DATA UMROH SAKI

NO. NAMA JENIS KELAMIN STATUS PERKAWINAN NO.TLP

1 Prapti Eka Wahyuningsih Perempuan Belum Kawin 085852740403
2 Ani Susanti Perempuan Kawin 082131051626
3 Rizki Amalia Perempuan Kawin 085784300786
4 Yeni Dwi Puspitarini Perempuan Kawin 085730300040
5 Vista Yusnia Anggraeni Perempuan Kawin 081217396563
6 Novitaria Eka Susanti Perempuan Kawin 085755769223
7 Ninik Indarwati Perempuan Kawin 081336639998
8 Ririn Iril Aswati Perempuan Kawin 085648872262
9 Erni Suprihartini Perempuan Kawin 085645829393
10 Sri Indayani Perempuan Kawin 085746305271
11 Aulia Zahro Wilujeng Perempuan Janda 085706866668
12 Devi Yayanti Aspar Perempuan Kawin 085706034028
13 Vita IGD Perempuan Kawin 081332421566
14 Eko Nurwahyudi Laki - laki Kawin 085655122555
15 Dwi Muji Sayogo Laki - laki Duda 081515639999

16 Paryogi Laki - laki Duda Devi SGJ 085706034028

17 Yolanda Adi Setiawan Laki - laki Belum Kawin Devi SGJ 085706034028
18 Eni Santiastiti Perempuan Kawin Erni Kasir 085645829393
19 Hengki Suhandoyo Laki - laki Kawin Erni Kasir 085645829393
20 Kusmiati Perempuan Kawin Ririn TPPRI 085648872262
21 Sujatmiko Laki - laki Kawin Ririn TPPRI 085648872262
22 Nurkamilin Perempuan Janda Sofi Kasir 085731092999
23 Agus Hadi Santoso Laki - laki Kawin Erni Kasir 085645829393
24 Agus Yulianto Laki - laki Kawin Ririn TPPRI 085648872262
25 Ari Wahyu Sampurno Laki - laki Kawin Vista VK 081217396563
26 Sri Wahyuni Perempuan Kawin
27 dr.Agus Subiyantoro Laki - laki Kawin
28 Tri Hartini Yuliawati Perempuan Kawin
ROH SAKINAH 2017
PASPOR KELUARGA KELENGKAPAN KETERANGAN
Tidak Sakinah (fc) KK, KTP
Tidak Sakinah (fc) KK, KTP, Ijasah, Akte
Tidak Sakinah (fc) KK, KTP, Ijasah, Buku Nikah Nama KTP & KK tidak sesuai Akte
Tidak Sakinah (fc) KK, KTP, Ijasah, Akte, Buku Nikah Nama KTP & KK tidak sesuai Akte
Tidak Sakinah (fc) KK, KTP, Ijasah, Buku Nikah
Tidak Sakinah (fc) KK, KTP, Ijasah, Akte, Buku Nikah
Tidak Sakinah (fc) KK, KTP, Ijasah, Buku Nikah
Tidak Sakinah (fc) KK, KTP, Ijasah, Akte, Buku Nikah
Tidak Sakinah (fc) KK, KTP, Akte, Buku Nikah
Tidak Sakinah (fc) KK, KTP, Ijasah, Buku Nikah
Tidak Sakinah (fc) KK, KTP, Ijasah, Akte
Tidak Sakinah (fc) KK, KTP, Ijasah, Akte, Buku Nikah
Tidak Sakinah (fc) KK, KTP, Ijasah, Akte, Buku Nikah
Tidak Sakinah Belum Mengumpulkan
Tidak Sakinah Belum Mengumpulkan
(fc) KK, KTP, Ijasah, Akte (surat
Tidak Devi SGJ keterangan lahir), Buku Nikah (surat Nama kurang dari 3 suku kata
kematian)
Tidak Devi SGJ (fc) KK, KTP, Ijasah, Akte
Tidak Erni Kasir (fc) KK, KTP, Akte, Buku Nikah
Tidak Erni Kasir (fc) KK, KTP, Akte, Buku Nikah
Tidak Ririn TPPRI (fc) KK, KTP, Ijasah, Buku Nikah
Tidak Ririn TPPRI (fc) KK, KTP, Ijasah, Buku Nikah
Tidak Sofi Kasir (fc) KK, KTP, Buku Nikah (cerai Mati)
Tidak Suami Erni Kasir (fc) KK, KTP, Ijasah, Buku Nikah
Tidak Suami Ririn TPPRI (fc) KK, KTP, Ijasah, Akte, Buku Nikah
Tidak Suami Vista VK (fc) KK, KTP, Ijasah, Akte, Buku Nikah
(fc) KK, KTP, Ijasah, Akte, Buku Nikah
Belum Mengumpulkan
Belum Mengumpulkan
 KELOMPOK REGU UMROH 2017

Kelompok I Kelompok II Kelompok III Kelompok IV

Mahsun Arif dr.Agus Subiyantoro Ari Wahyu Sampurno Erni Suprihartini
Damanhuri Tri Hartini Yuliawati Vista Yusnia Anggraeni Agus Hadi Santoso
Sholikhah dr. Winda Amelia Lestari Eko Nurwahyudi Eni Santiastiti
Masrukhah dr. Nugroho Satya Parathon Dina Maria Ulfa Hengki Suhandoyo
Purwati Paryogi Aulia Zahro Wilujeng Prapti Eka Wahyuningsih
Supiyah Yolanda Adi Setiawan Ani Susanti Rizki Amalia
Dwi Muji Sayogo Devi Yayanti Aspar Yeni Dwi Puspitarini
Abdul Mukhid Ninik Indarwati Novitaria Eka Susanti
Mavita Putri
Kelompok V
Ririn Iril Aswati
Agus Yulianto
Kusmiati
Sujatmiko
Sri Indayani
Sri Wahyuni
Nurkamilin
Zumrotul Umami
 KELOMPOK KAMAR UMROH 2017

Kelompok I Kelompok II Kelompok III Kelompok IV

Mahsun Arif Sholikhah dr.Agus Subiyantoro dr. Winda Amelia Lestari
Damanhuri Masrukhah Tri Hartini Yuliawati dr. Nugroho Satya Parathon
Purwati
Supiyah

Kelompok V Kelompok VI Kelompok VII Kelompok VIII

Erni Suprihartini Ririn Iril Aswati Ari Wahyu Sampurno Aulia Zahro Wilujeng
Agus Hadi Santoso Agus Yulianto Vista Yusnia Anggraeni Ani Susanti
Eni Santiastiti Kusmiati Eko Nurwahyudi Devi Yayanti Aspar
Hengki Suhandoyo Sujatmiko Dina Maria Ulfa Ninik Indarwati

Kelompok IX Kelompok X Kelompok XI

Paryogi Prapti Eka Wahyuningsih Sri Indayani
Yolanda Adi Setiawan Rizki Amalia Sri Wahyuni
Dwi Muji Sayogo Yeni Dwi Puspitarini Nurkamilin
Abdul Mukhid Novitaria Eka Susanti Zumrotul Umami
Mavita Putri
 RUMAH SAKIT ISLAM

PANITIA WISATA RELIGI

DAFTAR HADIR
Hari / Tanggal : Selasa / 17 Januari 2017
Jam : 08.00 WIB - Selesai
Tempat : Gedung Assalam
Acara : Pengambilan Koper Kelengkapan Umroh
No. Nama Jenis Kelamin Tlp

1 Prapti Eka Wahyuningsih Perempuan 085852740403

2 Ani Susanti Perempuan 082131051626

3 Rizki Amalia Perempuan 085784300786

4 Yeni Dwi Puspitarini Perempuan 085730300040

5 Vista Yusnia Anggraeni Perempuan 081217396563

6 Novitaria Eka Susanti Perempuan 085755769223

7 Ninik Indarwati Perempuan 081336639998

8 Ririn Iril Aswati Perempuan 085648872262

9 Erni Suprihartini Perempuan 085645829393

10 Sri Indayani Perempuan 085746305271

11 Aulia Zahro Wilujeng Perempuan 085706866668

12 Devi Yayanti Aspar Perempuan 085706034028

13 Mavita Putri Perempuan 081332421566

14 Eko Nurwahyudi Laki - laki 085655122555

15 Dwi Muji Sayogo Laki - laki 081515639999

085735461314 /
16 Paryogi Laki - laki
085748399200

17 Yolanda Adi Setiawan Laki - laki 081232248540

18 Eni Santiastiti Perempuan 082141534217

19 Hengki Suhandoyo Laki - laki 081330306634

20 Kusmiati Perempuan 085732330467

21 Sujatmiko Laki - laki

22 Nurkamilin Perempuan 081216864110

23 Agus Hadi Santoso Laki - laki 085850179145

No. Nama Jenis Kelamin Tlp

24 Agus Yulianto Laki - laki 085731840262

25 Ari Wahyu Sampurno Laki - laki 081233484882

26 Sri Wahyuni Perempuan 085784550200

27 dr.Agus Subiyantoro Laki - laki 08123230223

28 Tri Hartini Yuliawati Perempuan 081553265424

081357107733 /
29 Zumrotul Umami Perempuan
085706644538

30 dr. Winda Amelia Lestari Perempuan 082245000302

31 dr. Nugroho Satya Parathon Laki - laki 082245000301

32 Damanhuri Laki - laki 085706288970

33 Purwati Perempuan 085608711268

34 Sholihah Perempuan 085648830305

08175024572 /
35 Mahsun Arif Perempuan
081336000155

36 Supiyah Perempuan

37 Masrukhah Perempuan 082140905389

38 Dina Maria Ulfa Perempuan 08560640401

39 Bawas Laki - laki

40

41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
gkapan Umroh
Tanda Tangan

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19
 20

21

22

23

Tanda Tangan

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
 RUMAH SAKIT ISLAM

PANITIA WISATA RELIGI

TANDA TERIMA KELENGKAPAN UMROH ( PASPOR )

Telah terima dari : Rizky Yusvita L
Kelengkapan : UMROH ( MAHSUN ARIF & SHOLIHAH )
1. KTP : Asli
2. KK : Asli
3. Akte : Asli
Ijasah
4. SD : Asli
5. SMP : Asli
6. SMA : Asli
7. Surat Nikah : Asli
JUMLAH :
Mr, 11/01/2017
Ttd Penerima Ttd Penyetor

Roisul Abror Rizky Yusvita L

RUMAH SAKIT ISLAM

PANITIA WISATA RELIGI

TANDA TERIMA KELENGKAPAN UMROH ( PASPOR )

Telah terima dari : Rizky Yusvita L

Kelengkapan : UMROH ( SUPIYAH )
1. KTP : Asli 1
2. KK : Asli 1
3. Akte : Asli
Ijasah
4. SD : Asli
5. SMP : Asli
6. SMA : Asli
7. Surat Nikah : Asli 1
JUMLAH : 3
Mr, 11/01/2017
Ttd Penerima Ttd Penyetor

Roisul Abror Rizky Yusvita L

 RUMAH SAKIT ISLAM

PANITIA WISATA RELIGI

Daftar Nama Ukuran Seragam

No. Nama Jenis Kelamin Tlp Ukuran Seragam

1 Prapti Eka Wahyuningsih Perempuan 085852740403
2 Ani Susanti Perempuan 082131051626
3 Rizki Amalia Perempuan 085784300786
4 Yeni Dwi Puspitarini Perempuan 085730300040
5 Vista Yusnia Anggraeni Perempuan 081217396563
6 Novitaria Eka Susanti Perempuan 085755769223
7 Ninik Indarwati Perempuan 081336639998
8 Ririn Iril Aswati Perempuan 085648872262
9 Erni Suprihartini Perempuan 085645829393
10 Sri Indayani Perempuan 085746305271
11 Aulia Zahro Wilujeng Perempuan 085706866668
12 Devi Yayanti Aspar Perempuan 085706034028
13 Mavita Putri Perempuan 081332421566
14 Eko Nurwahyudi Laki - laki 085655122555
15 Dwi Muji Sayogo Laki - laki 081515639999

085735461314 /
16 Paryogi Laki - laki
085748399200

17 Yolanda Adi Setiawan Laki - laki 081232248540

18 Eni Santiastiti Perempuan 082141534217
19 Hengki Suhandoyo Laki - laki 081330306634
20 Kusmiati Perempuan 085732330467
21 Sujatmiko Laki - laki Kusmiati
22 Nurkamilin Perempuan 081216864110
23 Agus Hadi Santoso Laki - laki 085850179145
24 Agus Yulianto Laki - laki 085731840262
25 Ari Wahyu Sampurno Laki - laki 081233484882
26 Sri Wahyuni Perempuan 085784550200
27 dr.Agus Subiyantoro Laki - laki 08123230223
28 Tri Hartini Yuliawati Perempuan 081553265424

081357107733 /
29 Zumrotul Umami Perempuan
085706644538

30 dr. Winda Amelia Lestari Perempuan 082245000302

31 dr. Nugroho Satya Parathon Laki - laki 082245000301
 RUMAH SAKIT ISLAM

PANITIA WISATA RELIGI

DAFTAR HADIR

Hari / Tanggal : Sabtu / 4 Februari 2017

Jam : 13.00 WIB - Selesai
Tempat : Gedung AL Muawanah
Acara : Manasik UMROH

No. Nama Tanda Tangan

1 Prapti Eka Wahyuningsih 1

2 Ani Susanti 2

3 Rizki Amalia 3

4 Yeni Dwi Puspitarini 4

5 Vista Yusnia Anggraeni 5

6 Novitaria Eka Susanti 6

7 Ninik Indarwati 7

8 Ririn Iril Aswati 8

9 Erni Suprihartini 9

10 Sri Indayani 10

11 Aulia Zahro Wilujeng 11

12 Devi Yayanti Aspar 12

13 Mavita Putri 13

14 Eko Nurwahyudi 14
15 Dwi Muji Sayogo 15

16 Paryogi 16

17 Yolanda Adi Setiawan 17

18 Eni Santiastiti 18

19 Hengki Suhandoyo 19

20 Kusmiati 20

21 Sujatmiko 21

22 Nurkamilin 22

23 Agus Hadi Santoso 23

24 Agus Yulianto 24

25 Ari Wahyu Sampurno 25

26 Sri Wahyuni 26

27 dr.Agus Subiyantoro 27

28 Tri Hartini Yuliawati 28

29 Zumrotul Umami 29

30 dr. Winda Amelia Lestari 30

31 dr. Nugroho Satya Parathon 31

32 Damanhuri 32

33 Purwati 33
34 Sholihah 34

35 Mahsun Arif 35

36 Supiyah 36

37 Masrukhah 37

38 Dina Maria Ulfa 38

39 Abdul Mukhid 39

40 40

41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53