DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK TIMUR

PUSKESMAS RENSING

KUITANSI
Kode Rekening : 1.02.01.16.40.5.2.2.03.15 Dibukukan Tgl :
Tahun Anggaran : 2017 Nomor Buku :

TERIMA DARI : Kepala Puskesmas Rensing Selaku Penanggung jawab BOK TA 2017
BANYAKNYA UANG : Tujuh Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah
UNTUK PEMBAYARAN : Transport Petugas dalam rangka Kegiatan Bimtek Manajemen ke Pustu dan Polindes
Wilayah kerja Puskesmas Rensing, tanggal. 5,6,10,17,19,20,22,dan 28 Desember 2016.
a.n. H. Ahmat A, S.Kep, MM, dkk. Sesuai rincian terlampir.

Terbilang Rp. : 720,000

Rensing, 2017

MENGETAHUI / MEYETUJUI LUNAS DIBAYAR Yang Menerima Uang,

Kepala Puskesmas Rensing Bendahara BOK
Selaku penanggung jawab BOK

Nama : H. Ahmat A, S.Kep, MM

H. AHMAT A, S.Kep, MM NURHAYATI, ST Pekerjaan : Ka. Pusk. Rensing
NIP. 19661231 198803 1 306 NIP. 19751212 199603 2 002 Alamat : Puskesmas Rensing

Saksi-saksi: a. Pekerjaan tersebut telah dilaksanakan dengan baik

1. b. Barang-barang tersebut telah diterima cukup dan dalam
2. keadaan baik, dan telah masuk dalam buku inventaris
No. ................................................
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK TIMUR
PUSKESMAS RENSING

KUITANSI
Kode Rekening : 1.02.01.16.40.5.2.2.03.15 Dibukukan Tgl :
Tahun Anggaran : 2016 Nomor Buku :

TERIMA DARI : Kepala Puskesmas Rensing Selaku Penanggung jawab BOK TA 2016
BANYAKNYA UANG : Tujuh Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah
UNTUK PEMBAYARAN : Transport Petugas dalam rangka Kegiatan Bimtek Manajemen ke Pustu dan Polindes
Wilayah kerja Puskesmas Rensing, tanggal. 5,6,10,17,19,20,22,dan 28 Desember 2016.
a.n. H. Ahmat A, S.Kep, MM, dkk. Sesuai rincian terlampir.

Terbilang Rp. : 720,000

Rensing, 2016

MENGETAHUI / MEYETUJUI LUNAS DIBAYAR Yang Menerima Uang,

Kepala Puskesmas Rensing Bendahara BOK
Selaku penanggung jawab BOK

Nama : H. Ahmat A, S.Kep, MM

H. AHMAT A, S.Kep, MM NURHAYATI, ST Pekerjaan : Ka. Pusk. Rensing
NIP. 19661231 198803 1 306 NIP. 19751212 199603 2 002 Alamat : Puskesmas Rensing

Saksi-saksi: a. Pekerjaan tersebut telah dilaksanakan dengan baik

1. b. Barang-barang tersebut telah diterima cukup dan dalam
2. keadaan baik, dan telah masuk dalam buku inventaris
No. ................................................
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK TIMUR
PUSKESMAS RENSING

KUITANSI
Kode Rekening : 1.02.01.16.40.5.2.2.03.15 Dibukukan Tgl :
Tahun Anggaran : 2016 Nomor Buku :

TERIMA DARI : Kepala Puskesmas Rensing Selaku Penanggung jawab BOK TA 2016
BANYAKNYA UANG : Tujuh Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah
UNTUK PEMBAYARAN : Transport Petugas dalam rangka Kegiatan Bimtek Manajemen ke Pustu dan Polindes
Wilayah kerja Puskesmas Rensing, tanggal. 5,6,10,17,19,20,22,dan 28 Desember 2016.
a.n. H. Ahmat A, S.Kep, MM, dkk. Sesuai rincian terlampir.

Terbilang Rp. : 720,000,-

Rensing, 2016
MENGETAHUI / MEYETUJUI LUNAS DIBAYAR Yang Menerima Uang,
Kepala Puskesmas Rensing Bendahara BOK
Selaku penanggung jawab BOK

Nama : H. Ahmat A, S.Kep, MM

H. AHMAT A, S.Kep, MM NURHAYATI, ST Pekerjaan : Ka. Pusk. Rensing
NIP. 19661231 198803 1 306 NIP. 19751212 199603 2 002 Alamat : Puskesmas Rensing

Saksi-saksi: a. Pekerjaan tersebut telah dilaksanakan dengan baik

1. b. Barang-barang tersebut telah diterima cukup dan dalam
2. keadaan baik, dan telah masuk dalam buku inventaris
No. ................................................