Medan, .

Kepada Yth :
Direksi PT.SOCFINDO
Jl.Yos Sudarso No.106
M e d a n.
Hal :
PERMOHONAN PEMBELIAN BIBIT K.SAWIT
PRE NURSERY (UMUR 3 BULAN)
Bersama ini perkenankanlah saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : .

Status Pemohon : 1. Petani/ Kelompok Tani

2. Perusahaan Perkebunan

Alamat :


No.Telp : Hp. ...
Untuk mengajukan permohonan pembelian bibit kelapa sawit pre nursery /
main nursery produksi PT.SOCFINDO sebanyak .. (
.) pokok. Adapun bibit tersebut akan kami
tanam di kebun saya yang berlokasi di . (copy surat lahan terlampir).
Saya bersedia memenuhi semua persyaratan yang telah ditetapkan oleh
PT.SOCFINDO untuk pembelian bibit tersebut diatas.
Demikian permohonan ini saya sampaikan.
Hormat saya,

( ..)
Pemohon
Lampiran : 1 (lembar) fotocopy KTP

1 set fotocopy Surat Kepemilikan Lahan atau

Surat Keterangan dari Kepala Desa setempat.