Anda di halaman 1dari 1

BIDAN PRAKTEK SWASTA

JLN. A.YANI NO 741 UJUNG LABUH


LUBUK BASUNG
SURAT BUKTI PELAYANAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :


Nama peserta : AMELIA NETLA
No Kartu peserta : 0001503708884
Umur : 24 TAHUN
Alamat : JORONG V SUNGAI JARING
No.Telp/HP : 082381569886

Telah mendapatkan pelayanan rawat inap/persalinan pada tanggal 16 JULI 2017


Di rumah bersalin. BPS ARMON MULYANI Ke.yang berjarak
KM

Demikian surat ini di buat dengan sebenarnya


YANG MERAWAT Ujung labuh, 16 JULI 2017
Peserta

Armon Mulyani, Amd.Keb AMELIA NETLA

Anda mungkin juga menyukai