ZAT GIZI &

METABOLISME

PELATIHAN GIZI RUMAH SAKIT

NUTRITION CARE PROCESS (Basic)
Bandung, 9 s/d 12 Mei 2012
 PROSES METABOLISME
NUTRIEN OKSIGEN

INTAKE KEBUTUHAN PANKREAS

INSULIN
GLUKAGON

SAL. CERNA SAL. NAFAS

HATI

Asosiasi Dietisien Indonesia

CO2
SAL. KARDIOVASKULER

KULIT GINJAL
SEL-SEL TUBUH
METABOLISME: 2
UREA N
KATABOLISME
AIR & PANAS ANABOLISME KREATININ
AIR & ELEKTROLIT
 Nutrition Diagnosis Domains and Terms

Nutrition Diagnostic Terminology

Intake Clinical Behavioral/ Environmental

Functional
Calorie Energy Balance Knowledge and Beliefs
Biochemical
Oral or Nutrition Support Intake Physical Activity and Function

Weight
Fluid Intake Food Safety and Access

Asosiasi Dietisien Indonesia

Bioactive Substances

Nutrient

Fat and Cholesterol

Protein

Carbohydrate and Fiber

Vitamin

3
Mineral
 Sistem Gastrointestinal
MENGUNYAH
MENELAN
MENCERNA
ABSORPSI

Functional (1)
Swallowing difficulty NC-1.1
Chewing (masticatory) difficulty NC-1.2

Asosiasi Dietisien Indonesia

Breastfeeding difficulty NC-1.3
Altered GI function NC-1.4

Biochemical (2)
Impaired nutrient utilization NC-2.1
Altered nutrition-related laboratory
values (specify) NC-2.2
Food-medication interaction NC-2.3

Weight (3)
Underweight NC-3.1
4
Involuntary weight loss NC-3.2
Overweight/obesity NC-3.3
Involuntary weight gain NC-3.4
 Asosiasi Dietisien Indonesia
5
 Asosiasi Dietisien Indonesia
6
 Asosiasi Dietisien Indonesia
7
 Asosiasi Dietisien Indonesia
8
HATI
Kelenjar terbesar dalam tubuh
Fungsi:
1. Sintesis & sekresi empedu
2. Detoksikasi
3. Sintesis plasma protein

Asosiasi Dietisien Indonesia

4. Sintesis faktor pembekuan darah
5. Blood reservoir (450 ml = hampir 10 % total volume darah)
6. Imunitas (Kupffer cells = macrophages)
7. Vitamin penyimpanan vitamin A, D dan B12
8. Berkaitan dengan pembentukan sel darah

9
Metabolisme Protein

Deaminasi asam amino

Membentuk urea untuk membuang ammonia dari

cairan tubuh

Asosiasi Dietisien Indonesia

Membentuk protein plasma (90% protein plasma, sampai
50 g per hari) tidak termasuk gamma globulins

Interkonversi bermacam asam amino dan sintesis

berbagai komponen dari asam amino

10
Metabolisme karbohidrat

Menjaga konsentrasi glukosa darah tetap normal

Penyimpanan glikogen mengambil kelebihan
glukosa dalam darah, menyimpan dan mengembalikan dengan cepat
bila konsentrasi dalam darah menurun = Glucose buffer function

Asosiasi Dietisien Indonesia

Konversi galactose dan fructose menjadi glukosa

Glukoneogenesis

11
Metabolisme lemak

Oksidasi asam lemak untuk dijadikan energi

Sintesis cholesterol (80% cholesterol disintesis di hati
dan diubah menjadi garam empedu), phospholipids,
dan lipoprotein

Asosiasi Dietisien Indonesia

Inaktivasi steroids dan mengekskresikan
Sintesis lemak dari protein dan karbohidrat

12
 Asosiasi Dietisien Indonesia
13
 Asosiasi Dietisien Indonesia
14
 Asosiasi Dietisien Indonesia
15
 External heart anatomy

Asosiasi Dietisien Indonesia

16
Internal view of the heart

Asosiasi Dietisien Indonesia

17
Path of blood through the heart

Asosiasi Dietisien Indonesia

18
 Exchange of Nutrients

Insert Fig. 3-4

Asosiasi Dietisien Indonesia

19
Metabolisme

Metabolisme: seluruh proses kimiawi yang

terjadi dalam sel untuk memelihara kehidupan.

Metabolisme Energi: cara tubuh mendapatkan

dan menggunakan energi dari makanan.
 Anabolisme: The building of compounds from
small molecules into larger ones. Energy is
used for this process to take place.

Asosiasi Dietisien Indonesia

Catabolism: The breakdown of molecules into
smaller units. Energy is released in this
process.
Ex: Glucose catabolism results in the release of CO2
and H2O
21
 METABOLISME GLUKOSA

Glukosa
SITOPLASMA

Glukosa

Siklus

Asosiasi Dietisien Indonesia

Cori
MITOKONDRIA
Piruvat Piruvat
Siklus ATP
Asetil CoA Krebs
Laktat

Laktat

22
 METABOLISME ASAM LEMAK

Kapiler
SITOPLASMA

Trigliserid
Asam Lemak
karnitin

Asosiasi Dietisien Indonesia

MITOKONDRIA

Asam Lemak
Asam Lemak Siklus ATP
+ Krebs
Oksidasi
Trigliserid
Gliserol

23
ASAM AMINO
ESENSIAL KONDISIONAL ESENSIAL
- Leucine - Glutamin
- Isoleucine - Arginine
- Lysine
- Valine NON ESENSIAL

Asosiasi Dietisien Indonesia

- Threonine - Alanine
- Phenylalanine - Tyrosine
- Methionine - Aspartic acid
- Histidine - Glutamic acid
- Tryptophan - Cysteine
- Glycine
- Serine 24
- Proline
 Asosiasi Dietisien Indonesia
25
 Asosiasi Dietisien Indonesia
26
 Asosiasi Dietisien Indonesia
27
 Asosiasi Dietisien Indonesia
28
 Asosiasi Dietisien Indonesia
29
 Asosiasi Dietisien Indonesia
30
 Asosiasi Dietisien Indonesia
31
Fungsi Ginjal

Memelihara keseimbangan air

Memelihara keseimbangan elektrolit
Memelihara keseimbangan asam basa

Asosiasi Dietisien Indonesia

Ekskresi produk sisa metabolisme
Regulasi tekanan darah
Regulatsi hormon

32
 Asosiasi Dietisien Indonesia
33
The Nose, Nasal Cavity, and Pharynx

Asosiasi Dietisien Indonesia

34
The Gross Anatomy of the Lungs

Asosiasi Dietisien Indonesia

35
The Gross Anatomy of the Lungs

Asosiasi Dietisien Indonesia

36
The Bronchi and Lobules of the Lung

Asosiasi Dietisien Indonesia

37
The Bronchi and Lobules of the Lung

Asosiasi Dietisien Indonesia

38
Fungsi Sistem Pernafasan

Exchange O2
Air to blood
Blood to cells
Exchange CO2
Cells to blood

Asosiasi Dietisien Indonesia

Blood to air
Regulate blood pH
Vocalizations
Protect alveoli

39
 DOMAIN DOMAIN
BEHAVIORAL-
ENVIRONMENTAL NUTRIEN
INTAKE OKSIGEN

FAKTOR INTAKE KEBUTUHAN PANKREAS

LINGKUNGAN INSULIN
GLUKAGON

SAL. NAFAS
SAL. CERNA

Asosiasi Dietisien Indonesia

CO2
DOMAIN HATI
CLINICAL

SAL. KARDIOVASKULER

KULIT GINJAL
SEL-SEL TUBUH
METABOLISME:
KATABOLISME
40
AIR & PANAS UREA N
ANABOLISME KREATININ
AIR & ELEKTROLIT
 TERIMA KASIH

Asosiasi Dietisien Indonesia

41