Seorang wanita usia 19 tahun, datang ke IGD pukul 19.00 WIB dengan keluhan nyeri kepala yang semakin hebat sejak 2 minggu lalu. Awalnya pasien
mengalami demam dan keluar cairan pada telinga kanannya, dan juga benjolan pada belakang telinga kanannya pecah. Dua hari kemudian ia mengeluh nyeri
kepala terasa tumpul pada bagian kanan. Nyeri ini semakin lama semakin berat, dan kadang-kadang pasien muntah. Dan tiga hari yang lalu pasien juga
mengeluhkan pandangannya menjadi ganda.
Dari riwayat penyakit dahulu diketahui ia menderita infeksi telinga sejak kecil, namun tidak diobati. Tidak ada anggota keluarga yang sakit seperti ini.
Tugas Kandidat :
1. Nomor station
2. Judul stasion SOL (Neuroonkologi)
3. Waktu yang dibutuhkan Menit
4. Tujuan station Menilai kemampuan anamnesis, pemeriksaan fisik, menegakkan diagnosisdan diagnosis banding
serta mampu menunjukkan sikap/prilaku profesional
5. Kompetensi
(tebalkan beberapa atau semua kompetensi yang 1. Kemampuan anamnesis
dinilai) 2. Kemampuan pemeriksaan fisik
3. Melakukan tes/prosedur klinik atau interpretasi data untuk menunjang diagnosis
banding atau diagnosis
4. Penegakan diagnosis/diagnosis banding
5. Tatalaksana
a. Farmakoterapi
b. Non farmaklterapi
6. Komunikasi dan edukasi pasien
7. Perilaku profesional
6. Kategori 1. Stroke
2. Epilepsi
(tebalkan kategori yang dinilai) 3. Vertigo/Neurootologi
4. Tidur
5. Movement Disorder
6. Neurobehaviour
7. Neuroepidemiologi
8. Neurifiologi dan saraf tepi
9. Neurogeriatri
10. Neuroimaging
11. Neuroinfeksi
12. Neuriintensif
13. Neurointervensi
14. Neuroonkologi
15. Neuropediatri
16. Neurorestorasi
17. Neurotraumatologi
18. Nyeri kepala
19. Nyeri
8. Instruksi untuk kandidat Skenario
Bagian ini mencantumkan skenario klinik station serta tugas yang Seorang wanita usia 19 tahun, datang ke IGD pukul 19.00 WIB dengan keluhan nyeri kepala yang
harus dilakukan kandidat secara jelas. Skenario klinik
semakin hebat sejak 2 minggu lalu. Awalnya pasien mengalami demam dan keluar cairan pada
menggambarkan kasus yang dihadapi dengan mencantumkan umur
pasien, lokasi kejadian, permasalahan yang dihadapi serta tugas telinga kanannya, dan juga benjolan pada belakang telinga kanannya pecah. Dua hari kemudian ia
yang harus dilakukan secara jelas. Jika ada tugas yang tidak perlu mengeluh nyeri kepala terasa tumpul pada bagian kanan. Nyeri ini semakin lama semakin berat,
dilakukan maka harus dicantumkan juga dan kadang-kadang pasien muntah. Dan tiga hari yang lalu pasien juga mengeluhkan
pandangannya menjadi ganda. Dari riwayat penyakit dahulu diketahui ia menderita infeksi telinga
sejak kecil, namun tidak diobati. Tidak ada anggota keluarga yang sakit seperti ini.
Tugas :
9. Instruksi untuk penguji Seorang wanita usia 19 tahun, datang ke IGD pukul 19.00 WIB dengan keluhan nyeri kepala yang
semakin hebat sejak 2 minggu lalu. Awalnya pasien mengalami demam dan keluar cairan pada
Bagian ini mencantumkan kembali skenario klinik serta tugas yang telinga kanannya, dan juga benjolan pada belakang telinga kanannya pecah. Dua hari kemudian ia
harus dilakukan kandidat. Selanjutnya tugas untuk penguji
mengeluh nyeri kepala terasa tumpul pada bagian kanan. Nyeri ini semakin lama semakin berat,
dituliskan dengan jelas, termasuk hal-hal yang harus maupun tidak
boleh dilakukan penguji. Selain itu terdapat pedoman penilaian dan kadang-kadang pasien muntah. Dan tiga hari yang lalu pasien juga mengeluhkan
untuk station tersebut sehingga membantu penguji memahami pandangannya menjadi ganda.
tujuan station serta memiliki penilaian yang sama. Jika ada
pertanyaan yang perlu diujikan maka dicantumkan beserta jawaban Dari riwayat penyakit dahulu diketahui ia menderita infeksi telinga sejak kecil, namun tidak
dan modalitas nilainya. Informasi tambahan terkait hasil
pemeriksaan fisik pasien dicantumkan beserta kapan informasi diobati. Tidak ada anggota keluarga yang sakit seperti ini.
tersebut diberikan kepada kandidat.
Tugas Kandidat :
Instruksi :
Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta berdasarkan lembar penilaian
Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun bertanya kepada peserta selain
yang ditentukan
Penguji memberikan informasi terhadap data yang dibutuhkan setelah peserta melakukan
pemeriksaan fisik sesuai dengan apa yang diperiksa oleh peserta :
TD : 150/90 mmHg, Nadi : 56 x/mnt
Paresis VI bilateral
Penguji menyiapkan peralatan untuk peserta ujian berikutnya
10 Instruksi untuk pasien simulasi Nama : nama SP sendiri
Bagian ini mencantumkan instruksi untuk pasien standar termasuk Rentang usia : ...45..... tahun
bagaimana dia berperan sesuai skenario klinik yang diharapkan
Jenis kelamin : laki-laki
pembuat soal. Hal-hal yang perlu dicantumkan diantaranya:
1. Identitas pasien sesuai kasus (jika tidak spesifik, lebih baik Pekerjaan : sesuai SP sendiri
dibuat sesuai dengan identitas pasien) Status pernikahan : sesuai SP sendiri
2. Riwayat penyakit sekarang (keluhan utama, perjalanan Pendidikan terakhir :
penyakit, hal yang menambah atau mengurangi keluhan,
riwayat pengobatan)
3. Riwayat penyakit dahulu Riwayat penyakit sekarang (History of present illness) :
4. Riwayat penyakit keluarga (jika berhubungan dengan kasus) Keluhan utama : nyeri kepala yang semakin hebat sejak 2 minggu lalu.
5. Riwayat kebiasaan sosial (jika berhubungan dengan kasus) Lokasi : sebelah kanan kepala
6. Harapan terhadap penyakit (jika berhubungan dengan kasus)
7. Peran yang harus dilakukan, termasuk bagaimana posisi saat
Sejak kapan :.....lebih kurang 6 bulan yang lalu...
masuk/duduk, raut muka/ekspresi serta peran yang harus Perjalanan penyakit : .. Awalnya pasien mengalami demam dan keluar cairan pada
dilakukan dengan cukup lengkap sehingga tidak telinga kanannya, dan juga benjolan pada belakang telinga kanannya pecah. Dua hari
membingungkan kandidat kemudian ia mengeluh nyeri kepala terasa tumpul pada bagian kanan. Nyeri ini semakin
lama semakin berat, dan kadang-kadang pasien muntah. Dan tiga hari yang lalu pasien
juga mengeluhkan pandangannya menjadi ganda.
Keluhan lain terkait keluhan utama : pandangan ganda
Hal-hal yang memperburuk keluhan :
Hal-hal yang mengurangi keluhan :
Riwayat pengobatan sekarang :
Riwayat penyakit dahulu (Past Medical History) :
Penyakit kronis :.OMSK
Riwayat pengobatan penyakit terdahulu : -
Riwayat penyakit keluarga (Family history):
...........................................
Riwayat kebiasaan sosial (Social history) :
Olah raga :
Merokok :-.
Diet : N
Hubungan suami-istri : baik
Hubungan dengan tetangga dan teman : N
Peran yang harus dilakukan: termasuk bagaimana posisi saat masuk/duduk, raut muka/ekspresi
serta peran yang harus dilakukan dengan cukup lengkap sehingga tidak membingungkan
kandidat.
Pasien dg keluhan sakit kepala, terutama sebelah kanan dan pandangan jadi ganda bila melihat ke
samping kiri atau kanan.
11 Peralatan yang dibutuhkan
Cantumkan semua peralatan yang dibutuhkan termasuk bagaimana
tata ruang yang sesuai dengan station dengan mencantumkan jumlah
peralatan yang dibutuhkan untuk semua kandidat
12 Penulis
13 Referensi
Instruksi Penilaian Stasiun 1
Kompetensi 0 1 2 3
Tidak memeriksa Memeriksa salah satu dari Memeriksa 2 dari: Memeriksa 3 dari:
1. Pemeriksaan
1.Melakukan pemeriksaan tanda 1.Melakukan pemeriksaan tanda 1.Melakukan pemeriksaan tanda 1.Melakukan pemeriksaan tanda
Klinis Peninggian
peninggian tekanan intracranial peninggian tekanan intracranial peninggian tekanan intracranial peninggian tekanan intracranial
TIK
(hipertensi dan bradikardi) (hipertensi dan bradikardi) (hipertensi dan bradikardi) (hipertensi dan bradikardi)
2. Melakukan pemeriksaan 2. Melakukan pemeriksaan 2. Melakukan pemeriksaan 2. Melakukan pemeriksaan
nn.cranialis (paresis VI bilateral) nn.cranialis (paresis VI bilateral) nn.cranialis (paresis VI bilateral) nn.cranialis (paresis VI bilateral)
- 3. Pemeriksaan motorik (tidak - 3. Pemeriksaan motorik (tidak 3. Pemeriksaan motorik (tidak ada 3. Pemeriksaan motorik (tidak ada
ada kelemahan) ada kelemahan) kelemahan) kelemahan)
Kandidat tidak membuat Kandidat membuat 1 dari : Kandidat membuat 2 dari : Kandidat membuat:
2. Menentukan
diagnosis/DD Diagnosis kerja : SOL Diagnosis kerja : SOL -Diagnosis kerja : SOL
diagnosis dan
-Diagnosis topic : Hemisfer kanan -Diagnosis topic : Hemisfer kanan -Diagnosis topic : Hemisfer kanan
diagnosis banding
-Diagnosis etiologi : Abses Serebri -Diagnosis etiologi : Abses Serebri -Diagnosis etiologi : Abses Serebri
DD : Tumor serebri DD : Tumor serebri DD : Tumor serebri
Kandidat tidak menyampaiakan Kandidat menyampaikan 1 Kandidat menyampaikan 2 Kandidat menyampaikan semua
3. Rencana
pemeriksaan penunjang pemeriksaan ; pemeriksaan dari : pemeriksaan berikut:
Pemeriksaan
X Foto schedel X Foto schedel X Foto schedel
Penunjang
Brain CT Scan Brain CT Scan Brain CT Scan
X Foto Mastoid X Foto Mastoid X Foto Mastoid
.
Kandidat tidak meminta informed Meminta informed consent saat Meminta informed consent, dan Meminta informed consent, dan
4. Perilaku
consent pada saat melakukan melakukan pemeriksaan salah satu di bawah ini: melakuan di bawah ini secara
profesional
pemeriksaan melakukan setiap tindakan lengkap:
dengan berhati-hati dan teliti melakukan setiap tindakan dengan
sehingga tidak membahayakan berhati-hati dan teliti sehingga
pasien tidak membahayakan pasien
memperhatikan kenyamanan memperhatikan kenyamanan
pasien pasien
melakukan tindakan sesuai melakukan tindakan sesuai
prioritas prioritas
menunjukan rasa hormat kepada menunjukan rasa hormat kepada
pasien pasien
menunjukkan keterbatasan menunjukkan keterbatasan bila
diperlukan
LEMBAR PENILAIAN STASIUN 1
Nomor
Kandidat
Komponen
Penilaian
Pemeriksaan Fisik
Prilaku Profesional
Nomor
Kandidat
Komponen
Penilaian
Pemeriksaan Fisik
Prilaku Profesional
II. Global rating
Beri tanda () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan kandidat!
Nomor
Kandidat
II. Global rating
Beri tanda () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan kandidat!
Nomor
Kandidat
STASIUN 2.
Skenario
Seorang laki-laki berusia 63 tahun diantar keluarga ke IGD dengan keluhan utama lemah lengan dan tungkai kiri sejak 3 jam yang lalu. Diketahui TD
170/100mmHg
Tugas :
1. Nomor station 2
2. Judul stasion sTROKE
3. Waktu yang dibutuhkan Menit
4. Tujuan station Menilai kemampuan anamnesis, pemeriksaan fisik, menegakkan diagnosisdan diagnosis banding
meramalkan prognosis serta mampu menunjukkan sikap/prilaku profesional
5. Kompetensi
(tebalkan beberapa atau semua kompetensi yang 1. Kemampuan anamnesis
dinilai) 2. Kemampuan pemeriksaan saraf kranialis
3. Melakukan tes/prosedur klinik atau interpretasi data untuk menunjang diagnosis
banding atau diagnosis
4. Penegakan diagnosis/diagnosis banding
5. Tatalaksana
a. Farmakoterapi
b. B. Non farmaklterapi
6. Meramalkan prognosis
7. Komunikasi dan edukasi pasien
8. Perilaku profesional
6. Kategori 1. Stroke
2. Epilepsi
(tebalkan kategori yang dinilai) 3. Vertigo/Neurootologi
4. Tidur
5. Movement Disorder
6. Neurobehaviour
7. Neuroepidemiologi
8. Neurifiologi dan saraf tepi
9. Neurogeriatri
10. Neuroimaging
11. Neuroinfeksi
12. Neuriintensif
13. Neurointervensi
14. Neuroonkologi
15. Neuropediatri
16. Neurorestorasi
17. Neurotraumatologi
18. Nyeri kepala
19. Nyeri
8. Instruksi untuk kandidat Skenario
Bagian ini mencantumkan skenario klinik station serta tugas yang Seorang laki-laki berusia 63 tahun diantar keluarga ke IGD dengan keluhan utama lemah lengan
harus dilakukan kandidat secara jelas. Skenario klinik
dan tungkai kirisejak 3 jam yang lalu. Diketahui TD 170/100mmHg
menggambarkan kasus yang dihadapi dengan mencantumkan umur
pasien, lokasi kejadian, permasalahan yang dihadapi serta tugas
yang harus dilakukan secara jelas. Jika ada tugas yang tidak perlu Tugas :
dilakukan maka harus dicantumkan juga
1. Lakukanlah anamnesa yang lengkap
2. Lakukanlah pemeriksaan saraf kranialis yang diperlukan untuk diagnosis
3. Menyebutkan Diagnosis klinis dan etiologi serta Diferential Diagnosis
4. Menyebutkan pemeriksaan penunjang lanjutan yang diperlukan untuk diagnosis
5. Edukasi kepada pasien sebagai pencegahan sekunder
N XII : mengeluarkan lidah dan N XII : mengeluarkan lidah dan N XII : mengeluarkan lidah dan
melaporkan ada tidaknya atropi melaporkan ada tidaknya atropi melaporkan ada tidaknya atropi atau
atau fasikulasi. atau fasikulasi. fasikulasi.
Kandidat tidak membuat Kandidat membuat 1 dari : Kandidat membuat 2 dari : Kandidat membuat :
3. Menentukan
diagnosis/DD Diagnosis klinis : Hemiparesis kiri Diagnosis klinis : Hemiparesis -Diagnosis klinis : Hemiparesis kiri
diagnosis dan
+Paresis N VII dan XII sin sentral. kiri +Paresis N VII dan XII sin +Paresis N VII dan XII sin sentral.
diagnosis
-Diagnosis topic : Subcortek serebri sentral. -Diagnosis topic : Subcortek serebri
banding
henisfer dextra -Diagnosis topic : Subcortek henisfer dextra
Diagnosis etiologi : Tromboemboli serebri henisfer dextra Diagnosis etiologi : Tromboemboli
serebri Diagnosis etiologi : serebri
DD : Trombosis serebri Tromboemboli serebri DD : Trombosis serebri
DD : Trombosis serebri
Kandidat tdk mempunyai : Kandidat mampu melakukan 1 dari Kandidat mampu melakukan 2 Kandidat mampu melakukan semua::
4. Komunikasi
dari:
dan Edukasi -kemampuan berkomunikasi dengan
-kemampuan berkomunikasi kemampuan berkomunikasi dengan -kemampuan berkomunikasi
pasien
dengan baik, meliputi menggali baik, meliputi menggali dengan baik, meliputi menggali baik, meliputi menggali perspektif
perspektif pasien dengan perspektif pasien dengan perspektif pasien dengan pasien dengan bahasa yang bisa
bahasa yang bisa dimengerti, bahasa yang bisa
- memberikan kesempatan bertanya bahasa yang bisa dimengerti, dimengerti, dimengerti,
kepada pasien, menanggapi
pertanyaan/pernyataan pasien baik - memberikan kesempatan bertanya - memberikan kesempatan - memberikan kesempatan bertanya
verbal maupun non verbal, kepada pasien, menanggapi bertanya kepada pasien, kepada pasien, menanggapi
pertanyaan/pernyataan pasien baik menanggapi pertanyaan/pernyataan pasien baik
-melakukan diskusi, negosiasi dan verbal maupun non verbal, pertanyaan/pernyataan pasien verbal maupun non verbal,
membina hubungan baik dengan baik verbal maupun non verbal,
pasien dan atau memberikan -melakukan diskusi, negosiasi dan -melakukan diskusi, negosiasi dan
penyuluhan yang isinya sesuai membina hubungan baik dengan -melakukan diskusi, negosiasi dan membina hubungan baik dengan
dengan masalah pasien dengan pasien dan atau memberikan membina hubungan baik dengan pasien dan atau memberikan
cara yang tepat. penyuluhan yang isinya sesuai pasien dan atau memberikan penyuluhan yang isinya sesuai dengan
dengan masalah pasien dengan penyuluhan yang isinya sesuai masalah pasien dengan cara yang
cara yang tepat. dengan masalah pasien dengan tepat.
cara yang tepat.
LEMBAR PENILAIAN STASIUN 2
Nomor
Kandidat
Komponen
Penilaian
Anamnesis
Pemeriksaan Nervi
Kranialis
Diagnosis dan Diagnosis
banding
Komunikasi dan
Edukasi Pasien
Nomor
Kandidat
Komponen
Penilaian
Anamnesis
Pemeriksaan Nervi
Kranialis
Diagnosis dan Diagnosis
banding
Komunikasi dan
Edukasi Pasien
II. Global rating
Beri tanda () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan kandidat!
Nomor
Kandidat
II. Global rating
Beri tanda () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan kandidat!
Nomor
Kandidat
STASIUN 3
Skenario
Seorang wanita usia 79 tahun, ibu rumah tangga, berobat ke poliklinik dengan keluhan sering pelupa sejak 3 bulan terakhir. Tidak ada keluhan mengenai aktivitas
harian dan gangguan perilaku. Dari riwayat penyakit dahulu diketahui ia menderita hipertensi dan diabetes sejak 4 tahun lalu, namun tidak berobat teratur.
Tugas :
1. Lakukanlah anamnesa yang lengkap untuk mendiagnosis penyakit.
2. Menyebutkan pemeriksaan penyaring untuk diagnosis dan interpretasinya
3. Menyebutkan diagnosis pada pasien
4. Menyebutkan pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk diagnosis dan interpretasinya
1. Nomor station 3
2. Judul stasion Neurobehaviour
3. Waktu yang dibutuhkan Menit
4. Tujuan station Menilai kemampuan anamnesis, pemeriksaan penyaring untuk diagnosis, menegakkan
diagnosisdan diagnosis banding serta menyebutkan pemeriksaan penunjang yang diperlukan
untuk diagnosis dan interpretasinya
5. Kompetensi
(tebalkan beberapa atau semua kompetensi yang 1. Kemampuan anamnesis
dinilai) 2. Kemampuan pemeriksaan penyaring untuk diagnosis
3. Melakukan tes/prosedur klinik atau interpretasi data untuk menunjang
diagnosis banding atau diagnosis
4. Penegakan diagnosis/diagnosis banding
5. Tatalaksana
a. Farmakoterapi
c. b. Non farmaklterapi
6. Meramalkan prognosis
7. Komunikasi dan edukasi pasien
8. Perilaku profesional
6. Kategori 1. Stroke
2. Epilepsi
(tebalkan kategori yang dinilai) 3. Vertigo/Neurootologi
4. Tidur
5. Movement Disorder
6. Neurobehaviour
7. Neuroepidemiologi
8. Neurifiologi dan saraf tepi
9. Neurogeriatri
10. Neuroimaging
11. Neuroinfeksi
12. Neuriintensif
13. Neurointervensi
14. Neuroonkologi
15. Neuropediatri
16. Neurorestorasi
17. Neurotraumatologi
18. Nyeri kepala
19. Nyeri
8. Instruksi untuk kandidat Skenario
Bagian ini mencantumkan skenario klinik station serta tugas yang Seorang laki-laki berusia 63 tahun diantar keluarga ke IGD dengan keluhan utama lemah lengan
harus dilakukan kandidat secara jelas. Skenario klinik
dan tungkai kirisejak 3 jam yang lalu. Diketahui TD 170/100mmHg
menggambarkan kasus yang dihadapi dengan mencantumkan umur
pasien, lokasi kejadian, permasalahan yang dihadapi serta tugas Tugas :
yang harus dilakukan secara jelas. Jika ada tugas yang tidak perlu 1. Lakukanlah anamnesa yang lengkap
dilakukan maka harus dicantumkan juga 2. Lakukanlah pemeriksaan saraf kranialis yang diperlukan untuk diagnosis
3. Menyebutkan Diagnosis klinis dan etiologi serta Diferential Diagnosis
4. Menyebutkan pemeriksaan penunjang lanjutan yang diperlukan untuk diagnosis
5. Edukasi kepada pasien sebagai pencegahan sekunder
Peran yang harus dilakukan: termasuk bagaimana posisi saat masuk/duduk, raut
muka/ekspresi serta peran yang harus dilakukan dengan cukup lengkap sehingga tidak
membingungkan kandidat
11 Peralatan yang dibutuhkan
Cantumkan semua peralatan yang dibutuhkan termasuk bagaimana Reflek Hammer
tata ruang yang sesuai dengan station dengan mencantumkan jumlah
peralatan yang dibutuhkan untuk semua kandidat
12 Penulis
13 Referensi
INSTRUMEN PENILAIAN STASIUN 3
Kompetensi 0 1 2 3
Kandidat tidak menanyakan atau Kandidat menanyakan 2 dari: Kandidat menanyakan 3 dari: Kandidat menanyakan minimal 4
1. Anamnesis hanya menanyakan 1 dari: Memberi salam, Memberi salam, dari::
Memberi salam, memperkenalkan diri dan memperkenalkan diri dan Memberi salam, memperkenalkan
memperkenalkan diri dan inform consent inform consent diri dan inform consent
inform consent Menanyakan perjalanan Menanyakan perjalanan Menanyakan perjalanan penyakit
Menanyakan perjalanan penyakit (kronik progresif) penyakit (kronik progresif) (kronik progresif)
penyakit (kronik progresif) Menanya riwayat fc resiko (Ht, Menanya riwayat fc resiko Menanya riwayat fc resiko (Ht,
Menanya riwayat fc resiko (Ht, DM dll) (Ht, DM dll) DM dll)
DM dll) Menanyakan riwayat demensia Menanyakan riwayat Menanyakan riwayat demensia
Menanyakan riwayat demensia dan fc resiko dalam keluarga demensia dan fc resiko dalam dan fc resiko dalam keluarga
dan fc resiko dalam keluarga Lupa dengan hal2 yang keluarga Lupa dengan hal2 yang
Lupa dengan hal2 yang baru(recent memory) Lupa dengan hal2 yang baru(recent memory)
baru(recent memory) Ssusah mengenal orang yang baru(recent memory) Ssusah mengenal orang yang sdh
Ssusah mengenal orang yang sdh dikenal, tapi setelah Ssusah mengenal orang yang dikenal, tapi setelah disebutkan
sdh dikenal, tapi setelah disebutkan ciri2nya akhirnya sdh dikenal, tapi setelah ciri2nya akhirnya bisa dikenal
disebutkan ciri2nya akhirnya bisa dikenal disebutkan ciri2nya akhirnya ADL normal, IADL mulai
bisa dikenal ADL normal, IADL mulai bisa dikenal terganggu
ADL normal, IADL mulai terganggu ADL normal, IADL mulai
terganggu terganggu
2. Menyebutkan Tidak bisa menyebutkan. Menyebutkan hanya item dari: . Menyebutkan hanya sekitar 2/3 Menyebutkan hampir semua item dari:
pemeriksaan MMSE item dari: MMSE
penyaring Reflek Regresi: MMSE Reflek Regresi:
untuk -. Glabell Reflek Regresi: -. Glabell
-. Palmomental -. Glabell -. Palmomental
diagnosis
-. Snout Reflek -. Palmomental -. Snout Reflek
pasien ini -. Succing Reflek -. Snout Reflek -. Succing Reflek
-. Palmomental Reflek -. Succing Reflek -. Palmomental Reflek
-. Kaki Tonik Reflek -. Palmomental Reflek -. Kaki Tonik Reflek
-. Kaki Tonik Reflek
Kandidat tidak membuat Kandidat membuat 1 dari : Kandidat membuat 2 dari : Kandidat membuat :
3. Menentukan
diagnosis/DD Diagnosis klinis Mild Cognitif Diagnosis klinis Mild Cognitif -Diagnosis klinis Mild Cognitif
diagnosis dan
Impairment Impairment Impairment
diagnosis
-Diagnosis topic : Hipokampus -Diagnosis topic : Hipokampus -Diagnosis topic : Hipokampus
banding
Diagnosis etiologi : Atropi serebri Diagnosis etiologi : Atropi serebri Diagnosis etiologi : Atropi serebri
DD : Depresi DD : Depresi DD : Depresi
Kandidat tdk mempunyai : Kandidathanya mampu Kandidat hanya mampu Kandidat mampu menyebutkan :
4. Menyebutkan
menyebutkan 1 dari menyebutkan 2 dari:
pemeriksaan EEG
Kandidat tidak mampu EEG
penunjang
menyebutkan EEG
Brain CT Scan Brain CT Scan
Brain CT Scan MRI MRI
MRI
LEMBAR PENILAIAN STASIUN 3
Nomor
Kandidat
Komponen
Penilaian
Anamnesis
Pemeriksaan Penyaring
Nomor
Kandidat
Komponen
Penilaian
Anamnesis
Pemeriksaan Penyaring
Nomor
Kandidat
II. Global rating
Beri tanda () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan kandidat!
Nomor
Kandidat
STASIUN 4
Skenario
Seorang wanita usia 32 tahun, karyawati, datang berobat ke poliklinik saraf RS. DR. M. Djamil dengan keluhan nyeri kepala sebelah kiri sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan ini sudah sering dialami oleh pasien, dalam sebulan ada dua kali serangan. Ia biasanya minum obat penghilang nyeri kepala yang dijual bebas, namun
saat ini keluhan tidak berkurang.
Tugas :
1. Lakukanlah anamnesa yang mendukung diagnosis
2. Menyebutkan diagnosis penyakit pasien ini
3. Menyebutkan kriteria diagnosis penyakit ini
4. Menyebutkan terapi yang tepat pada pasien ini
1. Nomor station 4
2. Judul stasion Nyeri Kepalar
3. Waktu yang dibutuhkan Menit
4. Tujuan station Menilai kemampuan anamnesis, menegakkan diagnosis dan criteria diagnosis serta menyebutkan
terapi yang tepat.
5. Kompetensi
(tebalkan beberapa atau semua kompetensi yang 1. Kemampuan anamnesis
dinilai) 2. Kemampuan pemeriksaan penyaring untuk diagnosis
3. Melakukan tes/prosedur klinik atau interpretasi data untuk menunjang diagnosis
banding atau diagnosis
4. Penegakan diagnosis/criteria diagnosis
5. Tatalaksana
a. Farmakoterapi
d. b Non farmaklterapi
6. Meramalkan prognosis
7. Komunikasi dan edukasi pasien
8. Perilaku profesional
6. Kategori 1. Stroke
2. Epilepsi
(tebalkan kategori yang dinilai) 3. Vertigo/Neurootologi
4. Tidur
5. Movement Disorder
6. Neurobehaviour
7. Neuroepidemiologi
8. Neurifiologi dan saraf tepi
9. Neurogeriatri
10. Neuroimaging
11. Neuroinfeksi
12. Neuriintensif
13. Neurointervensi
14. Neuroonkologi
15. Neuropediatri
16. Neurorestorasi
17. Neurotraumatologi
18. Nyeri kepala
19. Nyeri
8. Instruksi untuk kandidat Skenario Klinik
Bagian ini mencantumkan skenario klinik station serta tugas yang Seorang wanita usia 32 tahun, karyawati, datang berobat ke poliklinik saraf RS. DR. M. Djamil
harus dilakukan kandidat secara jelas. Skenario klinik
dengan keluhan nyeri kepala sebelah kiri sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini sudah sering dialami
menggambarkan kasus yang dihadapi dengan mencantumkan umur
pasien, lokasi kejadian, permasalahan yang dihadapi serta tugas oleh pasien, dalam sebulan ada dua kali serangan. Ia biasanya minum obat penghilang nyeri
yang harus dilakukan secara jelas. Jika ada tugas yang tidak perlu kepala yang dijual bebas, namun saat ini keluhan tidak berkurang.
dilakukan maka harus dicantumkan juga Tugas :
1. Lakukanlah anamnesa yang mendukung diagnosis
2. Menyebutkan diagnosis penyakit pasien ini
3. Menyebutkan kriteria diagnosis penyakit ini
4. Menyebutkan terapi yang tepat pada pasien ini
Peran yang harus dilakukan: termasuk bagaimana posisi saat masuk/duduk, raut muka/ekspresi
serta peran yang harus dilakukan dengan cukup lengkap sehingga tidak membingungkan
kandidat.
11 Peralatan yang dibutuhkan
Cantumkan semua peralatan yang dibutuhkan termasuk bagaimana Reflek Hammer
tata ruang yang sesuai dengan station dengan mencantumkan jumlah
peralatan yang dibutuhkan untuk semua kandidat
12 Penulis
13 Referensi
INSTRUMEN PENILAIAN STASIUN 4
Kompetensi 0 1 2 3
Kandidat tidak menanyakan Kandidat menanyakan 2 dari: Kandidat menanyakan 3 dari: Kandidat menanyakan minimal
1. Anamnesis atau hanya menanyakan 1 Memberi salam, Memberi salam, 4 dari::
dari: memperkenalkan diri dan memperkenalkan diri Memberi salam,
Sifat nyeri inform consent dan inform consent memperkenalkan diri dan
kepala(berdenyut, mual Sifat nyeri Sifat nyeri inform consent
dan muntah) kepala(berdenyut, mual dan kepala(berdenyut, mual Sifat nyeri
gejala muntah) dan muntah) kepala(berdenyut, mual dan
prodromal(gangguan gejala prodromal(gangguan gejala muntah)
penglihatan, silau, penglihatan, silau, prodromal(gangguan gejala prodromal(gangguan
fonofobia) fonofobia) penglihatan, silau, penglihatan, silau,
lamanya sakit kepala lamanya sakit kepala fonofobia) fonofobia)
pemicu sakit kepala dan pemicu sakit kepala dan lamanya sakit kepala lamanya sakit kepala
frekwensi sakit kepala frekwensi sakit kepala pemicu sakit kepala dan pemicu sakit kepala dan
frekwensi sakit kepala frekwensi sakit kepala
Kandidat tidak bias Kandidat hanya menyebutkan Kandidat menyebutkan :
2. Menyebutkan
menyebutkan : Diagnosis : Migren dengan aura
diagnosis
Diagnosis : Migren
Kandidat tidak bias Kandidat menyebutkan 1 - 2 Kandidat menyebutkan 3 Kandidat menyebutkan minimal
3. Menyebutkan
menyebutkan dari: : dari: : 4 dari: :
Kriteria Diagnosis
1. Nyeri kepala 1. Nyeri kepala 1. Nyeri kepala unilateral,
unilateral, berdenyut unilateral, berdenyut berdenyut
2. Sekurang-kurangnya 2. Sekurang-kurangnya 2. Sekurang-kurangnya
dua kali serangan dua kali serangan dua kali serangan
3. Terdapat aura kurang 3. Terdapat aura 3. Terdapat aura kurang
dari 60 menit kurang dari 60 menit dari 60 menit
4. Nyeri kepala 4-72 jam, 4. Nyeri kepala 4-72 4. Nyeri kepala 4-72 jam,
terdapat periode bebas jam, terdapat terdapat periode bebas
nyeri periode bebas nyeri nyeri
5. Disertai mual muntah, 5. Disertai mual 5. Disertai mual muntah,
fotofobia atau muntah, fotofobia fotofobia atau
fonofobia atau fonofobia fonofobia
Kandidat tidak bias Kandidat hanya dapat Kandidat hanya dapat Kandidat dapat menyebutkan :
4. Menyebutkan
menyebutkan menyebutkan 1 dari : : menyebutkan 2 dari : 1. Caffein
terapi
1. Caffein 1. Caffein 2. Ergot
2. Ergot 2. Ergot 3. Triptan
3. Triptan 3. Triptan
LEMBAR PENILAIAN STASIUN 4
Nomor
Kandidat
Komponen
Penilaian
Anamnesis
Diagnosis
Kriteria Diagnosis
Terapai
Nomor
Kandidat
Komponen
Penilaian
Anamnesis
Kriteria Diagnosis
Terapai
II. Global rating
Beri tanda () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan kandidat!
Nomor
Kandidat
II. Global rating
Beri tanda () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan kandidat!
Nomor
Kandidat
STASIUN 5
Skenario
Seorang pria usia 27 tahun, dengan keluhan wajah mencong sejak 1 hari lalu. Awalnya ia menyadari wajahnya mencong saat bercermin setelah mandi pagi,
dimana tampak sudut mulut kiri jatuh. Keluhan ini baru pertama kali dialaminya, dan menyebabkan ia kesulitan untuk berbicara dan makan, dimana makanan
keluar dari sudut mulut kiri saat ia makan. Selain itu ia juga mengeluhkan kelopak mata kiri tidak bisa menutup, lidah terasa tebal dan pengecapan rasa manis
berkurang, serta pendengaran telinga kiri lebih keras dibanding kanan. Tidak ada keluhan kelemahan anggota gerak.
Tugas Kandidat :
1. Melakukan pemeriksaan saraf fasialis pada pasien.
2. Melakukan tes Pendengaran pada pasien.
3. Menyebutkan diagnosis pada pasien.
4. Menyebutkan terapi.
1. Nomor station 5
2. Judul stasion Neurifiologi dan saraf tepi
3. Waktu yang dibutuhkan Menit
4. Tujuan station Menilai kemampuan pemeriksaan nervus fasialis, melakukan test pendengaran, menegakkan
diagnosis dan memberikan terapi.
5. Kompetensi
(tebalkan beberapa atau semua kompetensi yang 1. Kemampuan anamnesis
dinilai) 2. Kemampuan pemeriksaan nervus fasialis
3. Melakukan tes pendengaran
4. Penegakan diagnosis/diagnosis banding
5. Tatalaksana
a. Farmakoterapi
e. b. Non farmaklterapi
6. Meramalkan prognosis
7. Komunikasi dan edukasi pasien
8. Perilaku profesional
6. Kategori 1. Stroke
2. Epilepsi
(tebalkan kategori yang dinilai) 3. Vertigo/Neurootologi
4. Tidur
5. Movement Disorder
6. Neurobehaviour
7. Neuroepidemiologi
8. Neurifiologi dan saraf tepi
9. Neurogeriatri
10. Neuroimaging
11. Neuroinfeksi
12. Neuriintensif
13. Neurointervensi
14. Neuroonkologi
15. Neuropediatri
16. Neurorestorasi
17. Neurotraumatologi
18. Nyeri kepala
19. Nyeri
8. Instruksi untuk kandidat Skenario
Bagian ini mencantumkan skenario klinik station serta tugas yang Seorang pria usia 27 tahun, dengan keluhan wajah mencong sejak 1 hari lalu. Awalnya ia
harus dilakukan kandidat secara jelas. Skenario klinik
menyadari wajahnya mencong saat bercermin setelah mandi pagi, dimana tampak sudut mulut kiri
menggambarkan kasus yang dihadapi dengan mencantumkan umur
pasien, lokasi kejadian, permasalahan yang dihadapi serta tugas jatuh. Keluhan ini baru pertama kali dialaminya, dan menyebabkan ia kesulitan untuk berbicara
yang harus dilakukan secara jelas. Jika ada tugas yang tidak perlu dan makan, dimana makanan keluar dari sudut mulut kiri saat ia makan. Selain itu ia juga
dilakukan maka harus dicantumkan juga mengeluhkan kelopak mata kiri tidak bisa menutup, lidah terasa tebal dan pengecapan rasa manis
berkurang, serta pendengaran telinga kiri lebih keras dibanding kanan. Tidak ada keluhan
kelemahan anggota gerak.
Tugas Kandidat :
1. Melakukan pemeriksaan saraf fasialis pada pasien.
2. Melakukan tes Pendengaran pada pasien.
3. Menyebutkan diagnosis pada pasien.
4. Menyebutkan terapi.
Peran yang harus dilakukan: termasuk bagaimana posisi saat masuk/duduk, raut muka/ekspresi
serta peran yang harus dilakukan dengan cukup lengkap sehingga tidak membingungkan
kandidat.
11 Peralatan yang dibutuhkan
Cantumkan semua peralatan yang dibutuhkan termasuk bagaimana Reflek Hammer
tata ruang yang sesuai dengan station dengan mencantumkan jumlah
peralatan yang dibutuhkan untuk semua kandidat
12 Penulis
13 Referensi
INSTRUMEN PENILAIAN STASIUN 5
Kompetensi 0 1 2 3
Kandidat tidak Kandidat menanyakan 3 dari: Kandidat menanyakan 4 dari: Kandidat memeriksa 5 - 6 dari::
1. Pemeriksaan
menanyakan atau hanya Sudut nasolabialis Sudut nasolabialis sudut nasolabialis
nervus fasialis
menanyakan 1 dari: celah mulut celah mulut celah mulut
(memperlihatkan gigi) (memperlihatkan gigi) (memperlihatkan gigi)
menggembungkan pipi menggembungkan pipi menggembungkan pipi
menutup mata menutup mata menutup mata
mengangkat alis mengangkat alis mengangkat alis
mengerutkan dahi mengerutkan dahi mengerutkan dahi
Kandidat tidak Kandidat hanya melakukan 1 Kandidat hanya melakukan 2 Kandidat melakukan ketga test
Melakukan tes melakukan pemeriksaan dari: dari : : berikut::
Pendengaran Test Rinne Test Rinne Test Rinne
Test Weber Test Weber Test Weber
Test Swabach Test Swabach Test Swabach
Kandidat tidak bisa Kandidat menyebutkan 1 dari: : Kandidat menyebutkan 2 dari: Kandidat menyebutkan semua: :
Menyebutkan menyebutkan Diagnosis klinis : Bells Diagnosis klinis : Diagnosis klinis : Bells
Diagnosis
Palsy Bells Palsy Palsy
Diagnosis topic : Diagnosis topic : Diagnosis topic :
Cabang N Stapedius Cabang N Stapedius Cabang N Stapedius
Diagnosis Etiologi: Diagnosis Etiologi: Diagnosis Etiologi:
Idiopatik Idiopatik Idiopatik
Kandidat tidak bias Kandidat hanya dapat Kandidat hanya dapat Kandidat dapat menyebutkan
Menyebutkan menyebutkan menyebutkan 1 dari : : menyebutkan 2 dari : minimal 3 dari :
terapi
Steroid Steroid Steroid
Acyclovir Acyclovir Acyclovir
Neurotropik Neurotropik Neurotropik
Fisioterapi Fisioterapi Fisioterapi
LEMBAR PENILAIAN STASIUN 5
Nomor
Kandidat
Komponen
Penilaian
Pemeriksaan nervus
fasialis
Test Pendengarans
Diagnosis
Terapai
Nomor
Kandidat
Komponen
Penilaian
Pemeriksaan nervus
fasialis
Test Pendengarans
Diagnosis
Terapai
II. Global rating
Beri tanda () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan kandidat!
Nomor
Kandidat
II. Global rating
Beri tanda () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan kandidat!
Nomor
Kandidat
STASIUN 6
Skenario
Seorang laki-laki usia 32 tahun dengan keluhan lumpuh kedua tungkai sejak 4 jam yang lalu. Awalnya ia me manjat pohon, kemudian terjatuh dengan panggul
membentur tanah. Setelah itu pasien merasakan kesemutan pada kedua tungkai, dan beberapa saat kemudian kedua tungkainya tidak bisa digerakkan. Selain itu
ia juga mengeluhkan hilangnya rasa raba mulai dari ulu hati ke bawah. Buang air kecil keluar sendiri tanpa bisa ditahan
Tugas :
1. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien (tonus otot, sensibilitas dan refleks fisiologis) serta interpretasinya
2. Menyebutkan diagnosis klinis, topik dan etiologi pada pasien ini
3. Menyebutkan pemeriksaan penunjang yang diperlukan
1. Nomor station 6
2. Judul stasion Neuritraumatologi
3. Waktu yang dibutuhkan Menit
4. Tujuan station Menilai kemampuan pemeriksaanfisik, enegakkan diagnosis dan menganjurkan pemeriksaan
penunjang.
5. Kompetensi
(tebalkan beberapa atau semua kompetensi yang 1. Kemampuan anamnesis
dinilai) 2. Kemampuan pemeriksaan fisik
3. Melakukan tes/prosedur klinik atau interpretasi data untuk menunjang diagnosis
banding atau diagnosis
4. Penegakan diagnosis/diagnosis banding
5. Tatalaksana
a. Farmakoterapi
b. Non farmaklterapi
6. Meramalkan prognosis
7. Komunikasi dan edukasi pasien
8. Perilaku professional
6. Kategori 1. Stroke
2. Epilepsi
(tebalkan kategori yang dinilai) 3. Vertigo/Neurootologi
4. Tidur
5. Movement Disorder
6. Neurobehaviour
7. Neuroepidemiologi
8. Neurifiologi dan saraf tepi
9. Neurogeriatri
10. Neuroimaging
11. Neuroinfeksi
12. Neuriintensif
13. Neurointervensi
14. Neuroonkologi
15. Neuropediatri
16. Neurorestorasi
17. Neurotraumatologi
18. Nyeri kepala
19. Nyeri
8. Instruksi untuk kandidat Skenario
Bagian ini mencantumkan skenario klinik station serta tugas yang Seorang laki-laki usia 32 tahun dengan keluhan lumpuh kedua tungkai sejak 4 jam yang lalu. Awalnya ia memanjat pohon,
harus dilakukan kandidat secara jelas. Skenario klinik kemudian terjatuh dengan panggul membentur tanah. Setelah itu pasien merasakan kesemutan pada kedua tungkai, dan
menggambarkan kasus yang dihadapi dengan mencantumkan umur beberapa saat kemudian kedua tungkainya tidak bisa digerakkan. Selain itu ia juga mengeluhkan hilangnya rasa raba mulai
pasien, lokasi kejadian, permasalahan yang dihadapi serta tugas dari ulu hati ke bawah. Buang air kecil keluar sendiri tanpa bisa ditahan
yang harus dilakukan secara jelas. Jika ada tugas yang tidak perlu Tugas :
dilakukan maka harus dicantumkan juga 1. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien (tonus otot, sensibilitas dan refleks fisiologis) serta
interpretasinya
2. Menyebutkan diagnosis klinis, topik dan etiologi pada pasien ini
3. Menyebutkan pemeriksaan penunjang yang diperlukan
Peran yang harus dilakukan: Pasien standar dg kelumpuhan kedua kaki (0/0/0), Rf fisiologis
meningkat dan adanya hipoestesi/hipoestesi mulai dari ulu hati (dermatom ThoracalVI) ke
bawah..
11 Peralatan yang dibutuhkan
Cantumkan semua peralatan yang dibutuhkan termasuk bagaimana Reflek Hammer
tata ruang yang sesuai dengan station dengan mencantumkan jumlah
peralatan yang dibutuhkan untuk semua kandidat
12 Penulis
13 Referensi
INSTRUMEN PENILAIAN STASIUN 6
Kompetensi 0 1 2 3
Kandidat tidak Kandidat memeriksa hanya 1 Kandidat memeriksa 2 dari: Kandidat memeriksa lengkap:
1. Pemeriksaan fisik meelakukan pemeriksaan. dari: memeriksa tonus otot Memeriksa tonus otot kaki
memeriksa tonus otot kaki kaki kiri kanan dan kiri kanan dan bandingkan
kiri kanan dan bandingkan bandingkan dengan dengan tangan/lengan
dengan tangan/lengan tangan/lengan Memeriksa reflek KPR dan
Memeriksa reflek KPR dan Memeriksa reflek KPR APR kiri kanan dan
APR kiri kanan dan dan APR kiri kanan dan bandingkan dg Bicep/Tricep
bandingkan dg Bicep/Tricep bandingkan dg Memeriksa sensorik, mulai
Memeriksa sensorik, mulai Bicep/Tricep dari kira2 dermatom Th I
dari kira2 dermatom Th I Memeriksa sensorik, kebawah, dengan perintah
kebawah, dengan perintah mulai dari kira2 yang jelas kepada pasien.
yang jelas kepada pasien dermatom Th I kebawah,
dengan perintah yang
jelas kepada pasien
Kandidat tidak Kandidat hanya melakukan 1 Kandidat hanya Kandidat menegakkan :
Menyebutkan melakukan pemeriksaan dari: menegakkanlakukan 2 dari : : Diagnosis klinis :
Diagnosis
Diagnosis klinis : Diagnosis klinis : paraplegi UMN
paraplegi UMN paraplegi UMN Diagnosis topic :
Diagnosis topic : Diagnosis topic : Segmen medulla
Segmen medulla Segmen medulla spinalis Thoracal VI
spinalis Thoracal VI spinalis Thoracal VI Diagnosis Etiologi :
Diagnosis Etiologi : Diagnosis Etiologi : Lesi Transversal MS
Lesi Transversal MS Lesi Transversal MS pasca trauma
pasca trauma pasca trauma
Kandidat tidak bisa Kandidat hanya dapat Kandidat hanya dapat Kandidat dapat menyebutkan
Menyebutkan menyebutkan menyebutkan 1 dari : menyebutkan 2 dari : semua dari :
pemeriksaan X Foto CV Thoracal X Foto CV Thoracal X Foto CV Thoracal
penunjang CT Scan Thoracal CT Scan Thoracal CT Scan Thoracal
MRI MRI MRI
LEMBAR PENILAIAN STASIUN 6
Nomor
Kandidat
Komponen
Penilaian
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Pemeriksaan penunjang
Nomor
Kandidat
Komponen
Penilaian
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Pemeriksaan
Penunjang
II. Global rating
Beri tanda () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan kandidat!
Nomor
Kandidat
II. Global rating
Beri tanda () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan kandidat!
Nomor
Kandidat
STASIUN 7
Skenario
Seorang pria usia 23 tahun, mengeluh lemah keempat anggota gerak sejak 1 hari yang lalu. Awalnya ia mengeluhkan kelemahan pada kedua tungkai dimulai dari
ujung jari, menaik sampai ke paha secara serentak. Beberapa menit kemudian kelemahan mulai dirasakan pada lengan dengan pola yang sama, sampai akhirnya
keempat anggota geraknya lemah. Ia masih bisa mengangkat lengan dan tungkai, namun tidak bertahan lama. Tidak ada keluhan sensibilitas dan buang air kecil.
Dari riwayat penyakit dahulu diketahui ia menderita batuk pilek 2 minggu yang lalu. Riwayat kelemahan dengan pola yang sama tidak ada.
Tugas Kandidat:
1. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien (kekuatan otot dan reflek Hoffman Tromner) serta interpretasinya
2. Menyebutkan diagnosis pasien dan diagnosa banding
3. Menyebutkan pemeriksaan penunjang yang diperlukan dan interpretasinya
4. Menyebutkan terapi.
1. Nomor station 7
2. Judul stasion Neurifisiologi dan saraf tepi
3. Waktu yang dibutuhkan Menit
4. Tujuan station Menilai kemampuan pemeriksaan nervus fasialis, melakukan test pendengaran, menegakkan
diagnosis dan memberikan terapi.
5. Kompetensi
(tebalkan beberapa atau semua kompetensi yang 1. Kemampuan anamnesis
dinilai) 2. Pemeriksaan Fisik
3. Melakukan tes/prosedur klinik atau interpretasi data untuk menunjang diagnosis
banding atau diagnosis
4. Penegakan diagnosis/diagnosis banding
5. Tatalaksana
a. Farmakoterapi
g. b. Non farmaklterapi
6. Meramalkan prognosis
7. Komunikasi dan edukasi pasien
8. Perilaku profesional
6. Kategori 1. Stroke
2. Epilepsi
(tebalkan kategori yang dinilai) 3. Vertigo/Neurootologi
4. Tidur
5. Movement Disorder
6. Neurobehaviour
7. Neuroepidemiologi
8. Neurifiologi dan saraf tepi
9. Neurogeriatri
10. Neuroimaging
11. Neuroinfeksi
12. Neuriintensif
13. Neurointervensi
14. Neuroonkologi
15. Neuropediatri
16. Neurorestorasi
17. Neurotraumatologi
18. Nyeri kepala
19. Nyeri
8. Instruksi untuk kandidat Skenario
Bagian ini mencantumkan skenario klinik station serta tugas yang Seorang pria usia 23 tahun, mengeluh lemah keempat anggota gerak sejak 1 hari yang lalu.
harus dilakukan kandidat secara jelas. Skenario klinik
Awalnya ia mengeluhkan kelemahan pada kedua tungkai dimulai dari ujung jari, menaik sampai
menggambarkan kasus yang dihadapi dengan mencantumkan umur
pasien, lokasi kejadian, permasalahan yang dihadapi serta tugas ke paha secara serentak. Beberapa menit kemudian kelemahan mulai dirasakan pada lengan
yang harus dilakukan secara jelas. Jika ada tugas yang tidak perlu dengan pola yang sama, sampai akhirnya keempat anggota geraknya lemah. Ia masih bisa
dilakukan maka harus dicantumkan juga mengangkat lengan dan tungkai, namun tidak bertahan lama. Tidak ada keluhan sensibilitas dan
buang air kecil.
Dari riwayat penyakit dahulu diketahui ia menderita batuk pilek 2 minggu yang lalu. Riwayat
kelemahan dengan pola yang sama tidak ada.
Tugas Kandidat:
1. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien (kekuatan otot dan reflek Hoffman Tromner)
serta interpretasinya
2. Menyebutkan diagnosis pasien dan diagnosa banding
3. Menyebutkan pemeriksaan penunjang yang diperlukan dan interpretasinya
4. Menyebutkan terapi.
9. Instruksi untuk penguji Skenario klinik:
Seorang pria usia 23 tahun, mengeluh lemah keempat anggota gerak sejak 1 hari yang lalu.
Bagian ini mencantumkan kembali skenario klinik serta tugas yang Awalnya ia mengeluhkan kelemahan pada kedua tungkai dimulai dari ujung jari, menaik sampai
harus dilakukan kandidat. Selanjutnya tugas untuk penguji
ke paha secara serentak. Beberapa menit kemudian kelemahan mulai dirasakan pada lengan
dituliskan dengan jelas, termasuk hal-hal yang harus maupun tidak
boleh dilakukan penguji. Selain itu terdapat pedoman penilaian dengan pola yang sama, sampai akhirnya keempat anggota geraknya lemah. Ia masih bisa
untuk station tersebut sehingga membantu penguji memahami mengangkat lengan dan tungkai, namun tidak bertahan lama. Tidak ada keluhan sensibilitas dan
tujuan station serta memiliki penilaian yang sama. Jika ada buang air kecil.
pertanyaan yang perlu diujikan maka dicantumkan beserta jawaban
dan modalitas nilainya. Informasi tambahan terkait hasil
Dari riwayat penyakit dahulu diketahui ia menderita batuk pilek 2 minggu yang lalu. Riwayat
pemeriksaan fisik pasien dicantumkan beserta kapan informasi kelemahan dengan pola yang sama tidak ada.
tersebut diberikan kepada kandidat. Tugas Kandidat:
1. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien (kekuatan otot dan reflek Hoffman Tromner)
serta interpretasinya
2. Menyebutkan diagnosis pasien dan diagnosa banding
3. Menyebutkan pemeriksaan penunjang yang diperlukan dan interpretasinya
4. Menyebutkan terapi.
Instruksi :
Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta berdasarkan lembar penilaian
Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun bertanya kepada peserta selain
yang ditentukan
Penguji memberikan informasi terhadap data yang dibutuhkan setelah peserta melakukan
pemeriksaan fisik sesuai dengan apa yang diperiksa oleh peserta :
Penguji menyiapkan peralatan untuk peserta ujian berikutnya
10 Instruksi untuk pasien simulasi Nama : nama SP sendiri
Bagian ini mencantumkan instruksi untuk pasien standar termasuk Rentang usia : 23 tahun
bagaimana dia berperan sesuai skenario klinik yang diharapkan
Jenis kelamin : laki-laki
pembuat soal. Hal-hal yang perlu dicantumkan diantaranya:
43. Identitas pasien sesuai kasus (jika tidak spesifik, lebih baik Pekerjaan : sesuai SP sendiri
dibuat sesuai dengan identitas pasien) Status pernikahan : sesuai SP sendiri
44. Riwayat penyakit sekarang (keluhan utama, perjalanan Pendidikan terakhir :
penyakit, hal yang menambah atau mengurangi keluhan,
riwayat pengobatan)
Riwayat penyakit sekarang (History of present illness) :
45. Riwayat penyakit dahulu Keluhan utama : lemah keempat anggota gerak sejak 1 hari yang lalu
46. Riwayat penyakit keluarga (jika berhubungan dengan kasus) Lokasi : Anggota gerak
47. Riwayat kebiasaan sosial (jika berhubungan dengan kasus) Sejak kapan :1 hari yang lalu
48. Harapan terhadap penyakit (jika berhubungan dengan kasus)
Perjalanan penyakit : Awalnya ia mengeluhkan kelemahan pada kedua tungkai dimulai
49. Peran yang harus dilakukan, termasuk bagaimana posisi saat
masuk/duduk, raut muka/ekspresi serta peran yang harus dari ujung jari, menaik sampai ke paha secara serentak. Beberapa menit kemudian
dilakukan dengan cukup lengkap sehingga tidak kelemahan mulai dirasakan pada lengan dengan pola yang sama, sampai akhirnya
membingungkan kandidat keempat anggota geraknya lemah
Keluhan lain terkait keluhan utama :
Hal-hal yang memperburuk keluhan :
Hal-hal yang mengurangi keluhan :
Riwayat pengobatan sekarang :
Riwayat penyakit dahulu (Past Medical History) : menderita batuk pilek 2 minggu yang
lalu.
Penyakit kronis :
Riwayat pengobatan penyakit terdahulu : .........................
Riwayat penyakit keluarga (Family history):
...........................................
Riwayat kebiasaan sosial (Social history) :
Olah raga ....................................................................
Merokok .....................................................................
Diet .............................................................................
Hubungan suami-istri .............................................
Hubungan dengan tetangga dan teman ........
Peran yang harus dilakukan: termasuk bagaimana posisi saat masuk/duduk, raut muka/ekspresi
serta peran yang harus dilakukan dengan cukup lengkap sehingga tidak membingungkan
kandidat.
11 Peralatan yang dibutuhkan
Cantumkan semua peralatan yang dibutuhkan termasuk bagaimana Reflek Hammer
tata ruang yang sesuai dengan station dengan mencantumkan jumlah
peralatan yang dibutuhkan untuk semua kandidat
12 Penulis
13 Referensi
INSTRUMEN PENILAIAN STASIUN 7
Kompetensi 0 1 2 3
Kandidat tidak Kandidat melakukan Kandidat melakukan pemeriksaan Kandidat memeriksa dengan betul:
1. Pemeriksaan menanyakan atau pemeriksaan dengan banyak dengan sedikit perbaikan. Kekuatan otot
Fisik hanya menanyakan 1 perbaikan: Kekuatan otot Reflek Hofmann Tromer
dari: Kekuatan otot Reflek Hofmann Tromer
Reflek Hofmann Tromer
Kandidat tidak Kandidat hanya melakukan 1 Kandidat hanya melakukan 2 Kandidat menegakkan diagnosis :
Menyebutkan melakukan dari: dari : : Diagnosis Klinis :
Diagnosis pemeriksaan Diagnosis Klinis : Diagnosis Klinis : Sindroma Guillan Barre
Sindroma Guillan Sindroma Guillan Barre Diagnosis topic : Radiks
Barre Diagnosis topic : Radiks anterior dan posterior
Diagnosis topic : anterior dan posterior Diagnosis Etiologi :
Radiks anterior dan Diagnosis Etiologi : Autoimmun
posterior Autoimmun DD:Polineuritis/Polineurop
Diagnosis Etiologi : DD:Polineuritis/Polineur ati
Autoimmun opati
DD:Polineuritis/Poline
uropati
Kandidat tidak bisa Kandidat menyebutkan 1 dari: : Kandidat menyebutkan 2 dari: Kandidat menyebutkan semua: :
Pemeriksaan menyebutkan LP LP LP
Penunjang
EMG EMG EMG
KHS KHS KHS
Kandidat tidak bisa Kandidat hanya dapat Kandidat hanya dapat Kandidat dapat menyebutkan
Menyebutkan menyebutkan menyebutkan 1 dari : : menyebutkan 2 dari : minimal 3 dari :
terapi
Steroid Steroid Steroid
Neurotropik Neurotropik Neurotropik
Fisioterapi Fisioterapi Fisioterapi
LEMBAR PENILAIAN STASIUN 7
Nomor
Kandidat
Komponen
Penilaian
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Pemeriksaan Penunjang
Terapi
Nomor
Kandidat
Komponen
Penilaian
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Pemeriksaan
Penunjang
Terapi
II. Global rating
Beri tanda () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan kandidat!
Nomor
Kandidat
II. Global rating
Beri tanda () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan kandidat!
Nomor
Kandidat
STASIUN 8
Skenario
Seorang wanita usia 35 tahun, datang ke IGD dengan kejang berulang sejak 1 jam yang lalu. Kejang awalnya pada tangan kanan menjalar ke seluruh lengan
kanan, diikuti kejang pada tungkai kanan dan kepala melirik ke kanan, akhirnya terjadi kejang kelojotan seluruh tubuh. Kej ang berlangsung selama 3 menit, dan
saat kejang pasien tidak sadar. Kejang berikutnya terjadi 15 menit kemudian, dan semakin lama semakin sering. Kejang disertai nafas ngorok dan ngompol.
Dari riwayat penyakit dahulu diketahui ia menderita kejang sejak 3 tahun lalu, tidak rutin berobat
Tugas Kandidat :
1. Menyebutkan istilah : (a) kejang yang bersifat menjalar, dan (b) kepala yang melirik ke satu sisi
2. Menyebutkan diagnosis kejang pada pasien
3. Memberikan pengobatan
1. Nomor station 8
2. Judul stasion Epilepsi
3. Waktu yang dibutuhkan Menit
4. Tujuan station Mengetahui istilah dari bentuk serangan, menegakkan diagnosis dan memberikan terapi.
5. Kompetensi
(tebalkan beberapa atau semua kompetensi yang 1. Kemampuan anamnesis
dinilai) 2. Pemeriksaan Fisik
3. Melakukan tes/prosedur klinik atau interpretasi data untuk menunjang diagnosis banding
atau diagnosis
4. Penegakan diagnosis/diagnosis banding
5. Tatalaksana
a. Farmakoterapi
h. b. Non farmaklterapi
6. Meramalkan prognosis
7. Komunikasi dan edukasi pasien
8. Perilaku profesional
6. Kategori 1. Stroke
2. Epilepsi
(tebalkan kategori yang dinilai) 3. Vertigo/Neurootologi
4. Tidur
5. Movement Disorder
6. Neurobehaviour
7. Neuroepidemiologi
8. Neurifiologi dan saraf tepi
9. Neurogeriatri
10. Neuroimaging
11. Neuroinfeksi
12. Neuriintensif
13. Neurointervensi
14. Neuroonkologi
15. Neuropediatri
16. Neurorestorasi
17. Neurotraumatologi
18. Nyeri kepala
19. Nyeri
8. Instruksi untuk kandidat Seorang wanita usia 35 tahun, datang ke IGD dengan kejang berulang sejak 1 jam yang lalu.
Bagian ini mencantumkan skenario klinik station serta tugas yang Kejang awalnya pada tangan kanan menjalar ke seluruh lengan kanan, diikuti kejang pada tungkai
harus dilakukan kandidat secara jelas. Skenario klinik
kanan dan kepala melirik ke kanan, akhirnya terjadi kejang kelojotan seluruh tubuh. Kejang
menggambarkan kasus yang dihadapi dengan mencantumkan umur
pasien, lokasi kejadian, permasalahan yang dihadapi serta tugas berlangsung selama 3 menit, dan saat kejang pasien tidak sadar. Kejang berikutnya terjadi 15
yang harus dilakukan secara jelas. Jika ada tugas yang tidak perlu menit kemudian, dan semakin lama semakin sering. Kejang disertai nafas ngorok dan ngompol.
dilakukan maka harus dicantumkan juga Dari riwayat penyakit dahulu diketahui ia menderita kejang sejak 3 tahun lalu, tidak rutin berobat.
Ia juga dikenal menderita tumor otak, dan tidak mau dioperasi.
Tugas Kandidat :
1. Menyebutkan istilah : (a) kejang yang bersifat menjalar, dan (b) kepala yang melirik ke
satu sisi
2. Menyebutkan diagnosis kejang pada pasien
3. Memberikan pengobatan
Instruksi :
Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta berdasarkan lembar penilaian
Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun bertanya kepada peserta selain
yang ditentukan
Penguji memberikan informasi terhadap data yang dibutuhkan setelah peserta melakukan
pemeriksaan fisik sesuai dengan apa yang diperiksa oleh peserta :
Penguji menyiapkan peralatan untuk peserta ujian berikutnya
10 Instruksi untuk pasien simulasi Nama : nama SP sendiri
Bagian ini mencantumkan instruksi untuk pasien standar termasuk Rentang usia : 35 tahun
bagaimana dia berperan sesuai skenario klinik yang diharapkan
Jenis kelamin : laki-laki/perempuan, dengan
pembuat soal. Hal-hal yang perlu dicantumkan diantaranya:
1. Identitas pasien sesuai kasus (jika tidak spesifik, lebih Pekerjaan : sesuai SP sendiri
baik dibuat sesuai dengan identitas pasien) Status pernikahan : sesuai SP sendiri
2. Riwayat penyakit sekarang (keluhan utama, perjalanan Pendidikan terakhir :
penyakit, hal yang menambah atau mengurangi keluhan,
riwayat pengobatan)
Riwayat penyakit sekarang (History of present illness) :
3. Riwayat penyakit dahulu Keluhan utama : kejang berulang sejak 1 jam yang lalu,kejang kelonjotan, berlangsung
4. Riwayat penyakit keluarga (jika berhubungan dengan selama 3 menit, dan saat kejang pasien tidak sadar
kasus) Lokasi : seluruh tubuh
5. Riwayat kebiasaan sosial (jika berhubungan dengan
kasus) Sejak kapan :1 jam yang lalu
6. Harapan terhadap penyakit (jika berhubungan dengan
Perjalanan penyakit : Awalnya kejang pada tangan kanan menjalar ke seluruh lengan kanan,
kasus)
7. Peran yang harus dilakukan, termasuk bagaimana posisi diikuti kejang pada tungkai kanan dan kepala melirik ke kanan, akhirnya terjadi kejang kelojotan
saat masuk/duduk, raut muka/ekspresi serta peran yang seluruh tubuh. Kejang berlangsung selama 3 menit, dan saat kejang pasien tidak sadar. Kejang
harus dilakukan dengan cukup lengkap sehingga tidak berikutnya terjadi 15 menit kemudian, dan semakin lama semakin sering. Kejang disertai nafas
membingungkan kandidat
ngorok dan ngompol.
Keluhan lain terkait keluhan utama : Penurunan kesadaran
Hal-hal yang memperburuk keluhan :
Hal-hal yang mengurangi keluhan :
Riwayat pengobatan sekarang :
Riwayat penyakit dahulu (Past Medical History) : Kejang sejak 3 tahun yang lalu karena
Tumor Otak.
Penyakit kronis :
Riwayat pengobatan penyakit terdahulu : .........................
Riwayat penyakit keluarga (Family history):
...........................................
Riwayat kebiasaan sosial (Social history) :
Olah raga ....................................................................
Merokok .....................................................................
Diet .............................................................................
Hubungan suami-istri .............................................
Hubungan dengan tetangga dan teman .................
Peran yang harus dilakukan: termasuk bagaimana posisi saat masuk/duduk, raut muka/ekspresi
serta peran yang harus dilakukan dengan cukup lengkap sehingga tidak membingungkan
kandidat.
11 Peralatan yang dibutuhkan
Cantumkan semua peralatan yang dibutuhkan termasuk bagaimana Reflek Hammer
tata ruang yang sesuai dengan station dengan mencantumkan jumlah
peralatan yang dibutuhkan untuk semua kandidat
12 Penulis
13 Referensi
Kandidat tidak bisa Kandidat menjawab dg banyak Kandidat menjawab dg sedikit Kandidat menjawab dengan
3. Memberikan
menyebutkan perbaiakan : perbaikan: sempurna:
terapi
Diazepam 10mg IV pelan-pelan Diazepam 10mg IV pelan-pelan Diazepam 10mg IV pelan-pelan (2-
(2-5 menit), bisa diulang sampai (2-5 menit), bisa diulang sampai 5 menit), bisa diulang sampai 3x
3x dengan jarak 10 15 menit, 3x dengan jarak 10 15 menit, dengan jarak 10 15 menit, jika
jika masih kejang berikan jika masih kejang berikan masih kejang berikan Fenitoin drip
Fenitoin drip dengan dosis 15 Fenitoin drip dengan dosis 15 dengan dosis 15 18 mg/kgBB
18 mg/kgBB diberikan dengan 18 mg/kgBB diberikan dengan diberikan dengan kecepatan
kecepatan 50mg/mnt. kecepatan 50mg/mnt. 50mg/mnt.
LEMBAR PENILAIAN STASIUN 8
Nomor
Kandidat
Komponen
Penilaian
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Pemeriksaan Penunjang
Terapi
Nomor
Kandidat
Komponen
Penilaian
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Pemeriksaan
Penunjang
Terapi
II. Global rating
Beri tanda () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan kandidat!
Nomor
Kandidat
II. Global rating
Beri tanda () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan kandidat!
Nomor
Kandidat
STASIUN 9
Skenario
Seorang wanita yang berusia 48 tahun, obesitas, dengan keluhan merasa pusing berputar sejak 5 jam lalu, terjadi saat pasien bangun tidur, dan ia merasa
sekelilingnya berputar hebat.. Pasien sudah memakan obat anti pusing. Karena pusingnya belum hilang pasien datang ke IGD RS. DR. M. Djamil. Saat ini jalan
masih sempoyongan.
Tugas Kandidat :
1. Melakukan anamnesis yang lengkap untuk menegakkan diagnosis.
2. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien (keseimbangan dan koordinasi) serta interpretasinya.
3. Menyebutkan diagnosis klinis dan topik kelainan
1. Nomor station 9
2. Judul stasion Vertigo/Neurootologi
6. Kategori 1. Stroke
2. Epilepsi
(tebalkan kategori yang dinilai) 3. Vertigo/Neurootologi
4. Tidur
5. Movement Disorder
6. Neurobehaviour
7. Neuroepidemiologi
8. Neurifiologi dan saraf tepi
9. Neurogeriatri
10. Neuroimaging
11. Neuroinfeksi
12. Neuriintensif
13. Neurointervensi
14. Neuroonkologi
15. Neuropediatri
16. Neurorestorasi
17. Neurotraumatologi
18. Nyeri kepala
19. Nyeri
8. Instruksi untuk kandidat Seorang wanita yang berusia 48 tahun, obesitas, dengan keluhan merasa pusing berputar sejak 5
Bagian ini mencantumkan skenario klinik station serta tugas yang jam lalu, terjadi saat pasien bangun tidur, dan ia merasa sekelilingnya berputar hebat.. Pasien
harus dilakukan kandidat secara jelas. Skenario klinik
sudah memakan obat anti pusing. Karena pusingnya belum hilang pasien datang ke IGD RS. DR.
menggambarkan kasus yang dihadapi dengan mencantumkan umur
pasien, lokasi kejadian, permasalahan yang dihadapi serta tugas M. Djamil. Saat ini jalan masih sempoyongan.
yang harus dilakukan secara jelas. Jika ada tugas yang tidak perlu Tugas Kandidat :
dilakukan maka harus dicantumkan juga 1. Melakukan anamnesis yang lengkap untuk menegakkan diagnosis.
2. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien (keseimbangan dan koordinasi) serta
interpretasinya.
3. Menyebutkan diagnosis klinis dan topik kelainan
...........................................
Riwayat kebiasaan sosial (Social history) :
Nomor
Kandidat
Komponen
Penilaian
Anamnesa
Pemeriksaan
Keseimbangan
Pemeriksaan
Koordinasi
Diagnosis
Nomor
Kandidat
Komponen
Penilaian
Anamnesis
Pemeriksaan
Keseimbangan
Pemeriksaan
Koordinasi
Diagnosis
II. Global rating
Beri tanda () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan kandidat!
Nomor
Kandidat
II. Global rating
Beri tanda () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan kandidat!
Nomor
Kandidat
STASIUN 10
Skenario
Seorang laki-laki usia 26 tahun dibawa ke IGD RS. Dr. M. Djamil jam 19.30 WIB dengan penurunan kesadaran. Sebelumnya ia mengalami kecelakaan lalu
lintas, dimana motor yang dikendarainya menabrak sebuah mobil. Ia terjatuh dengan kepala membentur aspal. Ia langsung tidak sadar, dan hidungnya
mengeluarkan cairan, serta bengkak pada matanya. Pada pemeriksaan di IGD, didapatkan TD 160/100 mmHg, nadi 134, nafas 36, dan suhu 38C. Ditemukan
hematom periorbital kedua mata, dan rhinorea. Tampak anggota gerak dalam keadaan ekstensi. Selanjutnya pasien dirawat di ICU.
Tugas Kandidat:
1. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien (kesadaran dan refleks pupil) dan interpretasinya.
2. Menyebutkan diagnosis pasien
3. Menyebutkan pemeriksaan penunjang yang penting untuk menegakkan diagnosis
4. Menyebutkan penatalaksanaan awal pada pasien
1. Nomor station 10
2. Judul stasion Neurotraumatologi
3. Waktu yang dibutuhkan Menit
4. Tujuan station Menilai kemampuan pemeriksaan fisik, menegakkan diagnosis, menganjurkan pemeriksaan
penunjang dan memberikanpenatalaksanaan awal.
5. Kompetensi
(tebalkan beberapa atau semua kompetensi yang 1. Kemampuan anamnesis
dinilai) 2. Pemeriksaan Fisik
3. Melakukan tes/prosedur klinik atau interpretasi data untuk menunjang
diagnosis banding atau diagnosis
4. Penegakan diagnosis/diagnosis banding
5. Tatalaksana
a. Farmakoterapi
b. Non farmaklterapi
6. Meramalkan prognosis
7. Komunikasi dan edukasi pasien
8. Perilaku profesional
6. Kategori 1. Stroke
2. Epilepsi
(tebalkan kategori yang dinilai) 3. Vertigo/Neurootologi
4. Tidur
5. Movement Disorder
6. Neurobehaviour
7. Neuroepidemiologi
8. Neurifiologi dan saraf tepi
9. Neurogeriatri
10. Neuroimaging
11. Neuroinfeksi
12. Neuriintensif
13. Neurointervensi
14. Neuroonkologi
15. Neuropediatri
16. Neurorestorasi
17. Neurotraumatologi
18. Nyeri kepala
19. Nyeri
8. Instruksi untuk kandidat Skenario
Bagian ini mencantumkan skenario klinik station serta tugas yang Seorang laki-laki usia 26 tahun dibawa ke IGD RS. Dr. M. Djamil jam 19.30 WIB dengan
harus dilakukan kandidat secara jelas. Skenario klinik
penurunan kesadaran. Sebelumnya ia mengalami kecelakaan lalu lintas, dimana motor yang
menggambarkan kasus yang dihadapi dengan mencantumkan umur
pasien, lokasi kejadian, permasalahan yang dihadapi serta tugas dikendarainya menabrak sebuah mobil. Ia terjatuh dengan kepala membentur aspal. Ia langsung
yang harus dilakukan secara jelas. Jika ada tugas yang tidak perlu tidak sadar, dan hidungnya mengeluarkan cairan, serta bengkak pada matanya. Pada pemeriksaan
dilakukan maka harus dicantumkan juga di IGD, didapatkan TD 160/100 mmHg, nadi 134, nafas 36, dan suhu 38C. Ditemukan hematom
periorbital kedua mata, dan rhinorea. Tampak anggota gerak dalam keadaan ekstensi. Selanjutnya
pasien dirawat di ICU.
Tugas Kandidat:
1. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien (kesadaran dan refleks pupil) dan
interpretasinya.
2. Menyebutkan diagnosis pasien
3. Menyebutkan pemeriksaan penunjang yang penting untuk menegakkan diagnosis
4. Menyebutkan penatalaksanaan awal pada pasien
Kandidat tidak bisa Kandidat hanya dapat Kandidat hanya dapat Kandidat menyebutkan semua :
4. Menyebutkan
menyebutkan menyebutkan 1 dari : : menyebutkan 2 dari : Pasang Infus
penatalaksana
Pasang Infus Pasang Infus Pasang oksigen
an awal
Pasang oksigen Pasang oksigen Pantau status vital sign
Pantau status vital sign Pantau status vital sign
LEMBAR PENILAIAN STASIUN 10
Nomor
Kandidat
Komponen
Penilaian
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Pemeriksaan Penunjang
Terapi awal
Nomor
Kandidat
Komponen
Penilaian
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Pemeriksaan
Penunjang
Terapi awal
II. Global rating
Beri tanda () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan kandidat!
Nomor
Kandidat
II. Global rating
Beri tanda () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan kandidat!
Nomor
Kandidat
STATION 11
Skenario.
Seorang pasien laki laki 68 tahun dating ke Poliklinik Saraf RS DR M Djamil dengan keluhan gemetaran pada tangan kanan disertai kaku, terutama bila berjalan.
Keluhan sudah dirasakan sejak 1 tahun yang lalu, tetapi makin hari makin terasa bertambah. Sejak 3 bulan terakhir langkah jadi kecl dan tulisan juga jadi kecil
sehingga sulit membaca tulisannya,
. Tugas Kandidat:
1. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien sehubungan dengan penyakit pasien.
2. Menyebutkan diagnosis pasien
3. Menyebutkan patofisiologi penyakit ini
4. Menyebutkan penatalaksanaan pada pasien
1. Nomor station 11
2. Judul stasion Neurodegeneratif
3. Waktu yang dibutuhkan Menit
4. Tujuan station Menilai kemampuan pemeriksaan fisik, menegakkan diagnosis, menyebutkan patofisiologi dan
memberikan pengobatan
5. Kompetensi
(tebalkan beberapa atau semua kompetensi yang 5. Kemampuan anamnesis
dinilai) 6. Pemeriksaan Fisik
7. Melakukan tes/prosedur klinik atau interpretasi data untuk menunjang
diagnosis banding atau diagnosis
8. Penegakan diagnosis/diagnosis banding
9. Tatalaksana
a. Farmakoterapi
k. b. Non farmakoterapi
10. Meramalkan prognosis
11. Komunikasi dan edukasi pasien
12. Perilaku profesional
6. Kategori 1. Stroke
2. Epilepsi
(tebalkan kategori yang dinilai) 3. Vertigo/Neurootologi
4. Tidur
5. Movement Disorder
6. Neurobehaviour
7. Neuroepidemiologi
8. Neurifiologi dan saraf tepi
9. Neurogeriatri
10. Neuroimaging
11. Neuroinfeksi
12. Neuriintensif
13. Neurointervensi
14. Neuroonkologi
15. Neuropediatri
16. Neurorestorasi
17. Neurotraumatologi
18. Nyeri kepala
19. Nyeri
8. Instruksi untuk kandidat Skenario
Bagian ini mencantumkan skenario klinik station serta tugas yang Seorang pasien laki laki 68 tahun dating ke Poliklinik Saraf RS DR M Djamil dengan keluhan
harus dilakukan kandidat secara jelas. Skenario klinik
gemetaran pada tangan kanan disertai kaku, terutama bila berjalan. Keluhan sudah dirasakan sejak
menggambarkan kasus yang dihadapi dengan mencantumkan umur
pasien, lokasi kejadian, permasalahan yang dihadapi serta tugas 1 tahun yang lalu, tetapi makin hari makin terasa bertambah. Sejak 3 bulan terakhir langkah jadi
yang harus dilakukan secara jelas. Jika ada tugas yang tidak perlu kecl dan tulisan juga jadi kecil sehingga sulit membaca tulisannya,
dilakukan maka harus dicantumkan juga
. Tugas Kandidat:
1. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien sehubungan dengan penyakit pasien.
2. Menyebutkan diagnosis pasien
3. Menyebutkan patofisiologi penyakit ini
4. Menyebutkan penatalaksanaan pada pasien
Instruksi :
Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta berdasarkan lembar penilaian
Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun bertanya kepada peserta selain
yang ditentukan
Penguji memberikan informasi terhadap data yang dibutuhkan setelah peserta melakukan
pemeriksaan fisik sesuai dengan apa yang diperiksa oleh peserta :
Penguji menyiapkan peralatan untuk peserta ujian berikutnya
10 Instruksi untuk pasien simulasi Nama : nama SP sendiri
Bagian ini mencantumkan instruksi untuk pasien standar termasuk Rentang usia :68 tahun
bagaimana dia berperan sesuai skenario klinik yang diharapkan
Jenis kelamin : laki-laki/
pembuat soal. Hal-hal yang perlu dicantumkan diantaranya:
57. Identitas pasien sesuai kasus (jika tidak spesifik, lebih baik Pekerjaan : sesuai SP sendiri
dibuat sesuai dengan identitas pasien) Status pernikahan : sesuai SP sendiri
58. Riwayat penyakit sekarang (keluhan utama, perjalanan Pendidikan terakhir :
penyakit, hal yang menambah atau mengurangi keluhan,
riwayat pengobatan)
Riwayat penyakit sekarang (History of present illness) :
59. Riwayat penyakit dahulu Keluhan utama : Gemetaran pada tangan kanan dan kaku bila berjalan
60. Riwayat penyakit keluarga (jika berhubungan dengan kasus) Lokasi : Gemetaran pada tangan, kaku pada kedua kaki, terutama kanan dan
61. Riwayat kebiasaan sosial (jika berhubungan dengan kasus) tulisan jadi kecil.
62. Harapan terhadap penyakit (jika berhubungan dengan kasus)
63. Peran yang harus dilakukan, termasuk bagaimana posisi saat
Sejak kapan :Lebih kurang 1 tahun yang lalu
masuk/duduk, raut muka/ekspresi serta peran yang harus Perjalanan penyakit : . Awalnya sedikit gemetar, lalu diikuti rasa kaku bila berjalan yang
dilakukan dengan cukup lengkap sehingga tidak makin hari makin kaku, serta sekarang tulisan jadi sulit dibaca karena tulisan jadi kecil
membingungkan kandidat kecil
Hal-hal yang memperburuk keluhan :Terutama bila ada masalah, atau merasa terdesak
Hal-hal yang mengurangi keluhan :
Riwayat pengobatan sekarang :
Riwayat penyakit dahulu (Past Medical History) :
Penyakit kronis :
Riwayat pengobatan penyakit terdahulu : .........................
Riwayat penyakit keluarga (Family history):
20. ...........................................
Riwayat kebiasaan sosial (Social history) :
Olah raga ....................................................................
Merokok .....................................................................
Diet .............................................................................
Hubungan suami-istri .............................................
Hubungan dengan tetangga dan teman
Peran yang harus dilakukan: termasuk bagaimana posisi saat masuk/duduk, raut muka/ekspresi
serta peran yang harus dilakukan dengan cukup lengkap sehingga tidak membingungkan kandidat
11 Peralatan yang dibutuhkan
Cantumkan semua peralatan yang dibutuhkan termasuk bagaimana Reflek Hammer
tata ruang yang sesuai dengan station dengan mencantumkan jumlah
peralatan yang dibutuhkan untuk semua kandidat
12 Penulis
13 Referensi
INSTRUMEN PENILAIAN STASIUN 11
Kompetensi 0 1 2 3
Kandidat tidak Kandidat melakukan Kandidat melakukan pemeriksaan Memeriksa semua dg benar:
1. Pemeriksaan
melakukan pemeriksaan dengan banyak dengan sedikit perbaikan. Rigiditas (Cogwhel
Fisik
pemeriksaan fisiki: perbaikan: Rigiditas (Cogwhel phenomen)
Rigiditas (Cogwhel phenomen) Bradikinesia (melangkah
phenomen) Bradikinesia (melangkah kecil kecil, micrografia)
Bradikinesia kecil kecil, micrografia) Gangguan postur
(melangkah kecil kecil, Gangguan postur Resting Tremor
micrografia) Resting Tremor
Gangguan postur
Resting Tremor
Kandidat tidak Kandidat hanya melakukan 1 Kandidat hanya melakukan 2 dari Kandidat menegakkan diagnosis:
2. Menyebutkan
menegakkan diagnosis dari: Diagnosa Klinis : Diagnosa Klinis :
Diagnosis
Diagnosa Klinis : Sindroma Parkinson Sindroma Parkinson
Sindroma Parkinson Diagnosis Topik : Diagnosis Topik :
Diagnosis Topik : Substansia nigra Substansia nigra
Substansia nigra Diagnosis Etiologi : post Diagnosis Etiologi : post
Diagnosis Etiologi : ensefalitis, trauma ensefalitis, trauma kepala,
post ensefalitis, trauma kepala, degeneratif degenerative
kepala, degeneratif
Kandidat tidak bisa Kandidat menyebutkan ::
3. Menyebutkan
menyebutkan Produksi dopamine di
Patofisiologi
substansia nigra berkurang
Penyakit
Kandidat tidak bisa Kandidat hanya dapat Kandidat hanya dapat Kandidat menyebutkan semua :
4. Menyebutkan menyebutkan menyebutkan 1 dari : : menyebutkan 2 dari : Dopaminergik : Madopar.
pengobatan Dopaminergik : Dopaminergik : Pardoz, Levazide
farmakologi Madopar. Pardoz, Madopar. Pardoz, Dopamin Agonis : Sifrol
Levazide Levazide Anticholinergic : Thp,
Dopamin Agonis : Dopamin Agonis : Sifrol Artane, Arkine
Sifrol Anticholinergic : Thp,
Anticholinergic : Thp, Artane, Arkine
Artane, Arkine
LEMBAR PENILAIAN STASIUN 11
Nomor
Kandidat
Komponen
Penilaian
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Patofisiologi Penyakit
Terapi farmakologi
Nomor
Kandidat
Komponen
Penilaian
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Patofisiologi Penyakit
Terapi farmakologi
II. Global rating
Beri tanda () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan kandidat!
Nomor
Kandidat
II. Global rating
Beri tanda () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan kandidat!
Nomor
Kandidat
STASIUN 12
Skenario:
Seorang pasien laki laki 22 tahun, diantar keluarga ke Unit Gawat Darurat RS DR M Djamil dengan keluhan tidak bisa berdiri dan berjalan sejak sore kemaren,
setelah bermain sepakbola.Tiga bulan yang lalu, pasien juga tiba tiba tidak bisa berdiri dan berjalan, namun setelah dirawat dan diberi obat serta cairan infuse,
pasien jadi bisa lagi berjalan seperti biasa. Ini adalah kelumpuhan yang ke lima kalinya dialami oleh pasien
Tugas Kandidat:
1. Melakukan pemeriksaan fisik untuk menentukan kelainan
2. Menyebutkan diagnosis
3. Memberikan pengobatan
4. Menyebutkan factor pencetus
1. Nomor station 12
2. Judul stasion Miopati
3. Waktu yang dibutuhkan Menit
4. Tujuan station Menilai kemampuan pemeriksaan fisik, menegakkan diagnosis, menyebutkan patofisiologi dan
memberikan pengobatan
5. Kompetensi
(tebalkan beberapa atau semua kompetensi yang 1. Kemampuan anamnesis
dinilai) 2. Pemeriksaan Fisik
3. Melakukan tes/prosedur klinik atau interpretasi data untuk menunjang diagnosis banding
atau diagnosis
4. Penegakan diagnosis/diagnosis banding
5. Tatalaksana
a. Farmakoterapi
b. Non farmakoterapi
6. Meramalkan prognosis
7. Komunikasi dan edukasi pasien
8. Perilaku profesional
Instruksi :
Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta berdasarkan lembar penilaian
Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun bertanya kepada peserta selain
yang ditentukan
Penguji memberikan informasi terhadap data yang dibutuhkan setelah peserta melakukan
pemeriksaan fisik sesuai dengan apa yang diperiksa oleh peserta :
Penguji menyiapkan peralatan untuk peserta ujian berikutnya
10 Instruksi untuk pasien simulasi Nama : nama SP sendiri
Bagian ini mencantumkan instruksi untuk pasien standar termasuk Rentang usia :22 tahun
bagaimana dia berperan sesuai skenario klinik yang diharapkan
Jenis kelamin : laki-laki/
pembuat soal. Hal-hal yang perlu dicantumkan diantaranya:
64. Identitas pasien sesuai kasus (jika tidak spesifik, lebih baik Pekerjaan : sesuai SP sendiri
dibuat sesuai dengan identitas pasien) Status pernikahan : sesuai SP sendiri
65. Riwayat penyakit sekarang (keluhan utama, perjalanan Pendidikan terakhir :
penyakit, hal yang menambah atau mengurangi keluhan,
riwayat pengobatan)
Riwayat penyakit sekarang (History of present illness) :
66. Riwayat penyakit dahulu Keluhan utama : Tidak bisa berdiri dan berjalan
67. Riwayat penyakit keluarga (jika berhubungan dengan kasus) Lokasi : Keempat anggota gerak.
68. Riwayat kebiasaan sosial (jika berhubungan dengan kasus) Sejak kapan : Setelah main sepak bola
69. Harapan terhadap penyakit (jika berhubungan dengan kasus)
70. Peran yang harus dilakukan, termasuk bagaimana posisi saat
Perjalanan penyakit : . Tiba tiba, setelah main bola, terasa berat pada tungkai dan lengan
masuk/duduk, raut muka/ekspresi serta peran yang harus dan dalam beberapa jam langsung tidak bisa menggerakkan lengan dan tungkai.
dilakukan dengan cukup lengkap sehingga tidak Kejadian seperti ini sering berulang dan sembuh sempurna setelah diberi obat dan di
membingungkan kandidat infuse.
Hal-hal yang memperburuk keluhan :
Hal-hal yang mengurangi keluhan :
Riwayat pengobatan sekarang :
Riwayat penyakit dahulu (Past Medical History) :
Penyakit kronis :
Riwayat pengobatan penyakit terdahulu : .........................
Riwayat penyakit keluarga (Family history):
40. ...........................................
Riwayat kebiasaan sosial (Social history) :
Olah raga ....................................................................
Merokok .....................................................................
Diet .............................................................................
Hubungan suami-istri .............................................
Hubungan dengan tetangga dan teman
Peran yang harus dilakukan: termasuk bagaimana posisi saat masuk/duduk, raut muka/ekspresi
serta peran yang harus dilakukan dengan cukup lengkap sehingga tidak membingungkan kandidat
11 Peralatan yang dibutuhkan
Cantumkan semua peralatan yang dibutuhkan termasuk bagaimana Reflek Hammer
tata ruang yang sesuai dengan station dengan mencantumkan jumlah
peralatan yang dibutuhkan untuk semua kandidat
12 Penulis
13 Referensi
INSTRUMEN PENILAIAN STASIUN 11
Kompetensi 0 1 2 3
Kandidat tidak Kandidat melakukan 1 dari Kandidat melakukan 2 3 dari Memeriksa semua dg benar:
1. Pemeriksaan
melakukan pemeriksaan pemeriksaan Kelemahan Flaksid
Fisik
pemeriksaan fisiki: Kelemahan Flaksid Kelemahan Flaksid Sistem reflekfisiologi
Sistem reflekfisiologi Sistem reflekfisiologi normal
normal normal Sistem reflekpatologi (-)
Sistem reflekpatologi Sistem reflekpatologi (-) Gangguan sensorik (-)
(-) Gangguan sensorik (-)
Gangguan sensorik (-)
Kandidat tidak Kandidat hanya melakukan 1 Kandidat hanya melakukan 2 dari Kandidat menegakkan diagnosis:
2. Menyebutkan
menegakkan diagnosis dari: Diagnosa Klinis : Diagnosa Klinis : Periodik
Diagnosis
Diagnosa Klinis : Periodik Paralisis Paralisis
Periodik Paralisis Diagnosis Topik : Otot Diagnosis Topik : Otot
Diagnosis Topik : Otot Diagnosis Etiologi : Diagnosis Etiologi :
Diagnosis Etiologi : Gangguan ion Kalium di Gangguan ion Kalium di
Gangguan ion Kalium darah (Hipokalemia darah (Hipokalemia)
di darah (Hipokalemia
Kandidat tidak bisa Kandidat menyebutkan ::
3. Menyebutkan
menyebutkan Drip KCl {4,5-[K]} x 1/3
pengobatan
BB
Kandidat tidak bisa Kandidat hanya menyebutkan 1 Kandidat hanya menyebutkan 2 Kandidat menyebutkan :
4. Menyebutkan menyebutkan dari dari Intake tinggi karbohidrat
factor Intake tinggi Intake tinggi karbohidrat malam hari
pencetus karbohidrat malam hari malam hari Banyak berkeringat
Banyak berkeringat Banyak berkeringat Hipertiroid
Hipertiroid Hipertiroid
LEMBAR PENILAIAN STASIUN 12
Nomor
Kandidat
Komponen
Penilaian
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Terapi farmakologi
Faktor Pencetus
Nomor
Kandidat
Komponen
Penilaian
Pemeriksaan fisik
Diagnosis
Terapi farmakologi
Faktor Pencetus
II. Global rating
Beri tanda () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan kandidat!
Nomor
Kandidat
II. Global rating
Beri tanda () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan kandidat!
Nomor
Kandidat