Smoke Inhalation

Epidemiologi

Ada 3.600 kematian akibat kebakaran dan hampir 300.000 kematian akibat kebakaran
/ tahun di Amerika Serikat
50-80% kematian akibat kebakaran disebabkan oleh menghirup asap
Amerika Serikat memiliki tingkat kematian tertinggi di dunia
Pirolisis kayu menghasilkan hampir 200 produk pembakaran beracun. Pirolisis plastik
dan kain yang mengandung PVC menghasilkan setidaknya 75 produk pembakaran
beracun, termasuk sianida

Patopisiologi

Patologi dan Hasil

Toksisitas CNS: Hipoventilasi, asfiksia, koma

Edema jalan nafas: Stridor, dyspnea, trakeobronkitis kimia, croupy cough
Obstruksi jalan nafas: Batuk/ wheeze bronchospasm , hipoksemia
Atelektasis: Rales, gagal napas; Perubahan x-ray pertama = edema paru, pneumonia,
atelektasis.
Gangguan pengangkutan O2 dari keracunan CO, CN, dan H2S dengan depresi
neurologis, hipoventilasi, asidosis respiratorik, dan asidosis metabolik yang memicu
hipoperfusi, aritmia, angina.
Gangguan oksigenasi jaringan (dari keracunan CO, CN, H2S) dan hipoperfusi

Pengelolaan

O2, dukungan jalan nafas, "kokas koma" untuk ketidaksadaran = nalokson, dekstrosa,
dan tiamin
O2, intubasi endotrakeal
O2, bronkoskopi untuk menghilangkan jelaga dan membran endobronkial reaktif
"diptheritik", agonis 2 untuk membalikkan bronkospasme.
O2, ventilasi mekanis: CPAP, IMV, PEEP
O2 , HBO, metilen blue(untuk tingkat methemoglobin > 20-30%)
O2, vasopressor, HBO untuk keracunan CO (kadar COHb> 25%), sianida kit untuk
keracunan CN