PT.

PUTRA ORTHOSATRIA CIAMIS

Akta Notaris : Drs. Basri Jaya Santana, SH., M.KN Nomor : 41 Tanggal 23 Agustus 2016
SK. KEMENKUMHAM RI Nomor : AHU-0037449.AHA.0101.Tahun 2016 Tanggal 23 Agustus 2016
Alamat : Jl. Karang Mawar No. 09 RT 02 Lingk. Ciamis Kel/Kec. Ciamis Kab. Ciamis

SURAT PERSETUJUAN TETANGGA

Yang bertanda tangan dibawah ini, kami masing-masing para tetangga menyatakan TIDAK KEBERATAN
atas didirikannya Rumah Sakit Orthopaedi Purwokerto (RSOP) Ciamis, dengan luas ...............m 2 atas
nama PT. PUTRA ORTHOSATRIA CIAMIS yang berlokasi di Dusun Karangpucung RT. 016 RW. 006 Desa
Cijeungjing Kecamatan Cijeungjing Kabupaten Ciamis.

Sebagai persetujuan kami masing-masing membubuhkan tanda tangan dibawah ini :

No. Nama Umur/Tahun Tanda Tangan

1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.
14 14.
15 15.
16 16.
17 17.
18 18.
19 19.
20 20.

Demikian pernyataan ini dibuat dan ditandatangani oleh masing-masing tetangga.

Ciamis, Januari 2017

Mengetahui,
Camat Kecamatan Cijeungjing, Kepala Desa Cijeungjing,

.......................................................... ..........................................................
NIP. ...................................................

Danramil Kecamatan Cijeungjing, Kapolsek Cijeungjing,

.......................................................... ..........................................................
NIP. ................................................... NIP. ...................................................
PT. PUTRA ORTHOSATRIA CIAMIS
Akta Notaris : Drs. Basri Jaya Santana, SH., M.KN Nomor : 41 Tanggal 23 Agustus 2016
SK. KEMENKUMHAM RI Nomor : AHU-0037449.AHA.0101.Tahun 2016 Tanggal 23 Agustus 2016
Alamat : Jl. Karang Mawar No. 09 RT 02 Lingk. Ciamis Kel/Kec. Ciamis Kab. Ciamis