PEMERINTAH KOTA AMBON

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS AMAHUSU
JLN AMANHUSE TELP (0911) 323639 Ambon (97127)

SURAT TUGAS
NO : / ST / PKM AMH / / 2017

Untuk kepentingan Kedinasan, menugaskan :

NO Nama/NIP Pangkat/Gol Jabatan Lokasi

1

Untuk melaksanakan Kegiatan :

Tempat :
Waktu :

Segala biaya akibat kegiatan ini dibebankan pada dana DAK Nonfisik Bidang Kesehatan (BOK) tahun
Anggaran 2017.
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ambon, 2017
Pimpinan Puskesmas Amahusu

dr. Audrey Hendriks. MARS

NIP. 19760725 201001 2 007
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan :

2. Nama :
NIP :
Pangkat / Gol :

3. Tujuan Perjalanan :

4. Tanggal Perjalanan :

5. Maksud Perjalanan :

6. Pejabat Yang ditemui :

7. Hasil Kunjungan, antara lain :

a. Proses Pelaksanaan :

b. Permasalahan yang dihadapi :

c. Kesimpulan / Saran Perbaikan :

Ambon, 2017
Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas Amahusu Pelapor

dr. Audrey Hendriks. MARS ________________________

NIP. 19760725 201001 2 007 NIP.

PEMERINTAH KOTA AMBON

DINAS KESEHATAN
 PUSKESMAS AMAHUSU
JLN AMANHUSE TELP (0911) 323639 Ambon (97117)

SURAT TUGAS
NO : 0018 / ST / PKM AMH / I / 2017

Untuk kepentingan Kedinasan, menugaskan :

NO Nama/NIP Pangkat/Gol Jabatan Lokasi

Tresye Bernard
1 Penata Muda / IIIa Perawat SD.Neg.1 Amahusu
19811007200 042004
2 Adolina Manuputty Sanitarian

Untuk melaksanakan Kegiatan : Pembinaan PHBS Sekolah

Tempat : SD.Neg. 1 Amahusu
Waktu :

Segala biaya akibat kegiatan ini dibebankan pada dana DAK Nonfisik Bidang Kesehatan (BOK) tahun
Anggaran 2017.
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ambon, 2017
Pimpinan Puskesmas Amahusu

dr. Audrey Hendriks. MARS

NIP. 19760725 201001 2 007

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

8. Dasar Penugasan :

9. Nama : Tresye Bernard

NIP : 198110072009042004
Pangkat / Gol : Penata Muda / IIIa

10. Tujuan Perjalanan :

11. Tanggal Perjalanan :

12. Maksud Perjalanan :

13. Pejabat Yang ditemui :

14. Hasil Kunjungan, antara lain :

d. Proses Pelaksanaan :

e. Permasalahan yang dihadapi :

f. Kesimpulan / Saran Perbaikan :

Ambon, 2017
Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas Amahusu Pelapor

dr. Audrey Hendriks. MARS ________________________

NIP. 19760725 201001 2 007 NIP.

PEMERINTAH KOTA AMBON

 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS AMAHUSU
JLN AMANHUSE TELP (0911) 323639 Ambon (97117)

SURAT TUGAS
NO : 0018 / ST / PKM AMH / I / 2017

Untuk kepentingan Kedinasan, menugaskan :

NO Nama/NIP Pangkat/Gol Jabatan Lokasi

Tresye Bernard
1 Penata Muda / IIIa Perawat SD.Neg.1 Amahusu
19811007200 042004
2 Adolina Manuputty Sanitarian

Untuk melaksanakan Kegiatan : Pembinaan PHBS Sekolah

Tempat : SD.Neg. 1 Amahusu
Waktu :

Segala biaya akibat kegiatan ini dibebankan pada dana DAK Nonfisik Bidang Kesehatan (BOK) tahun
Anggaran 2017.
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ambon, 2017
Pimpinan Puskesmas Amahusu

dr. Audrey Hendriks. MARS

NIP. 19760725 201001 2 007
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

15. Dasar Penugasan :

16. Nama : Tresye Bernard

NIP : 198110072009042004
Pangkat / Gol : Penata Muda / IIIa

17. Tujuan Perjalanan :

18. Tanggal Perjalanan :

19. Maksud Perjalanan :

20. Pejabat Yang ditemui :

21. Hasil Kunjungan, antara lain :

g. Proses Pelaksanaan :

h. Permasalahan yang dihadapi :

i. Kesimpulan / Saran Perbaikan :

Ambon, 2017
Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas Amahusu Pelapor

dr. Audrey Hendriks. MARS ________________________

NIP. 19760725 201001 2 007 NIP.
 PEMERINTAH KOTA AMBON
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS AMAHUSU
JLN AMANHUSE TELP (0911) 323639 Ambon (97117)

SURAT TUGAS
NO : 0019 / ST / PKM AMH / I / 2017

Untuk kepentingan Kedinasan, menugaskan :

NO Nama/NIP Pangkat/Gol Jabatan Lokasi

Tresye Bernard
1 Penata Muda / IIIa Perawat SD.Neg.2 Amahusu
19811007200 042004
Adolina Manuputty
2 Sanitarian
196611021988032001

Untuk melaksanakan Kegiatan : Pembinaan PHBS Sekolah

Tempat : SD.Neg. 2 Amahusu
Waktu :

Segala biaya akibat kegiatan ini dibebankan pada dana DAK Nonfisik Bidang Kesehatan (BOK) tahun
Anggaran 2017.
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ambon, 2017
Pimpinan Puskesmas Amahusu

dr. Audrey Hendriks. MARS

NIP. 19760725 201001 2 007
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

22. Dasar Penugasan :

23. Nama : Tresye Bernard

NIP : 198110072009042004
Pangkat / Gol : Penata Muda / IIIa

24. Tujuan Perjalanan : SD.Neg.2 Amahusu

25. Tanggal Perjalanan :

26. Maksud Perjalanan :

27. Pejabat Yang ditemui :

28. Hasil Kunjungan, antara lain :

j. Proses Pelaksanaan :

k. Permasalahan yang dihadapi :

l. Kesimpulan / Saran Perbaikan :

Ambon, 2017
Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas Amahusu Pelapor

dr. Audrey Hendriks. MARS ________________Tresye Bernard________

NIP. 19760725 201001 2 007 NIP. 198110072009042004
 PEMERINTAH KOTA AMBON
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS AMAHUSU
JLN AMANHUSE TELP (0911) 323639 Ambon (97117)

SURAT TUGAS
NO : 0020 / ST / PKM AMH / I / 2017

Untuk kepentingan Kedinasan, menugaskan :

NO Nama/NIP Pangkat/Gol Jabatan Lokasi

Tresye Bernard SD.Inpres 42
1 Penata Muda / IIIa Perawat
19811007200 042004 Amahusu
Adolina Manuputty
2 Sanitarian
196611021988032001

Untuk melaksanakan Kegiatan : Pembinaan PHBS Sekolah

Tempat : SD.Inpres 42 Amahusu
Waktu :

Segala biaya akibat kegiatan ini dibebankan pada dana DAK Nonfisik Bidang Kesehatan (BOK) tahun
Anggaran 2017.
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ambon, 2017
Pimpinan Puskesmas Amahusu

dr. Audrey Hendriks. MARS

NIP. 19760725 201001 2 007
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

29. Dasar Penugasan :

30. Nama : Tresye Bernard

NIP : 198110072009042004
Pangkat / Gol : Penata Muda / IIIa

31. Tujuan Perjalanan : SD.Inpres 42 Amahusu

32. Tanggal Perjalanan :

33. Maksud Perjalanan :

34. Pejabat Yang ditemui :

35. Hasil Kunjungan, antara lain :

m. Proses Pelaksanaan :

n. Permasalahan yang dihadapi :

o. Kesimpulan / Saran Perbaikan :

Ambon, 2017
Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas Amahusu Pelapor

dr. Audrey Hendriks. MARS ________________Tresye Bernard________

NIP. 19760725 201001 2 007 NIP. 198110072009042004
 PEMERINTAH KOTA AMBON
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS AMAHUSU
JLN AMANHUSE TELP (0911) 323639 Ambon (97117)

SURAT TUGAS
NO : 0020 / ST / PKM AMH / I / 2017

Untuk kepentingan Kedinasan, menugaskan :

NO Nama/NIP Pangkat/Gol Jabatan Lokasi

Tresye Bernard SD.Inpres 42
1 Penata Muda / IIIa Perawat
19811007200 042004 Amahusu
Adolina Manuputty
2 Sanitarian
196611021988032001

Untuk melaksanakan Kegiatan : Pembinaan PHBS Sekolah

Tempat : SD.Inpres 42 Amahusu
Waktu :

Segala biaya akibat kegiatan ini dibebankan pada dana DAK Nonfisik Bidang Kesehatan (BOK) tahun
Anggaran 2017.
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ambon, 2017
Pimpinan Puskesmas Amahusu

dr. Audrey Hendriks. MARS

NIP. 19760725 201001 2 007
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

36. Dasar Penugasan :

37. Nama : Tresye Bernard

NIP : 198110072009042004
Pangkat / Gol : Penata Muda / IIIa

38. Tujuan Perjalanan : SD.Inpres 42 Amahusu

39. Tanggal Perjalanan :

40. Maksud Perjalanan :

41. Pejabat Yang ditemui :

42. Hasil Kunjungan, antara lain :

p. Proses Pelaksanaan :

q. Permasalahan yang dihadapi :

r. Kesimpulan / Saran Perbaikan :

Ambon, 2017
Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas Amahusu Pelapor

dr. Audrey Hendriks. MARS ________________Tresye Bernard________

NIP. 19760725 201001 2 007 NIP. 198110072009042004
 PEMERINTAH KOTA AMBON
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS AMAHUSU
JLN AMANHUSE TELP (0911) 323639 Ambon (97117)

SURAT TUGAS
NO : 0021 / ST / PKM AMH / I / 2017

Untuk kepentingan Kedinasan, menugaskan :

NO Nama/NIP Pangkat/Gol Jabatan Lokasi

Tresye Bernard SD.Inpres 42
1 Penata Muda / IIIa Perawat
19811007200 042004 Amahusu
Adolina Manuputty
2 Sanitarian
196611021988032001

Untuk melaksanakan Kegiatan : Pembinaan PHBS Sekolah

Tempat : SD.Neg.Erie
Waktu :

Segala biaya akibat kegiatan ini dibebankan pada dana DAK Nonfisik Bidang Kesehatan (BOK) tahun
Anggaran 2017.
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ambon, 2017
Pimpinan Puskesmas Amahusu

dr. Audrey Hendriks. MARS

NIP. 19760725 201001 2 007
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

43. Dasar Penugasan :

44. Nama : Tresye Bernard

NIP : 198110072009042004
Pangkat / Gol : Penata Muda / IIIa

45. Tujuan Perjalanan : SD.Neg.Erie

46. Tanggal Perjalanan :

47. Maksud Perjalanan :

48. Pejabat Yang ditemui :

49. Hasil Kunjungan, antara lain :

s. Proses Pelaksanaan :

t. Permasalahan yang dihadapi :

u. Kesimpulan / Saran Perbaikan :

Ambon, 2017
Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas Amahusu Pelapor

dr. Audrey Hendriks. MARS ________________Tresye Bernard________

NIP. 19760725 201001 2 007 NIP. 198110072009042004
 PEMERINTAH KOTA AMBON
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS AMAHUSU
JLN AMANHUSE TELP (0911) 323639 Ambon (97117)

SURAT TUGAS
NO : 0022 / ST / PKM AMH / I / 2017

Untuk kepentingan Kedinasan, menugaskan :

NO Nama/NIP Pangkat/Gol Jabatan Lokasi

Tresye Bernard
1 Penata Muda / IIIa Perawat SD.Neg.Seilale
19811007200 042004
Adolina Manuputty
2 Sanitarian
196611021988032001

Untuk melaksanakan Kegiatan : Pembinaan PHBS Sekolah

Tempat : SD.Neg.Seilale
Waktu :

Segala biaya akibat kegiatan ini dibebankan pada dana DAK Nonfisik Bidang Kesehatan (BOK) tahun
Anggaran 2017.
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ambon, 2017
Pimpinan Puskesmas Amahusu

dr. Audrey Hendriks. MARS

NIP. 19760725 201001 2 007
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

50. Dasar Penugasan :

51. Nama : Tresye Bernard

NIP : 198110072009042004
Pangkat / Gol : Penata Muda / IIIa

52. Tujuan Perjalanan : SD.Neg.Seilale

53. Tanggal Perjalanan :

54. Maksud Perjalanan :

55. Pejabat Yang ditemui :

56. Hasil Kunjungan, antara lain :

v. Proses Pelaksanaan :

w. Permasalahan yang dihadapi :

x. Kesimpulan / Saran Perbaikan :

Ambon, 2017
Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas Amahusu Pelapor

dr. Audrey Hendriks. MARS ________________Tresye Bernard________

NIP. 19760725 201001 2 007 NIP. 198110072009042004
 PEMERINTAH KOTA AMBON
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS AMAHUSU
JLN AMANHUSE TELP (0911) 323639 Ambon (97117)

SURAT TUGAS
NO : 0023 / ST / PKM AMH / I / 2017

Untuk kepentingan Kedinasan, menugaskan :

NO Nama/NIP Pangkat/Gol Jabatan Lokasi

Tresye Bernard
1 Penata Muda / IIIa Perawat SMP.Neg`.11Ambon
19811007200 042004
Adolina Manuputty
2 Sanitarian
196611021988032001

Untuk melaksanakan Kegiatan : Pembinaan PHBS Sekolah

Tempat : SMP.Neg.11 Ambon
Waktu :

Segala biaya akibat kegiatan ini dibebankan pada dana DAK Nonfisik Bidang Kesehatan (BOK) tahun
Anggaran 2017.
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ambon, 2017
Pimpinan Puskesmas Amahusu

dr. Audrey Hendriks. MARS

NIP. 19760725 201001 2 007
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

57. Dasar Penugasan :

58. Nama : Tresye Bernard

NIP : 198110072009042004
Pangkat / Gol : Penata Muda / IIIa

59. Tujuan Perjalanan : SMP Neg.11 Ambon

60. Tanggal Perjalanan :

61. Maksud Perjalanan :

62. Pejabat Yang ditemui :

63. Hasil Kunjungan, antara lain :

y. Proses Pelaksanaan :

z. Permasalahan yang dihadapi :

aa. Kesimpulan / Saran Perbaikan :

Ambon, 2017
Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas Amahusu Pelapor

dr. Audrey Hendriks. MARS ________________Tresye Bernard________

NIP. 197 60725 201001 2 007 NIP. 198110072009042004
 PEMERINTAH KOTA AMBON
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS AMAHUSU
JLN AMANHUSE TELP (0911) 323639 Ambon (97117)

SURAT TUGAS
NO : 0024 / ST / PKM AMH / I / 2017

Untuk kepentingan Kedinasan, menugaskan :

NO Nama/NIP Pangkat/Gol Jabatan Lokasi

Tresye Bernard
1 Penata Muda / IIIa Perawat SMA.Neg.6 Ambon
19811007200 042004
Adolina Manuputty
2 Sanitarian
196611021988032001

Untuk melaksanakan Kegiatan : Pembinaan PHBS Sekolah

Tempat : SMA.Neg.6 Ambon
Waktu :

Segala biaya akibat kegiatan ini dibebankan pada dana DAK Nonfisik Bidang Kesehatan (BOK) tahun
Anggaran 2017.
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ambon, 2017
Pimpinan Puskesmas Amahusu

dr. Audrey Hendriks. MARS

NIP. 19760725 201001 2 007
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

64. Dasar Penugasan :

65. Nama : Tresye Bernard

NIP : 198110072009042004
Pangkat / Gol : Penata Muda / IIIa

66. Tujuan Perjalanan : SMA.Neg.6 Ambon

67. Tanggal Perjalanan :

68. Maksud Perjalanan :

69. Pejabat Yang ditemui :

70. Hasil Kunjungan, antara lain :

bb. Proses Pelaksanaan :

cc. Permasalahan yang dihadapi :

dd. Kesimpulan / Saran Perbaikan :

Ambon, 2017
Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas Amahusu Pelapor

dr. Audrey Hendriks. MARS ________________Tresye Bernard________

NIP. 197 60725 201001 2 007 NIP. 198110072009042004
 PEMERINTAH KOTA AMBON
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS AMAHUSU
JLN AMANHUSE TELP (0911) 323639 Ambon (97117)

SURAT TUGAS
NO : 0036 / ST / PKM AMH / I / 2017

Untuk kepentingan Kedinasan, menugaskan :

NO Nama/NIP Pangkat/Gol Jabatan Lokasi

Tresye Bernard
1 Penata Muda / IIIa Perawat Dusun Westopong
19811007200 042004

Untuk melaksanakan Kegiatan : Kunjungan Rumah P4K

Tempat : Dusun Westopong
Waktu :

Segala biaya akibat kegiatan ini dibebankan pada dana DAK Nonfisik Bidang Kesehatan (BOK) tahun
Anggaran 2017.
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ambon, 2017
Pimpinan Puskesmas Amahusu

dr. Audrey Hendriks. MARS

NIP. 19760725 201001 2 007
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

71. Dasar Penugasan :

72. Nama : Tresye Bernard

NIP : 198110072009042004
Pangkat / Gol : Penata Muda / IIIa

73. Tujuan Perjalanan : Dusun Westopong,

74. Tanggal Perjalanan :

75. Maksud Perjalanan :

76. Pejabat Yang ditemui :

77. Hasil Kunjungan, antara lain :

ee. Proses Pelaksanaan :

ff. Permasalahan yang dihadapi :

gg. Kesimpulan / Saran Perbaikan :

Ambon, 2017
Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas Amahusu Pelapor

dr. Audrey Hendriks. MARS ________________Tresye Bernard________

NIP. 197 60725 201001 2 007 NIP. 198110072009042004
 PEMERINTAH KOTA AMBON
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS AMAHUSU
JLN AMANHUSE TELP (0911) 323639 Ambon (97117)

SURAT TUGAS
NO : 0067 / ST / PKM AMH / I / 2017

Untuk kepentingan Kedinasan, menugaskan :

NO Nama/NIP Pangkat/Gol Jabatan Lokasi

Tresye Bernard
1 Penata Muda / IIIa Perawat Dusun Westopong
19811007200 042004

Untuk melaksanakan Kegiatan ; Pelacakan Gizi Buruk

Tempat : Dusun Westopong
Waktu :

Segala biaya akibat kegiatan ini dibebankan pada dana DAK Nonfisik Bidang Kesehatan (BOK) tahun
Anggaran 2017.
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ambon, 2017
Pimpinan Puskesmas Amahusu

dr. Audrey Hendriks. MARS

NIP. 19760725 201001 2 007
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

78. Dasar Penugasan :

79. Nama : Tresye Bernard

NIP : 198110072009042004
Pangkat / Gol : Penata Muda / IIIa

80. Tujuan Perjalanan : Dusun Westopong,

81. Tanggal Perjalanan :

82. Maksud Perjalanan :

83. Pejabat Yang ditemui :

84. Hasil Kunjungan, antara lain :

hh. Proses Pelaksanaan :

ii. Permasalahan yang dihadapi :

jj. Kesimpulan / Saran Perbaikan :

Ambon, 2017
Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas Amahusu Pelapor

dr. Audrey Hendriks. MARS ________________Tresye Bernard________

NIP. 197 60725 201001 2 007 NIP. 198110072009042004
 PEMERINTAH KOTA AMBON
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS AMAHUSU
JLN AMANHUSE TELP (0911) 323639 Ambon (97117)

SURAT TUGAS
NO : 0082 / ST / PKM AMH / I / 2017

Untuk kepentingan Kedinasan, menugaskan :

NO Nama/NIP Pangkat/Gol Jabatan Lokasi

Tresye Bernard Posyandu Balita
1 Penata Muda / IIIa Perawat
19811007200 042004 Westopong
Henny Luanmassar
2 Penata TK.I / IIId Jurim
196705301993032013
Gisela Waas
3 Nutrision

Jolanda Risakotta
4 Pengatur / IIc Perawat
197402142002122006

Untuk melaksanakan Kegiatan ; Pelayanan Kesehatan Bayi Balita

Tempat : Posyandu Westopong
Waktu : 7 Januari 2017

Segala biaya akibat kegiatan ini dibebankan pada dana DAK Nonfisik Bidang Kesehatan (BOK) tahun
Anggaran 2017.
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ambon, 07 01 - 2017
Pimpinan Puskesmas Amahusu

dr. Audrey Hendriks. MARS

NIP. 19760725 201001 2 007
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

85. Dasar Penugasan :

86. Nama : Tresye Bernard

NIP : 198110072009042004
Pangkat / Gol : Penata Muda / IIIa

87. Tujuan Perjalanan : Posyandu Westopong

88. Tanggal Perjalanan : 07 01 - 2017

89. Maksud Perjalanan : Pelayanan Kesehatan Bayi Balita

90. Pejabat Yang ditemui : Ketua Kader

91. Hasil Kunjungan, antara lain :

kk. Proses Pelaksanaan :

ll. Permasalahan yang dihadapi :

mm. Kesimpulan / Saran Perbaikan :

Ambon, 2017
Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas Amahusu Pelapor

dr. Audrey Hendriks. MARS ________________Tresye Bernard________

NIP. 197 60725 201001 2 007 NIP. 198110072009042004