DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOGOR

UPT PUSKESMAS KECAMATAN JONGGOL

Jalan Pasar Lama No. Kecamatan Jonggol BOGOR - 16830
Telp. (021) 89931150 89931741

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS JONGGOL

NOMOR : 800 / 09 / IV- UPT

TENTANG

TIM PEMERIKSA KESEHATAN HAJI UPT PUSKESMAS JONGGOL

MENIMBANG : bahwa untuk melaksanakan Surat Kepala Dinas Kesehatan Nomor.443.33/1221-P2PKL

tentang tata laksana penyelenggaraan Kesehatan Haji, perlu menetapkan Surat
Keputusan Kepala Puskesmas untuk membentuk Tim Pemeriksa Kesehatan Haji
Tingkat Puskesmas.

1. UU NO 36 TAHUN 2009 Tentang Kesehatan

MENGINGAT : 2. UU NO 13 TAHUN 2008 Tentang Penyelenggaraan Haji
3. PP 38 tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan
4. Keputusan Presiden No. 62 Tahun 1995 Tentang
Penyelenggaraan Urusan Haji
5. K e p m e n k e s N o m o r : 4 4 2 / M E N K E S / S K / V I / 2 0 0 9 Tentang
Pedoman Penyelenggaraan Kesehatan Haji
6. Permenkes Nomor 2407/MENKES/PER/XII/2011 Tentang
Pelayanan Kesehatan Haji
7. Surat Kepala Dinas Kesehatan Nomor.443.33/1221-P2PKL tentang tata laksana
penyelenggaraan Kesehatan Haji.

KEPALA PUSKESMAS JONGGOL

MENETAPKAN
KESATU Membentuk Tim Pemeriksa Haji Puskesmas Jonggol dengan susunan
Penanggungjawab : Kepala Puskesmas Jonggol
Ketua : dr Linda Lia
Dokter Pemeriksa : dr Linda Lia.
Paramedis : Rasi Nur, AmK
Nurwandi, AMK
Analis Kesehatan : Anne Avriyant, AMA
Radiorafer : Ricardo, AmD.

KEDUA : Tata kerja Tim Pemeriksa Haji PuskesmaS Jonggol sebagaimana tercantum
pada Lampiran II Keputusan ini.
KETIGA : Pelaksananan kegiatan dan dana kegiatan oleh tim yang dimaksud dalam
diktum Pertama harus mengacu kepada peraturan yang berlaku dan dapat
dipertanggungjawabkan
KEEMPAT : Segala biaya yang diperlukjan akibat diterbitkannya keputusan ini dibebankan
kepada Anggaran Kerja Puskesmas Jonggol dan sumber lain yang sah dan
tidak mengikat.

KELIMA : Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan

DITETAPKAN DI : JONGGOL
PADA TANGGAL : 4 April 2015

KEPALA PUSKESMAS JONGGOL

dr.Hj.DINA INDRIYANTI, M.K.M.

NIP. 1972031620021 2 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bogor.
2. Yang Bersangkutan