAMAT DIGNOSA
L/P KUNJUNGAN
Darek, 2017
Pelapor
( )
NIP.
DAFTAR NAMA PASIEN PADA KEGIATAN KUNJUNGAN RUMAH GANGUAN PENYAKIT JIWA
UPAYA KEGIATAN PROMOTIF, PREVENTIF PADA UPAYA KESEHATAN PERORANGAN ( UKP )
BULAN : TAHUN 2017
UMUR TANGGAL
NO NAMA ALAMAT DIGNOSA
L/P KUNJUNGAN
Darek, 2016
Pelapor
( )
NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DAREK
Jalan Raya Darek, Kec.Praya Barat Daya
LAPORAN
1. Dasar Pelaksanaan : Surat Perintah Tugas Nomor: 800/05/ /BOK/2017
3. Hasil Kunjungan :
4. Kesimpulan/Saran Perbaikan :
LAPORAN
1. Dasar Pelaksanaan : Surat Perintah Tugas Nomor: 800/05/ /BOK/2017
3. Hasil Kunjungan :
4. Kesimpulan/Saran Perbaikan :
LAPORAN
1. Dasar Pelaksanaan : Surat Perintah Tugas Nomor: 800/05/ /BOK/2017
3. Hasil Kunjungan :
4. Kesimpulan/Saran Perbaikan :
LAPORAN
1. Dasar Pelaksanaan : Surat Perintah Tugas Nomor: 800/05/ /BOK/2017
4. Kesimpulan/Saran Perbaikan :
LAPORAN
1. Dasar Pelaksanaan : Surat Perintah Tugas Nomor: 800/05/ /BOK/2017
4. Kesimpulan/Saran Perbaikan :