Kepala Puskesmas
No. Kode :
Selomerto 1
Terbitan :
SPO No. Revisi :
UPTD Tgl. Mulai : 1 Mei 2013 dr. Sumanto
PUSKESMAS Berlaku NIP. 196409092002121001
SELOMERTO 1 Halaman : 1/2
6. Diagram Alir
Petugas Petugas mencocokan Petugas Mencatat Petugas
mempersiapk RM KB klien dengan identitas klien menanyakan
an sarana identitas klien dibuku register keluhan klien
konseling
Petugas
Petugas melakukan Petugas mempersilahkan memberikan
rujukan ke RSU apabila klien untuk menanyakan penyuluhan sesuai
terdapat side effect apa yang belum jelas keluhan klien
Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak Berlaku
No
1 Apakah Petugas mempersiapkan sarana konseling?
2 Apakah Petugas mempersilahkan klien masuk?
3 Apakah Petugas Menyapa,memberikan salam kepada klien?
4 Apakah Petugas mencocokan RM KB klien dengan identitas
klien?
5 Apakah Petugas mencatat identitas klien dibuku
register,RM?
6 Apakah Petugas menanyakan keluhan klien?
7 Apakah Petugas mencatat keluhan klien dibuku Register?
8 Apakah Petugas memberikan penyuluhan sesuai keluhan
klien?
9 Apakah Petugas mempersilahkan klien untuk menanyakan
apa yang belum jelas?
10 Apakah Petugas melakukan rujukan ke RSU apabila terdapat
side effect?
11 Apakah Petugas mencatat hasil penyuluhan pada RM KB
klien?
12 Apakah Petugas memberitahukan klien untuk kembali
apabila ada keluhan?
13 Apakah Petugas membereskan tempat dan sarana konseling?
CR = ..% Selomerto,
Pelaksana / Auditor
(......................)