TUGAS

SISTEM REPRODUKSI

TINGGI FUNDUS SELAMA KEHAMILAN

OLEH :

NAMA : NOFVILSA EFRIDA

NIM : 14121925

KELAS : IIIB

DOSEN PEMBIMBING :

Ns. DELVI HAMDAYANI, S.Kep

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

STIKes MERCUBAKTIJAYA PADANG

2016
 TINGGI FUNDUS SELAMA KEHAMILAN

(PENGUKURAN TINGGI FUNDUS UTERI)

Pengukuran tinggi fundus uteri dengan pita ukur memberikan manfaat jika
pengukuran dilakukan dengan cara yang benar yaitu dengan mengukur jarak antara fundus
dan simfisis pubis. Fungsi pengukuran tinggi fundus uteri yaitu untuk menentukan tuanya
kehamilan dan berat badan janin dalam kandungan, karena tinggi fundus memberikan
informasi mengenai pertumbuhan progresif janin dan merupakan cara penapisan mendasar
untuk mendeteksi masalah yang terkait dengan tinggi fundus yang terlalu besar dan terlalu
kecil untuk perkiraan usia kehamilan menurut tanggal, meskipun secara klinis dengan
mengkaji ukuran uterus dan membandingkannya dengan gestasi tidak selalu diperoleh hasil
yang akurat karena ukuran dan jumlah janin serta jumlah cairan amnion yang bervariasi,
variasi ukuran ibu dan paritas juga mempengaruhi perkiraan.

Menurut Spiegelberg dalam Mochtar (1998) dengan jalan mengukur tinggi fundus
uteri dari simfisis, maka diperoleh :

Usia kehamilan Tinggi fundus

22-28 mgg 24-25 cm diatas simfisis

28 mgg 26,7 cm diatas simfisis

30 mgg 29,5-30 cm diatas simfisis

32 mgg 29,5-30 cm diatas simfisis

34 mgg 31 cm diatas simfisi

36 mgg 32 cm diatas simfisis

38 mgg 33 cm diatas simfisis

40 mgg 30 cm diatas simfisis

Menggunakan Palpasi (perabaan) tinggi rahim

Pemeriksa akan melakukan perabaan (palpasi) untuk mencari fundus uteri, untuk menghitung
usia kehamilan tinggi fundus uteri yang didapat akan dibandingkan dengan patokan standar,
yakni:

a. TFU untuk mengetahui tafsiran usia kehamilan (UK)

Jika fundus belum melewati pusat : UK(minggu) = hasil ukur + 4

Jika fundus sudah melewati pusat : UK(minggu) = hasil ukur + 6

Umur Kehamilan TFU Cm

(minggu)
12 3 jari diatas simfisis 12
16 simfisis-pusat 16
20 3 jari dibawah pusat 20
 24 Setinggi pusat 23
28 3 jari diatas pusat 26
32 Setengah pusat-processus 30
xifoideus
36 Setinggi processus xifoideus 33
40 4 cm dibawah processus xifoideus 40

Hasil pengukuran TFU pasien adalah 26 cm pada usia kehamilan 31 minggu.

Seharusnya usia gestasi 31 minggu TFU nya adalah 30 cm. Hal ini berarti bahwa TFU
pasien tidak normal

b. TFU untuk mengetahui tafsiran berat janin (TBJ)

TBJ (gram)= (TFU-12 cm) x 155 gram
Yang dapat dibuat bervariasi berdasarkan turunnya bagian terendah panggul
Bagian Terendah Pengukuran
Hodge I (TFU-13) x 155 gram
Hodge II (TFU-12) x 155 gram
Hodge III (TFU-11) x 155 gram

TFU 26 cm
TBJ = (TFU-13) x 155
= (26-13) x 155
= 2015 gram
Sedangkan TBJ menurut TFU normal UK 7 bulan adalah:
TBJ = (TFU-13) x 155
= (30 13) x 155
= 2635 gram

Berdasarkan hasil anamnese pasien, diketahui bahwa TBJ yang dihitung pada
pemeriksaan kehamilan yang dilakukan pasien sebelum ini adalah 1,3 kg. Jadi Nampak jelas
bahwa janin yang dikandung ibu tersebut kemungkinan mengalami retardasi pertumbuhan
dan tidak menutup kemungkinan pula bila gangguan ini tidak ditangani dengan baik, janin
dapat lahir dengan BBLR (Berat Bayi Lahir Rendah). (Sulistyawati, A. 2009).
 Berdasarkan hasil anamnese pasien, diketahui bahwa TBJ yang dihitung pada
pemeriksaan kehamilan yang dilakukan pasien sebelum ini adalah 1,3 kg. Jadi Nampak jelas
bahwa janin yang dikandung ibu tersebut kemungkinan mengalami retardasi pertumbuhan
dan tidak menutup kemungkinan pula bila gangguan ini tidak ditangani dengan baik, janin
dapat lahir dengan BBLR (Berat Bayi Lahir Rendah).

Uterus pada wanita tidak hamil kira-kira sebesar telur ayam. Pada kehamilan uterus
tumbuh secara teratur, kecuali jika ada gangguan pada kehamilan tersebut. Pada kehamilan 8
minggu uterus membesar telur bebek, dan pada kehamilan 12 minggu kira-kira sebesar telur
angsa. Pada saat ini, fundus uteri telah dapat diraba dari luar, diatas simfisis. Pada
pemeriksaan ini wanita tersebut harus mengosongkan kandung kencingnya dahulu.

Pada minggu-minggu pertama ismus uteri mengadakan hipertropi seperti korpus uteri.
Hipertropi ismus pada triwulan pertama membuat ismus menjadi panjang dan lebih lunak.
Hal ini dikenal dalam obstetri sebagai tanda hegar.

Pada kehamilan 16 minggu, kavum uteri sama sekali diisi oleh ruang amnion yang
berisi janin, dan ismus menjadi korpus uteri. Pada kehamilan 16 minggu besar uterus kira-
kira sebesar kepala bayi atau sebesar tinju orang dewasa. Dari luar fundus uteri kira-kira
terletak diantara setengah jarak pusat ke simfisis.

Pada kehamilan 20 minggu fundus uteri terletak kira-kira dipinggir bawah pusat,
sedangkan pada kehamilan 24 minggu fundus uteri berada tepat dipinggir atas pusat.

Pada kehamilan 28 minggu fundus uteri terletak kira-kira 3 jari diatas pusat atau
sepertiga jarak antara pusat ke prosesus xifoideus. Pada kehamilan 32 minggu fundus uteri
terletak diantara setengah jarak pusat dan prosesus xifoideus. Pada kehamilan 36 minggu
fundus uteri terletak kira-kira 1 jari dibawah prosesus xifoideus.

Dalam hal ini kepala bayi masih berada diatas pintu panggul. Pemeriksaan tinggi
fundus uteri dikaitkan dengan umur kehamilan perlu pula dikaitkan dengan besarnya dan
beratnya janin.

Bila pertumbuhan janin normal, maka tinggi fundus uteri pada kehamilan 28 minggu
sekurangnya 25 cm, pada 32 minggu 27 cm, pada 36 minggu 30 cm. Pada kehamilan 40
minggu fundus uteri turun kembali dan terletak kira-kira 3 jari dibawah prosesus xipoideus.
Hal ini disebabkan oleh kepala janin yang pada primigravida turun dan masuk dalam rongga
panggul.

Tabel pemantauan tumbuh kembang janin

Usia Tinggi fundus

kehamilan Dalam cm Menggunakan petunjuk badan
12 mgg - Hanya teraba diatas simfisis pubis
16 mgg - Ditengah antara simfisis pubis dan
umbilikus
20 mgg 20 cm (2 cm) Pada umbilikus
22-27 mgg Usia kehamilan dalma minggu = cm -
(2 cm)
28 mgg 28 cm (2 cm) -
29-35 mgg Usia kehamilan dalma minggu = cm -
(2 cm)
36 mgg 36 cm (2 cm) Pada prosesus xifoideus

Menentukan perkiraan berat badan janin (TBBA)

Rumus Johnson-Tausak : BB = (mD-11/12/13) x 155

Keterangan :

BB : Berat Badan

Md : jarak simfisis- Fundus Uteri

13 : bila kepala belum melewati pintu atas panggul (PAP)

12 : bila kepala masih diatas spina iskiadika

11 : bila kepala berada dibawah spina iskiadika