RUANG KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAAN JENAZAH

INSTALASI CENDRAWASIH
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI/FK UNDIP
Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413476
PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
No:
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal 27 Juli
2017 nomor R/218/VER/VII/2017/RESKRIM yang ditanda tangani oleh Sawal pangkat Inspektur
Polisi Satu NRP 60010510 dan diterima tanggal 27 Juli 2017, jam 11.45, maka dengan ini saya, dr.
Bianti Hastuti M, MH, Sp.KF, NIKK 15861661 yang bekerja pada Rumah Sakit Umum Pusat Dokter
Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 27 Juli 2017, jam 11.45 WIB, di Kamar Jenazah
Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi, telah memeriksa seorang jenazah, yang berdasarkan surat
permintaan tersebut atas nama Suwardi, umur enam puluh dua tahun, jenis kelamin laki-laki, pekerjaan
sebelum meninggal buruh bangunan, kewarganegaraan Indonesia, alamat Jl. Agus salim Rt. 004 Rw
006 Kelurahan Grobogan Kecamatan Grobogan Kabupaten Grobogan Jawa tengah, ditemukan di Jl.
Tahap 5 blok 5 Kawasan Industri Gatot Subroto Ngaliyan Kota Semarang pada hari Kamis tanggal 27
Juli 2017 sekitar pukul 08.00 WIB ----------------------------------------------------------
HASIL PEMERIKSAAN :----------------------------------------------------------------------------------------
Dari pemeriksaan luar atas tubuh jenazah tersebut diatas didapatkan temuan temuan sebagai berikut:-
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
A. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH :-----------------------------
1. Identitas Umum Jenazah :---------------------------------------------------------------------------------
a. Jenis kelamin : laki-laki.----------------------------------------------------------------------------------
b. Umur :kurang lebih lima puluh tahun.------------------------------------------------------------------
c. Berat badan : tujuh puluh kilogram.--------------------------------------------------------------------
d. Panjang badan : seratus lima puluh sembilan sentimeter.--------------------------------------------
e. Warna kulit : sawo matang.-----------------------------------------------------------------------------
f. Ciri rambut : hitam, lurus, pendek, beruban distribusi tidak merata.-------------------------------
g. Keadaan gizi : lebih (indeks massa tubuh dua puluh tujuh koma enam delapan) ----------------
2. Identitas Khusus Jenazah :--------------------------------------------------------------------------------
a. Tato : tidak ada.-------------------------------------------------------------------------------------------
b. Tahi lalat: terdapat beberapa tahi lalat pada beberapa bagian tubuh. Tahi lalat terbesar pada
tungkai atas kanan sisi depan, dengan titik pusat enam sentimeter dibawah tonjolan tulang
panggul kanan, bentuk oval, ukuran panjang nol koma enam sentimeter, lebar nol koma tiga
sentimeter ,batas tegas, warna kehitaman, pada perabaan lebih menonjol dari permukaan
sekitar-------------------------------------------------------------------------------------------------------
c. Jaringan parut : terdapat beberapa jaringan parut pada beberapa bagian tubuh, jaringan parut
terbesar pada tungkai bawah kanan sisi depan, dengan batas teratas sebelas sentimeter dibawah
lutut kanan dan batas terbawah dua puluh satu sentimeter dibawah lutut kanan, bentuk tidak
teratur, ukuran panjang sepuluh sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter, batas tegas, warna
lebih gelap dari kulit sekitar.-----------------------------------------------------
d. Cacat fisik : tidak ada.------------------------------------------------------------------------------------
e. Pakaian : ----------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Sebuah kaos lengan panjang tanpa kerah, warna biru, bahan katun, tanpa merek, tanpa
ukuran, pada bagian depan atas sisi kiri terdapat logo dan tulisan 2001, pada bagian
belakang terdapat gambar mobil dan tulisan MAFIUNOST, pada kedua sisi lengan kanan
dan kiri terdapat tulisan MAFINTA..------------------------------------------------------
 2) Sebuah celana panjang, warna biru, bahan kaos, tanpa merek, tanpa ukuran, terdapat motif
garis tiga warna merah pada sisi kanan dan sisi kiri, terdapat tulisan dan lambang
REEIBOK pada sisi kanan, terdapat sebuah kantong di bagian depan sisi kanan.-----------
3) Sebuah celana pendek, warna hitam, bahan kaos, tanpa merek, tanpa ukuran, terdapat motif
garis warna hitam pada sisi kanan dan sisi kiri dan terdapat tulisan MOMENT pada sisi
kiri depan bagian bawah, terdapat dua buah kantong pada bagian depan satu kantong di sisi
kiri dan satu kantong di sisi kanan.-------------------------------------------------
4) Sebuah celana dalam, warma coklat, bahan katun, merek COMODO ukuran LLL.------
f. Penutup jenazah : --------------------------------------------------------------------------------------------
1) Sebuah kain, warna biru, bahan wool, tanpa merek, ukuran panjang seratus enam puluh
sentimeter dan lebar seratus sepuluh sentimeter, terdapat motif garis hitam pada sisi atas dan
sisi bawah.-------------------------------------------------------------------------------------------
g.Pembungkus jenazah :tidak ada---------------------------------------------------------------------------
h. Benda di samping jenazah :
1 Sebuah tas, warna hitam, bahan katun, terdapat motif batik garis coklat dan putih,
terdapat dua buah kantong dibagian depan pada sisi kanan dan sisi kiri .-------------------
2 Sebuah topi, warna biru, bahan jeans, terdapat tali pengikat dengan ukuran empat puluh
delapan sentimeter.--------------------------------------------------------------------------
i. Perhiasan : tidak ada.--------------------------------------------------------------------------------------
j. Lain-lain: tidak ada. ---------------------------------------------------------------------------------------
B. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :-----------
1. Lebam Mayat :terdapat pada tengkuk, punggung dan pinggang warna merah keunguan, hilang
dengan penekanan---------------------------------------------------------------------------------------------
2. Kaku Mayat : pada kelopak mata, dan rahang, masih dapat dilawan ---------------------------------
3. Pembusukan : tidak ada----------------------------------------------------------------.---------------------
C. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR : --------------------------------------
1. Permukaan Kulit Tubuh :-----------------------------------------------------------------------------------
a. Kepala :-------------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Daerah berambut : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------
2) Wajah : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------------------
b. Leher : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------------------------.-------------
c. Bahu : : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------------.---------
d. Dada : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------------------
e. Punggung : : tidak ada kelainan------------------------------------------------------.------------------
f. Perut : : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------.------------------------
g. Bokong : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------------------
1) Dubur : : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------------------
2) Lingkaran dubur : : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------
3) Liang dubur : : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------
h. Anggota gerak : ---------------------------------------------------------------------------------------------
1) Anggota gerak atas :-------------------------------------------------------------------------------------
i. Kanan : ujung jari dan jaringan di bawah kuku tampak kebiruan.--------------------------
ii. Kiri :ujung jari dan jaringan di bawah kuku tampak kebiruan.-------------------------------
2) Anggota gerak bawah :--------------------------------------------------------------------------------
iii. Kanan : ujung jari dan jaringan di bawah kuku tampak kebiruan.---------------------------
iv. Kiri :ujung jari dan jaringan di bawah kuku tampak kebiruan.-------------------------------
2. Bagian Tubuh Tertentu : -----------------------------------------------------------------------------------
a. Mata : --------------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Alis mata : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------------
2) Bulu mata : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------------
3) Kelopak mata : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------
4) Selaput kelopak mata : tampak pelebaran pembuluh darah pada mata kanan dan kiri.--------
5) Selaput biji mata : tampak pelebaran pembuluh darah pada mata kanan dan kiri--------------
 6) Selaput bening mata : tampak lingkar penuaan pada mata kanan dan kiri.-----------------------
7) Manik mata : tidak ada kelainan diameter nol koma tiga sentimeter kanan sama dengan kiri.-
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
8) Pelangi mata : warna kecoklatan.----------------------------------------------------------------------
b. Hidung : tidak ada kelainan. -----------------------------------------------------------------------------
1) Bentuk hidung: tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------
2) Permukaan kulit hidung : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------
3) Lubang hidung : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------
c. Telinga : ------------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Kanan: tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------------------
2) Kiri: tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------------------
d.Mulut : ------------------------------------------------------------.-----------------------------------------
1) Bibir : tampak kebiruan.-------------------------------------------------------------------------------
2) Selaput lendir mulut: tampak kebiruan---------------------------------------------------------------
3) Lidah : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------------------
4) Gigi-geligi :-----------------------------------------------------------------------------------------------
i. Gigi rahang atas :-------------------------------------------------------------------------------------
i) Kanan : tidak lengkap jumlah tiga. Gigi seri pertama tidak ada, gigi taring tidak ada,
gigi geraham belakang pertama, kedua dan ketiga sisa akar, gigi geraham ketiga sudah
tumbuh.------------------------------------------------------------------------------------
ii) Kiri : tidak lengkap jumlah lima, gigi geraham belakang pertama, kedua dan ketiga
sisa akar, gigi geraham ketiga sudah tumbuh.------------------------------------------------
ii. Gigi rahang bawah : ----------------------------------------------------------------------------------
i) Kanan : tidak lengkap. Gigi seri pertama dan kedua sisa akar, gigi taring patah, gigi
geraham depan patah,gigi geraham belakang pertama, kedua, dan ketiga sisa akar, gigi
geraham ketiga sudah tumbuh.-----------------------------------------------------------
ii) Kiri : tidak lengkap. Gigi seri pertama dan kedua sisa akar, gigi taring sisa akar, gigi
geraham depan kedua sisa akar, gigi geraham belakang pertama dan ketiga sisa akar,
gigi geraham ketiga sudah tumbuh.------------------------------------------------------------
5) Langit-langit mulut :tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------
e. Alat kelamin : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------------
3. Tulang - Tulang : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------------

KESIMPULAN :-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut maka saya
simpulkan bahwa telah diperiksa jenazah seorang laki-laki, umur kurang lebih lima puluh tahun, kesan
gizi lebih. Dari hasil pemeriksaan, tidak didapatkan tanda-tanda kekerasan. Didapatkan tanda-tanda
mati lemas. Sebab kematian tidak dapat ditentukan sesuai permintaan penyidik. Perkiraan waktu
kematian empat sampai enam jam sebelum pemeriksaan dilakukan.-----------------------------------------

PENUTUP :-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan.------------------------------------------------------------------------------------------

Semarang , 27 Juli 2017

Dokter yang Memeriksa
DPJP

dr. Bianti Hastuti M, MH, Sp.KF

NIKK 15.86.1661