Anda di halaman 1dari 2

HASIL PENILAIAN DUPAK

Nama :

NIP :

Pangkat / Jabatan :

Jabatan :

Unit Kerja :

NO URAIAN KEGIATAN Jan- Juni Juli Des Jan- Juni Juli Des Jan- Juni Juli Des
Tahun. Tahun. Tahun. Tahun. Tahun. Tahun.
1
2
3
dst

JU
ML
AH

Nama Kab/Kota, tanggal, bulan , Tahun


Tim Penilai Angka Kredit

Nama
NIP
HASIL PENILAIAN DUPAK

Nama :

NIP :

Pangkat / Jabatan :

Jabatan :

Unit Kerja :

NO Nama Kegiatan Nilai lama Nilai baru Jumlah


Nilai Akhir
1 Ijasah
2 STTPL
3 Kegiatan Pelayanan
dst a.
b.
c.
dst

Kegiatan Pengembangan Profesi


a.
b.
dst
Kegiatan Penunjang
a.
b.
dst

JUMLAH

Nama Kab/Kota, tanggal, bulan , Tahun


Tim Penilai Angka Kredit

Nama
NIP

Anda mungkin juga menyukai