REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS

Puskesmas SITU GINTUNG Unit Pengobatan Penyakit Umum

Tanggal 11/09/2017 sd 11/09/2017 Jenis Pembayaran -

ALAMAT Jenis Tek Darah

No No Rekam Nama Lengkap NKK / NIK Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Anamnesa Diagnosis (ICD X) Kasus B/L Therapi Tindakan /
Medis No BPJS Perawatan
Alamat Kelurahan Kab S D

Non-insulin-dependent
42 thn, KOTA Mengurus diabetes mellitus
P36740420 SRI DARYANI Dalam JL TULIP KAV 169
1 ### 5 bln, P SERUA TANGERANG Rumah - 150 100 lemes pusing without complications; LAMA -
4.000463 Wilayah BNI
17 hari SELATAN Tangga Essential (primary)
hypertension

45 thn, KOTA nyeri

P36740420 ENI MAHMUDAH Luar Essential (primary)
2 ### 5 bln, P JL SUKA MULYA SERUA INDAH TANGERANG Wiraswasta - 120 80 tengkuk 4 BARU -
4.000465 Wilayah hypertension
22 hari SELATAN hari

Os dlm
pengobatan Tuberculosis of lung,
64 thn, KOTA Pegawai oat bln ke 4, confirmed by sputum
P36740420 MANSUR BIN SANIM Dalam LAMA;
3 ### 4 bln, L KP DUKUH SERUA TANGERANG Negeri Sipil - 120 80 punggung microscopy with or -
4.000469 Wilayah BARU
16 hari SELATAN (PNS) nyeri saat without culture;
batuk, tdk Myalgia
nafsu makan Diarrhoea and
43 thn, KOTA diare 3 kali gastroenteritis of
P36740420 RYAN RIZALDY SYAHRIA Dalam JL RAJAWALI Karyawan cair, batuk presumed infectious
4 ### 10 bln, L SERUA TANGERANG - 100 70 BARU -
4.000472 Wilayah KAV.1700 BNI Swasta dahak 1 origin; Acute upper
18 hari SELATAN minggu respiratory infection,
badan gatal, unspecified
mata kuning Tuberculosis of lung,
23 thn, KOTA 3 hari, BAK confirmed by sputum
P36740420 Dalam JL MERANTI Pelajar/Maha
5 SEPTI SITI KHOTIMAH ### 11 bln, P SERUA TANGERANG - 100 70 spt teh, nyeri microscopy with or LAMA -
4.000474 22 hari Wilayah KAV.2022 BNI SELATAN siswa perut setelah without culture
minum OAT
3 hari
61 thn, KOTA Mengurus pusing, riw Essential (primary)
P36740420 Dalam JL.KENANGA LAMA;
6 SULASTRI LINAWATI ### 7 bln, P SERUA TANGERANG Rumah - 160 100 darah tinggi hypertension; -
4.000475 Wilayah KAV.399 A BNI BARU
12 hari SELATAN Tangga (+) Headache
Essential (primary)
sakit hypertension; Low
pinggang, back pain; Atopic
61 thn, KOTA Mengurus gatal pada
P36740420 Dalam dermatitis, LAMA;
7 DEDE NANING ### 3 bln, 2 P KP.CILALUNG SERUA TANGERANG Rumah - 160 100 tangan dan -
4.000478 Wilayah unspecified; Non- BARU
hari SELATAN Tangga kaki sejak 1 insulin-dependent
bln, kontrol diabetes mellitus
DM without complications
18 thn, KOTA
P36740420 RIZKA AISYAH Dalam Pelajar/Maha minta surat General medical
8 ### 2 bln, P KP. DUKUH SERUA TANGERANG - 100 80 - -
4.000481 Wilayah siswa sehat examination
15 hari SELATAN

diare 3 kali, Diarrhoea and

12 thn, KOTA
P36740420 MUHAMAD RIZKY Dalam KP.DUKUH Pelajar/Maha demam 1 hr, gastroenteritis of
9 ### 6 bln, L SERUA TANGERANG - - - - -
4.000482 RIYADI Wilayah GG.SUKMA siswa muntah 1 presumed infectious
25 hari SELATAN kali origin
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas SITU GINTUNG Unit Pengobatan Penyakit Umum
Tanggal 11/09/2017 sd 11/09/2017 Jenis Pembayaran -

ALAMAT Jenis Tek Darah

No No Rekam Nama Lengkap NKK / NIK Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Anamnesa Diagnosis (ICD X) Kasus B/L Therapi Tindakan /
Medis No BPJS Perawatan
Alamat Kelurahan Kab S D

nyeri telan,
49 thn, KOTA Mengurus
10 P36740420 Dalam batuk
AMINAH ### 9 bln, P KP BULAK SERUA TANGERANG Rumah - 110 80 Cough - -
4.000484 Wilayah demam 3
13 hari SELATAN Tangga hari

kontrol stlh
26 thn, KOTA operasi
11 P36740420 Dalam lemes di Surgical follow-up care,
OKI LUKIYANTO ### 6 bln, L KP DUKUH SERUA TANGERANG Wiraswasta - 100 80 benjolan BARU -
4.000487 Wilayah unspecified
26 hari SELATAN punggung
pusing, tgl
16dmam
agt 2017
2
minggu
berobat ke
47 thn, KOTA Mengurus dokter Non-insulin-dependent
12 P36740420 Dalam
SADIAH ### 3 bln, P Wilayah PARUNG BENYING SERUA TANGERANG Rumah - 120 80 umum, diabetes mellitus LAMA -
4.000496 14 hari SELATAN Tangga diagnosa without complications
susp tipus,
obat DM sdh
tidak minum
12 thn, KOTA sjk 2 bln yg
13 P36740420 Dalam KP. PARUNG Pelajar/Maha
RIMBA PRIBOWO ### 6 bln, 0 L SERUA TANGERANG - - - lalu - - -
4.000497 Wilayah BENYING siswa
hari SELATAN

12 thn, KOTA
P36740420 Dalam KP. PARUNG Pelajar/Maha
14 4.000497 RIMBA PRIBOWO ### 6 bln, 0 L SERUA TANGERANG - - - - - -
hari Wilayah BENYING SELATAN siswa

12 thn, KOTA
P36740420 Dalam KP. PARUNG Pelajar/Maha
15 4.000497 RIMBA PRIBOWO ### 6 bln, 0 L SERUA TANGERANG - - - - - -
Wilayah BENYING siswa
hari SELATAN

12 thn, KOTA
P36740420 Dalam KP. PARUNG Pelajar/Maha
16 4.000497 RIMBA PRIBOWO ### 6 bln, 0 L SERUA TANGERANG - - - - - -
Wilayah BENYING siswa
hari SELATAN

12 thn, KOTA
17 P36740420 Dalam KP. PARUNG Pelajar/Maha
RIMBA PRIBOWO ### 6 bln, 0 L SERUA TANGERANG - - - - - -
4.000497 Wilayah BENYING siswa
hari SELATAN

12 thn, KOTA
P36740420 RIMBA PRIBOWO Dalam KP. PARUNG Pelajar/Maha
18 4.000497 ### 6 bln, 0 L SERUA TANGERANG - - - - - -
Wilayah BENYING siswa
hari SELATAN
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas SITU GINTUNG Unit Pengobatan Penyakit Umum
Tanggal 11/09/2017 sd 11/09/2017 Jenis Pembayaran -

ALAMAT Jenis Tek Darah

No No Rekam Nama Lengkap NKK / NIK Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Anamnesa Diagnosis (ICD X) Kasus B/L Therapi Tindakan /
Medis No BPJS Perawatan
Alamat Kelurahan Kab S D

12 thn, KOTA
19 P36740420 Dalam KP. PARUNG Pelajar/Maha
RIMBA PRIBOWO ### 6 bln, 0 L SERUA TANGERANG - - - - - -
4.000497 Wilayah BENYING siswa
hari SELATAN

12 thn, KOTA
20 P36740420 Dalam KP. PARUNG Pelajar/Maha
RIMBA PRIBOWO ### 6 bln, 0 L SERUA TANGERANG - - - - - -
4.000497 Wilayah BENYING siswa
hari SELATAN

kontrol jahita
12 thn, KOTA stlh 3 hari,
21 P36740420 Dalam KP. PARUNG Pelajar/Maha verban sdh Surgical follow-up care,
RIMBA PRIBOWO ### 6 bln, 0 L SERUA TANGERANG - - - - -
4.000497 Wilayah BENYING siswa unspecified
hari SELATAN lepas dr
rumah

50 thn, KOTA Mengurus pusing, tidak Non-insulin-dependent

22 P36740420 Dalam diabetes mellitus
MISA ### 7 bln, P KP MARUGA SERUA TANGERANG Rumah - 110 80 minum obat without BARU -
4.000505 Wilayah complications;
25 hari SELATAN Tangga dm sjk 2 bln Headache
kontrol post
herpes 2 bln
63 thn, JL. SERUA RAYA KOTA
P36740420 Dalam yg lalu,
23 4.000507 N ZAINAL ABIDIN ### 2 bln, L KP. BUARAN NO. SERUA TANGERANG Wiraswasta - 100 80 - LAMA -
24 hari Wilayah 17 SELATAN keluhan :
nyeri pada
wajah

9 thn, 2 KOTA batuk sesak

P36740420 Dalam VILLA DAGO TOL Belum/Tidak
24 4.000511 MELISA ARI JULIETTA ### bln, 9 P SERUA TANGERANG - - - 2 hari, mengi Asthma, unspecified BARU Nebulizer
Wilayah BLOK I-4/27 Bekerja
hari SELATAN m alam hari

51 thn, KOTA
P36740420 Luar Buruh Harian Essential (primary)
25 4.000515 SARNO ### 7 bln, 1 L KP. CILALUNG JOMBANG TANGERANG - 140 90 pusing 1 hari BARU -
Wilayah Lepas hypertension
hari SELATAN

kesemutan,
nyeri bahu,
46 thn, KOTA Mengurus lengan kaki Cervical root disorders,
26 P36740420 Dalam VILLA DAGO TOL
EKA PURNAMA SARI ### 5 bln, P SERUA TANGERANG Rumah - 110 80 kanan lebih 3 not elsewhere BARU -
4.000516 Wilayah BLOK E. 2/2
29 hari SELATAN Tangga bulan, classified
memberat 1
mnggu Essential (primary)
diare 2 kali, hypertension;
54 thn, KOTA
P36740420 DENNY AZWAR YAHYA Dalam BOUGENVILLE Karyawan muntah > 10 Diarrhoea and
27 4.000518 ### 11 bln, L SERUA TANGERANG - 180 110 kali kemarin, LAMA -
Wilayah ATAS KP DUKUH Swasta gastroenteritis of
20 hari SELATAN lemes presumed infectious
origin
 REGISTER RAWAT JALAN PUSKESMAS
Puskesmas SITU GINTUNG Unit Pengobatan Penyakit Umum
Tanggal 11/09/2017 sd 11/09/2017 Jenis Pembayaran -

ALAMAT Jenis Tek Darah

No No Rekam Nama Lengkap NKK / NIK Umur L/P Wilayah Pekerjaan Pembayaran - Anamnesa Diagnosis (ICD X) Kasus B/L Therapi Tindakan /
Medis No BPJS Perawatan
Alamat Kelurahan Kab S D
pusing,
riwayat
15 thn, KOTA
28 P36740420 Luar JL CENDRAWASIH SAWAH BARU Pelajar/Maha 80 setelah mens
ELITA ### 1 bln, 9 P TANGERANG - 110 Headache - -
4.000519 Wilayah V siswa demam,
hari SELATAN mens 7 hr
teratur

45 thn, KOTA Mengurus

29 P36740420 Dalam Essential (primary)
MUSRIYAH ### 1 bln, P KP.CILALUNG SERUA TANGERANG Rumah - 140 100 pusing 1 hr - -
4.000524 Wilayah hypertension
25 hari SELATAN Tangga

telinga kiri
48 thn, KOTA Mengurus keluar darah
30 P36740420 Dalam
GIYARNI ### 4 bln, P KP BULAK SERUA TANGERANG Rumah - 140 90 1 hr yll, Otorrhoea BARU -
4.000526 Wilayah
18 hari SELATAN Tangga riwayat korek
telinga +
serak 1 hr,
33 thn, KOTA Mengurus batuk
31 P36740420 Luar JL RE Acute pharyngitis,
SITI KHOIRIYAH ### 0 bln, P CIPAYUNG TANGERANG Rumah - 110 80 demam 2 BARU -
4.000529 Wilayah MARTADINATA unspecified
23 hari SELATAN Tangga hari,nyeri
telan +
Mental and
susah tidur -, behavioural disorders
23 thn, KOTA
P36740420 Dalam SERUA MAKMUR Pelajar/Maha kaki keseleo due to use of other
32 4.000532 SRI PURBANDONO ### 11 bln, L SERUA TANGERANG - 110 80 - -
25 hari Wilayah BLOK 1/1 SELATAN siswa bengkak stimulants including
jatuh 2 hr yll caffeine, unspecified
ment

29 thn, KOTA
P36740420 Dalam Karyawan mual 2 hari,
33 4.000533 RYAN NICK IQBAL ### 3 bln, L KP BULAK SERUA TANGERANG - 130 80 Dyspepsia BARU -
Wilayah Swasta demam
11 hari SELATAN

gatal leher 1
56 thn, KOTA Mengurus bulan,
P36740420 M.VERONICA ANDHI Dalam JL CITARUM BLOK Atopic dermatitis,
34 4.000536 ### 7 bln, P SERUA TANGERANG Rumah - 110 80 r. gds 280 2 BARU -
MUR Wilayah C4 NO.13 unspecified
25 hari SELATAN Tangga mnggu yll
poliuri -

20 thn, KOTA nyeri telan 2

35 P36740420 MARINA ROSARIA Dalam Pelajar/Maha Acute pharyngitis,
### 9 bln, 2 P JL. LELY KAV. 257 SERUA TANGERANG - 120 80 minggu, BARU -
4.000537 PANGG Wilayah siswa unspecified
hari SELATAN demam +

59 thn, KOTA Mengurus

P36740420 RATNA WINARSIH Luar RENI JAYA BLOK PAMULANG pegel badan
36 4.000538 ### 6 bln, P TANGERANG Rumah - 120 80 Myalgia BARU -
Wilayah AI-2/11 BARAT 2 hari
20 hari SELATAN Tangga
Obat Keterangan Dokter Unit
(status) Pemeriksa Pelayanan

dr. Dewi Penyakit

() () Berobat Jalan Ratnasari Umum

dr. Dewi Penyakit

() () Berobat Jalan Ratnasari Umum

dr. Ajeng Penyakit

() () Berobat Jalan Paramita Umum
Manggi Asih

dr. Dewi Penyakit

() () Berobat Jalan Ratnasari Umum

dr. Dewi Penyakit

() () Berobat Jalan Ratnasari Umum

dr. Ajeng Penyakit

() () Berobat Jalan Paramita Umum
Manggi Asih

dr. Ajeng Penyakit

() () Berobat Jalan Paramita Umum
Manggi Asih

dr. Dewi Penyakit

() () Berobat Jalan Ratnasari Umum

dr. Dewi Penyakit

() () Berobat Jalan Ratnasari Umum
Obat Keterangan Dokter Unit
(status) Pemeriksa Pelayanan

dr. Dewi Penyakit

() () Berobat Jalan Ratnasari Umum

dr. Dewi Penyakit

() () Rujuk Lanjut Ratnasari Umum

dr. Dewi Penyakit

() () Berobat Jalan Ratnasari Umum

Penyakit
() () - - Umum

Penyakit
() () - - Umum

Penyakit
() () - - Umum

Penyakit
() () - - Umum

Penyakit
() () - - Umum

Penyakit
() () - - Umum
Obat Keterangan Dokter Unit
(status) Pemeriksa Pelayanan

Penyakit
() () - - Umum

Penyakit
() () - - Umum

dr. Dewi Penyakit

() () Berobat Jalan Ratnasari Umum

dr. Dewi Penyakit

() () Berobat Jalan Ratnasari Umum

dr. Ajeng Penyakit

() () Rujuk Lanjut Paramita
Manggi Asih Umum

dr. Dewi Penyakit

() () Berobat Jalan Ratnasari Umum

dr. Dewi Penyakit

() () Berobat Jalan Ratnasari Umum

dr. Dewi Penyakit

() () Berobat Jalan Ratnasari Umum

dr. Dewi Penyakit

() () Berobat Jalan Ratnasari Umum
Obat Keterangan Dokter Unit
(status) Pemeriksa Pelayanan

dr. Dewi Penyakit

() () Berobat Jalan Ratnasari Umum

dr. Dewi Penyakit

() () Berobat Jalan Ratnasari Umum

dr. Dewi Penyakit

() () Berobat Jalan Ratnasari Umum

dr. Dewi Penyakit

() () Berobat Jalan Ratnasari Umum

dr. Dewi Penyakit

() () Rujuk Lanjut Ratnasari Umum

dr. Dewi Penyakit

() () Berobat Jalan Ratnasari Umum

dr. Dewi Penyakit

() () Berobat Jalan Ratnasari Umum

dr. Dewi Penyakit

() () Berobat Jalan Ratnasari Umum

dr. Dewi Penyakit

() () Berobat Jalan Ratnasari Umum