Tgl & Diangnosa Keperawatan Tujuan Rencana Tindakan Tanggal Paraf &

jam Keperawatan Teratasi Nama

Nyeri dada (akut) b.d: Setelah dilakukan Mandiri :
o Hipoksia miocard tindakan keperawatan
sekunder terhadap selama :. 1. Observasi lokasi
penyempitan arteri Nyeri dada nyeri
koroner hilang/teratasi. ( skala 1-10),
o Penurunan CO lamanya, kualitasnya
o Infamasi Kriteria Hasil : (tajam/tumpul) dan
miokardium atau radiasi, respos verbal
pericardium 1. Nyeri dada dan non verbal.
o Efek sistemik dari berkurang/hilang 2. Kaji riwayat nyeri
infeksi 2. Pasien tenang dan sebelumnya (karena
dapat istirahat. angina atau MCI).
DS : 3. Ekpresi wajah tidak 3. Beritahu pasien
o Pasien mengeluh tegang. untuk melaporkan
nyeri dada seperti 4. TTV dalam batas nyeri dengan segera.
di tusuk- normal. 4. Bantu/ajarkan teknik
tusuk,terbakar 5. Pasien dapat relaksasi,
menjalar ke lengan mendemonstrasikan seperti : nafas dalam,
kiri, dagu,muka dan tehnik relaksasi perilaku distraksi,
punggung 6. . visualisasi, bimbingan
o imajinasi.
o 5. Pertahankan
lingkungan yang
DO : tenang dan suasana
o Pasien tampak yang nyaman.
gelisah, muka 6. Observasi tanda-
pucat, meringis, tanda vital sign
kesakitan, sebelum dan sesudah
memegang area menberian obat
yang sakit. narkotik.
o N> 100
o Keringat dingin Kolaborasi :
o EKG : ST elevasi, 7. Beri O2 sesuai
depresi di indikasi
lead.. 8. Berikan terapy sesuai
o Perubahan TTV indikasi.
TD:.
N:
S:..
RR:....