RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGIMBANG

KABUPATEN LAMONGAN
PENERIMAAN PASIEN BARU
No. Dokumen Revisi Halaman
0 1/3
Tanggal terbit Ditetapkan
Direktur RSUD Ngimbang

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. TAUFIK HIDAYAT
Pembina TK.I
NIP. 19630702 198903 1 012
PENGERTIAN Suatu proses penerimaan pasien baru (pasien yang baru pertama kali mendaftar
di Rumah Sakit Umum Daerah Ngimbang
1. Memudahkan pendistribusian pasien dan kelancaran alur pemeriksaan pasien
TUJUAN 2. Melaksanakan keselamatan pasien dengan melakukan identifikasi pasien
dengan tepat dan benar
Setiap pasien yang berobat di Rumah Sakit Umum Daerah Ngimbang harus
mempunyai dokumen rekam medis dengan satu nomor, baik itu untuk rawat
KEBIJAKAN jalan, gawat darurat, maupun rawat inap yang akan digunakan selamanya jika
berobat ke Rumah Sakit Umum Daerah Ngimbang (Kebijakan Direktur
tentang Pengelolaan Rekam Medik)
PROSEDUR A. KETENTUAN
1. Setiap pasien yang berobat di Rumah Sakit Umum Daerah Ngimbang
diwajibkan melakukan pendaftaran terlebih dahulu.
2. Setiap pasien di Rumah Sakit Umum Daerah Ngimbangmendapatkan
satu nomor rekam medik selama berobat di Rumah Sakit Umum
Daerah Ngimbang
B. PERSIAPAN
1. Penampilan petugas
a. Periksa kerapihan pakaian seragam
b. Periksa kelengkapan atribut
2. Alat-alat
a. Data kunjungan
b. Komputer
c. Alat tulis
C. TATA LAKSANA
1. Proses penerimaan pasien baru yang sudah mendaftar:
a. Sambut kedatangan pasien, dengan berdiri dan berikan salam
dengan gerakan tangan mengatup di depan dada.
b. Ucapkan salam pembuka Selamat pagi/siang/malam Bapak/Ibu
ada yang bisa kami bantu?
c. Tanyakan nama pasien dan tujuan kedatangan pasien. Mohon maaf
sebelumnya, atas nama Bapak/Ibu siapa? Apakah Bapak/Ibu sudah
melakukan penjadwalan sebelumnya?
d. Jika ya, cocokkan data pasien pada data kunjungan pasien pada SIM.
e. Pinjam kartu identitas pasien, Bolehkah kami meminjam Kartu
1
PERINGATAN : Dokumen ini tidak boleh diperbanyak tanpa ijin tertulis dari Manajemen Rumah Sakit
Umum Daerah Ngimbang
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGIMBANG
KABUPATEN LAMONGAN
PENERIMAAN PASIEN BARU
No. Dokumen Revisi Halaman
0 2/3
PROSEDUR Identitas Bapak/Ibu? (bisa KTP/SIM atau Paspor)
f. Buat fotocopi KTP/SIM/Paspor tersebut dan tempelkan pada
dokumen rekam medik yang akan diberikan kepada pasien untuk
diisi.
g. Konfirmasi ulang ketepatan data pasien dengan menyebutkan nomor
telepon yang tersimpan.
h. Berilah tanda () pada list data kunjungan.
i. Persilahkan pasien duduk dan lanjutkan proses penerimaan sesuai
dengan prosedur nomor 3.

2. Berikan form Medical Record kepada pasien.

3. Persilahkan pasien membaca dan mengisi lembar RM.1 (data pribadi)
4. Persilahkan pasien membaca hak dan kewajiban pasien yang sudah
tertulis dan jika sudah memahami persilahkan pasien menandatangani
formulir hak dan kewajiban pasien. Jika pasien belum memahami hak
dan kewajiban pasien maka jelaskan pada bagian yang belum dipahami.
Bapak/Ibu, sesuai dengan prosedur registrasi silahkan isi data terlebih
dahulu, nama, alamat sesuai dengan Kartu Identitas (KTP/SIM/Paspor)
dan tambahkan alamat sesuai dengan domisili (tempat tinggal sehari-
hari), diisi semua sampai lembar ketiga. Pada lembar kedua silahkan
Bapak/Ibu baca dan ditandatangai jika Bapak/Ibu sudah memahami.
Apabila terdapat hal kurang dimengerti bisa ditanyakan langsung
kepada kami
5. Lakukan proses asesmen awal (sesuai dengan SPO asesmen awal pasien
rawat jalan dan rawat inap) dan dokumentasikan pada formulir RM.2.2
(asesmen awal keperawatan rawat jalan).
6. Tanyakan kepada pasien apabila ada hasil-hasil pemeriksaan yang
pernah dilakukan, surat pengantar dokter, asuransi kesehatan atau surat
jaminan dari perusahaan. Bapak/Ibu apakah ada hasil-hasil
pemeriksaan yang pernah dilakukan sebelumnya? Atau surat rujukan
dari dokter?Adakah asuransi kesehatan atau surat jaminan dari
perusahaan? Jika ada hasil, hasil dipinjam dan buat foto copy bacaan
hasil tersebut. Jika ada surat pengantar, dicopy dan diklip jadi satu
dengan lembar pelayanan. Jika terdapat asuransi lanjutkan proses
penerimaan sesuai dengan SPO penerimaan pasien dengan asuransi.
Jika terdapat surat jaminan dari perusahaan maka serahkan surat
jaminan ke kasir.
7. Informasikan kepada pasien bahwa hasil bisa diambil kembali sesudah
pelayanan ke dokter yang dituju. Bapak/Ibu, hasil pemeriksaan yang
dulu kami pinjam, nanti bisa diambil lagi di bagian back office (ruang
pengambilan hasil) sesudah dari dokter.

2
PERINGATAN : Dokumen ini tidak boleh diperbanyak tanpa ijin tertulis dari Manajemen Rumah Sakit
Umum Daerah Ngimbang
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGIMBANG
KABUPATEN LAMONGAN
PENERIMAAN PASIEN BARU
No. Dokumen Revisi Halaman
0 3/3
PROSEDUR 8. Lakukan recek data rekam medik yang telah diisi pasien. Saya
konfirmasi ulang Bapak/Ibu (dibaca ulang dan cocokkan dengan Kartu
Identitas)...........................
9. Setelah dilakukan recek, lakukan entry data pada SIM.
10. Berikan kartu antrian pada pasien dan jelaskan fungsi kartu antrian
Bapak/Ibu ini adalah kartu antrian, mohon dicek kembali tanggal
lahir dan identitas Bapak/Ibu. Pemanggilan pasien menggunakan
nomor registrasi yang tertera pada kartu antrian. Bila Bapak/Ibu
dipanggil maka kartu antrian ini harap ditunjukkan kepada perawat
yang sedang bertugas di poli tersebut
11. Arahkan pasien untuk menunggu antrian di ruang tunggu sesuai dengan
tempat yang dituju Bapak/Ibu silahkan menunggu di ruang tunggu ...
(sebutkan poli bedah atau poli penunjang)
12. Ucapkan terimakasih bila proses penerimaan telah selesai
Terima kasih, Bapak/Ibu atas kepercayaannya
13. Lengkapi data identitas nama, alamat, nomor rekam medik, tanggal
kedatangan dan dokter yang dituju pada Kartu Kontrol pasien.
14. Lengkapi Dokumen Rekam Medik (DRM) pasien baru, cek kembali
kelengkapan dan ketepatan isian data. Tempelkan lembar pelayanan dan
ID card pasien pada DRM pasien tersebut sesuai dengan nama dan
identitas pasien.
15. Kirimkan DRM, ID card, kartu kontrol dan lembar pelayanan ke poli
yang dituju.

D. TENAGA
Petugas Rekam Medik

UNIT TERKAIT Semua Unit Kerja

3
PERINGATAN : Dokumen ini tidak boleh diperbanyak tanpa ijin tertulis dari Manajemen Rumah Sakit
Umum Daerah Ngimbang