JENIS KETRAMPILAN : PEMERIKSAAN FISIK BAYI BARU LAHIR

LAHAN PTAKTEK : ..

NAMA MAHASISWA : ..
NIM : ..
TANGGAL : ..

Keterangan Penilaian:
4 - Dapat dilakukan dengan mandiri.
3 - Dapat dilakukan, namun dengan supervisi.
2 - Dapat dilakukan, namun dengan bantuan.
1 - Tidak dilakukan.

KRITERIA KRITERIA PENAMPILAN/BUKTI 4 3 2 1

KOMPETENSI
Mengidentifikasi 1. Mengkonfirmasikan identitas klien
indikasi/rasional 2. Menentukan kebutuhan untuk melaksanakan
prosedur
Mengkaji klien 3. Melihat tingkat kenyamanan bayi dalam
melakukan pemeriksaan fisik
4. Mengkaji keadaan umum dan tingkat kesadaran
Mengumpulkan alat 5. Stetoskop
6. Timbangan
7. Centimeter
8. Tensimeter
9. Handscoen
10. Termometer
11. Pulse Oxymetri
Melakukan higiene 12. Melakukan cuci tangan biasa
tangan 13. Mematuhi 6 langkah 5 momen untuk prosedur
mencuci tangan sesuai standar WHO
14. Menggunakan APD (alat pelindung diri) yang
sesuai
Menyiapkan 15. Siapkan lingkungan yang nyaman dan jaga
lingkungan privasi klien
16. Membantu klien mengatur posisi nyaman
Komunikasi 17. Komunikasi dengan keluarga bayi bahwa akan
terapeutik dilakukan pengkajian fisik pada bayi
Melaksanakan 18. Menempatkan bayi pada posisi yang nyaman
prosedur klinis 19. Penilaian Apgar Score
20. Pengukuran Antropometri
Menimbang BB Bayi
Mengukur panjang badan bayi
Mengukur lingkar kepala bayi
Mengukur lingkar lengan atas bayi
 Mengukur lingkar dada
Pemeriksaan suhu tubuh
Menghitung denyut nadi bayi
Menghitung pernapasan bayi
21. Pengkajian Head to Toe : Kepala
Inspeksi : rambut bayi
Palpasi : tidak adanya masa atau area lunak
di tulang tengkorak, fontanel
anterior dengan ukuran 5x4 cm
sepanjang sutura korona dan sutura
segital, fontanel posterior dengan
ukuran 1x1 cm sepanjang sutura
lambdoidalis dan sagitalis
22. Wajah
Inspeksi : Mata segaris dengan telinga,
hidung di garis tengah, mulut garis
tengah wajah dan simetris
23. Mata
Inspeksi : Kelopak mata tanpa potesis atau
oedema, sclera, konjungtiva, pupil
reflex cahaya baik, reflex
mengedip.
24. Telinga
Inspeksi : Posisi telinga berada garis lurus
dengan mata, kulit tidak kendur,
pembentukkan tulang rawan yaitu
pinna terbentuk dengan baik kokoh
25. Hidung
Inspeksi : Posisi di garis tengah, nares utuh
dan bilateral, bernafas melalui
hidung
26. Mulut
Inspeksi : Bentuk dan ukuran, mukosa bibir
27. Leher
Inspeksi : Rentang pergerakan sendi bebas,
bentuk simetris dan pendek
Palpasi : kelenjar tiroid, nodus limfe, dan
massa tidak ada.
28. Dada
Inspeksi : Bentuk, gerakan dada simetris,
frekuensi napas.
Palpasi : Nadi di apeks teraba di ruang
interkosta atau kelima tanpa
kardiomegali
Auskultasi: Suara napas normal, frekuensi
jantung normal
 Perkusi : tidak ada peningkatan timpani
pada lapang paru
29. Payudara
Inspeksi : Jarak antar putting pada garis
sejajar tanpa ada putting tambahan
30. Abdomen
Inspeksi : Abdomen bundar dan simetris pada
tali pusat terdapat dua arteri dan
satu vena berwarna putih kebiruan
Palspasi : Abdomen lunak tidak nyeri takan,
ginjal dapat di raba dengan posisi
bayi terlentang dan tungkai bayi
terlipat teraba sekitar 2-3 cm
setinggi umbilicus di antara garis
tengah dan tepi perut.
Perkusi : Timpani, kecuali redup pada hati,
limfa dan ginjal
Auskultasi :
Terdengar bising usus normal
31. Genitalia Eksternal
Inspeksi : Bentuk Normal
32. Anus
Inspeksi : Bentuk normal, pengeluaran
mekonium terjadi dalam 24 jam
33. Tulang Belakang
Inspeksi : Kolumna spinalis lurus tidak ada
defek atau penyimpang yang
terlihat
Palpasi : Tulang belakang ada tanpa
pembesaran atau nyeri
34. Ekstremitas atas
Inspeksi : Bentuk normal, rentang gerak
normal
Palpasi : Humerus radius dan ulna ada,
klavikula tanpa fraktur dan nyeri,
kuku merah mudah sama kedua sisi
35. Ekstremitas bawah
Bentuk Simetris, panjang sama kedua sisi dan
sepuluh jari kaki tanpa selaput, jarak antar
jari sama, bantalan kuku warna merah muda,
panjang kuku melewati bantalan kuku
36. Pemeriksaan Refleks
Berkedip
Tonic neck
Moro
Menggenggam
 Rooting
Menghisap
Menari/melangkah

Membersihkan dan 37. Merapikan peralatan yang sudah digunakan

merapikan peralatan dalam tempat penyimpanan yang benar
dengan benar 38. Melakukan higiene tangan

Melengkapi 39. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan fisik

dokumentasi yang dilakukan , waktu, tempat, nama dan tanda
tangan pemeriksa
40. Melaporkan hasil pemeriksaan kepada dokter,
perawat senior, dan perawat lainnya pada saat
operan
Total Skor : Jumlah skor yang diperoleh
100
160

Kriteria lulus:
Bila total skor >75 dan tanpa nilai 1 pada tiap komponen penilaian.

CATATAN/REFLEKSI :

TANGGGAL : ________________
PENGUJI/SUPERVISOR MAHASISWA

(___________________________________) (__________________________________)