Instrumentasi Teknik

VESIKOLITHOTOMY

1. Pengertian : suatu tindakan pembedahan utnuk mengeluarkan batu buli-buli dari

kandung kemih (urinaria)
Batu buli-buli adalah batu yang engandung komponen kristal dan matriks organik
tepatnya pada kondang kemih batu kandung kemih sebagian besar mengandung
batu kolium disaat / fosfat
2. Indikasi
Batu buli-buli yang berukuran lebih dari 2,5 cm
Penderita dengan vesikolitiasis
3. Persiapan
Pasien
a. Pre-medikasi (sign-in), persetujuan tindakan operasi, cek lembar serah terima,
lab, foto usg.
b. Pasien diposisikan supine dimeja operasi
c. Memasang plat diatermi pada tungkai kaki kiri
d. Pasien di anastesi SAB
e. Mencuci area operasi yang akan dilakukan insisi

Lingkungan

a. Mengantur dan mengecek fungsi couter, lampu operasi, meja operasi, meja
mayo, instrumen
b. Menempatkan tempat sampah yang sesuai agar mudah dijangkau
c. Menempatkan tempat sampah yang sesuai agar mudah dijangkau

Alat

a. Handvat mees
b. Pinset anatomis
c. Chirugis
d. Gunting metsembum
e. Kocher clamp
f. Langen back
g. Needle holder
h. Ring clamp
i. Sprider
j. Alice clamp

Instrument penunjang non streril

a. Mesin suction
b. Mesin couter
c. Lampu operasi
d. Meja operasi
e. Meja instrument
f. Meja mmayo
g. Troli waskom
h. Tempat sampah
 Instrumen penunjang steril
a. Selang suction
b. Couter, bengkok
c. Cucing

Meja instrument

a. Duk besar
b. Duk kecil
c. Gaun operasi
d. Sarung meja mayo
e. Handuk

Bahan habis pakai

a. Handscoon
b. Nacl 0,9%
c. Mess
d. Povidone iodine
e. Alkohol
f. Sufratule
g. Deepers
h. PGA 0
i. PGA 2.0
j. Absorbable
k. Plain 2.0

Pelaksanaan

1. Melakukan surgical scrub. Gauning, gloving, mempersiapkan instrument di meja

instrument
2. Berikan desinfeksi klem dan kassa dengan povidone iodine di chucing
3. Melakukan draping
4. Pasang selang suction dan cateter dengan double clamp
5. Berikan handle mess no 4 dan mess no 24 untuk insisi kulit
6. Berikan kateter untuk perdalam insisi lapis demi lapis sampai tampak facia
7. Berikan mess untuk insisi fav=cia, jepit dengan koker
8. Berikan langen back dan still deepersuntuk pisahkan otot dengan peritonium
9. Pasang sprider 1 cek kebenaran letak kandung kemih
10. Dengan mengg aspirasi cairan kandung kemih
11. Berikan langen back untuk bagian distal abdomen
12. Ambil batu dengan stone tang
13. Lakukan spooling untuk mencuci buli buli sampai bersih
14. Tegel bagian pojok kadung kemih dengan absorbable lalu jepit dengan pean
lurus
15. Jahit kandung kemih secara simpul dengan disorbabble PGA 2.0
16. Lepaskan klem pean infus di pojok bladder
17. Jahit facia dengan PGA 2.0
18. Jahit fat dengan pain 2.0
19. Operasi selesai, pasien debersihkan tutup dengan sufratule dan hepafix
20. Pindahkan pasien ke brankar