PROGRAM KERJA

SUB KOMITE

1. PENDAHULUAN
Potensi bahaya di rumah sakit, selain penyakit penyakit infeksi juga ada potensi
bahaya bahaya lain yang mempengaruhi situasi dan kondisi di rumah sakit, yaitu
kecelakaan (peledakan, kebakaran, kecelakaan yang berhubungan dengan instalasi listrik
dan sumber-sumber cidera lainnya), radiasi, bahan-bahan kima berbahaya dan sebagainya.
Semua potensi bahaya tersebut diatas, jelas mengancam jiwa dan kehidupan bagi para
pegawai, para pasien, maupun para pengunjung yang ada di lingkungan rumah sakit.

Rumah sakit yang aman dan mengutamakan keselamatan Direksi dan pegawai adalah
rumah sakit yang akan menjadi pilihan bagi masyarakat. Indikasinya adalah diterapkannya
sistem manajemen mutu pelayanan, sistem manajemen kesehatan dan keselamatan kerja,
penanggulangan kebakaran dan sistem tanggap bencana .

2. LATAR BELAKANG
Sesuai dengan visi Rumah Sakit Baptis Batu Menjadi rumah sakit utama pilihan
masyarakat Malang Raya karena pelayanan kesehatan yang berpusat pada pasien dengan
mengutamakan mutu dan keselamatan pasien maka Kerangka acuan Keselamatan dan
Kesehatan Kerja (K3) berorientasi pada upaya mengimplementasikan sistem dan
membudayakan sikap kepada seluruh pekerja di lingkungan rumah sakit yang dapat
dilakukan dengan beberapa cara sebagai berikut :
1. Membangun komitmen seluruh pegawai untuk membudayakan K3 di lingkungan kerja
masing-masing
2. Perencanaan sistem manajemen K3 sebagai wujud upaya memberikan pelayanan
dengan mengutamakan patient safety
3. Penerapan/implementasi sistem dengan menerapkan pelayanan yang berorientasi
pada nilai dasar (basic value), kecepatan pelayanan (sasaran mutu), pelayanan paska
perawatan, penanganan komplain dengan cepat, menyediakan fasilitas dan sarana
untuk pelayanan kesehatan, serta keamanan pasien (patient safety)
Strategi yang diterapkan didasari oleh beberapa standar keselamatan yang sudah
ditetapkan. Sehingga kerangka acuan K3 dibagi dalam beberapa aspek sebagai berikut,
yaitu :
1. Disaster program
2. Area Beresiko
3. Renovasi & pembangunan gedung baru
4. Pencegahan dan pengendalian kebakaran
5. Keamanan pasien, pengunjung, dan petugas
6. Keselamatan dan kesehatan pegawai
 7. Pengelolaan bahan dan barang berbahaya
8. Kesehatan lingkungan kerja
9. Sanitasi rumah sakit
10. Sertifikasi/kalibrasi sarana, prasarana, dan peralatan
11. Pengelolaan limbah padat, cair, dan gas
12. Pendidikan dan pelatihan K3
13. Pengumpulan, pengolahan, dan pelaporan data

3. TUJUAN UMUM & KHUSUS

TUJUAN UMUM :
Mengupayakan promosi keselamatan dengan upaya promotif, preventif, dan edukatif
serta mengupayakan budaya kerja yang aman

TUJUAN KHUSUS :
a. Menurunkan angka Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) atau hampir terjadi (near
miss) terhadap bahaya menjadi zerro accident di tempat kerja
b. Meningkatkan kewaspadaan bahaya terhadap keselamatan dengan membentuk
satgas penanggulangan kebakaran dan evakuasi
c. Mengendalikan bahan kimia berbahaya (gas, uap, cairan, atau debu yang dapat
membahayakan tubuh)
d. Melakukan pendidikan dan pelatihan untuk tercapainya keadaan yang aman dan
nyaman bagi seluruh Direksi & pegawai

4. KEGIATAN POKOK
a. PERSPEKTIF KEUANGAN
STRATEGI

NO RINCIAN SASARAN CARA JADWAL

KEGIATAN MELAKSANAKAN PELAKSANAAN ANGGARAN KET
KEGIATAN KEGIATAN

1.
2.
3.
4.
5.
SUB TOTAL 0
 b. PERSPEKTIF PELANGGAN.
STRATEGI

NO RINCIAN SASARAN CARA JADWAL

KEGIATAN MELAKSANAKAN PELAKSANAAN ANGGARAN KET
KEGIATAN KEGIATAN

1.
2.
SUB TOTAL 0

c. PERSPEKTIF PROSES BISNIS INTERNAL

STRATEGI
RINCIAN CARA JADWAL
NO SASARAN
PELAKSAN ANGGARAN KET
KEGIATAN MELAKSANAKAN
AAN
KEGIATAN
KEGIATAN
Operasional
1. 668.858
a. Seluruh ATK
Pemeliharaan :
Lampu Pengecekan lampu Satgas koordinasi Jan s/d Des 2.000.000

2. darurat/emerg emergency & senter dengan BPS 2014

ency lamp & evakuasi
senter
evakuasi

Kegiatan :
1. Disaster plan > 100% pegawai RS Koordinasi dengan Feb 2014

Latihan Baptis Batu minimal SDM

evakuasi pernah mengikuti 1
pasien kali simulasi
kewaspadaan bencana
Sosialisasi dan sosialisasi disaster
Disaster plan
plan/BLS
Koordinasi dengan Feb 2014

Pengadaan Alat komunikasi

3.
alat manajemen
komunikasi (1
Pesawat
sentral,3 HT
mobile,1
antena,1 UPS
& ijin RAPI)

2. Area Beresiko :
a. Kegagalan utilitas. Laboratorium, 1. Jan s/d Des Selain

Radiologi, Farmasi / IKO,ICU,Laborat 2014 petugas/peg

penyimpanan O, ICU, orium,Radiologi awai RS
IKO, KST, Genset, wajib punya UPS dilarang
Logistik, Binatu & Gizi antisipasi jika masuk
listrik mati &
genset tidak
 berfungsi
2. Pasang sign K3
& gunakan APD

b. Kebakaran. Instalasi Gizi, BPS, Jan-Des 14

Asesmen, upaya

Penyimpanan O2 & pencegahan

LPG, Genset, KST, kebakaran,
Farmasi, penambahan sign,
Laboratorium, Kamar diklat, monev.
Operasi, Radiologi.
3. Renovasi & Petugas BPS/tenaga 1. Sosialisasi K3 Jan s/d Des - Petugas
pembangunan gedung dari luar RS Konstruksi & 2014 BPS wajib
melaksana
baru ICRA ke semua kan K3
petugas BPS konstruksi
& ICRA
2. Untuk tenaga - Tenaga
dari luar
luar wajib
RS wajib
mengerti RK3K membuat
3. Audit RK3K(Renc
ana K3
pelaksanaan Kontrak)
renovasi/pemba
ngunan gedung
baru

4. Pencegahan dan
pengendalian kebakaran

Pegawai di unit Asesmen, Jan s/d Des

Pencegahan

kebakaran berisiko kebakaran pembuatan 2014

panduan
pencegahan di
unit berisiko,
evaluasi
Pelatihan 100% karyawan RS Jan s/d Des
Koordinasi dengan

penanggulang Baptis Batu minimal Manajemen & 2014

an kebakaran pernah mengikuti 1 SDM
kali simulasi
2.000.000
penanggulangan
kebakaran

Perawatan & Periksa & isi check Jan s/d Des

Semua APAR

pengisian list kondisi semua 2014

APAR APAR per 3 bulan
sekali

Semua hydrant Jan s/d Des

Perawatan Periksa & isi check

hydrant, main list kondisi hydrant 2014

 pump & per 3 bulan sekali
jockey pump

APAR & aksesoris Koordinasi dengan Jan s/d Des

Penambahan

APAR & Manajemen 2014

aksesoris

Fire alarm 4 titik di Koordinasi dengan Jan s/d Des

Pengajuan

alarm gedung B & 2 titik di Manajemen 2014

kebakaran gedung A

Safety Semua acara yang Administrasi Jan s/d Des

briefing diadakan di serbaguna koordinasi dengan 2014

untuk tamu luar, wajib Satpam
dibuka dengan safety
briefing oleh satpam.

5. Keamanan pasien,
pengunjung dan
pegawai
Semua tempat tidur Koordinasi dengan Jan s/d Des
Pemeliharaan
tempat tidur pasien di RS BPS 2014
pasien

Melengkapi Di tempat yang Koordinasi dengan Jan s/d Des

rambu-rambu beresiko berbahaya BPS & HK 2014

K3

Pembuatan Di area umum Koordinasi dengan Jan s/d Des

poster dan HK 2014 1.500.000

himbauan K3

Di area dalam & luar Kerjasama dengan Jan s/d Juni

Pasang sign

kawasan RS BPS & HK 2014

bebas asap
rokok

Semua toilet di RS Kerjasama dengan Jan s/d Juni 3.000.000

Pengadaan

bel di semua BPS 2014

toilet RS

6. Keselamatan dan
Kesehatan pegawai

1) Program

pemeriksaan kesehatan
pegawai.
a. Pemeriksaan Berkala
 Skrining Seluruh pegawai Bergelombang Bulan -
pemeriksaan datang diatur Februari
kesehatan jadwalnya.
seluruh
pegawai

Program pegawai yang Program 1 bulan -

pemeriksaan memerlukan kesehatan sekali
kesehatan pemeriksaan berkala pegawai sesuai
secara pada saat skreening kebutuhan
berkala. pegawai

Pemeriksaan -petugas HBsAG (66.000) Bergelomba 2.640.000 ,-

Lab dan IKO(14), IGD(11), Anti HCV (98.000) ng Mulai ,- insidentil
Vaksinasi Bersalin (20), R. Anti HIV (143.000) Februari ,- insidentil
Hepatitis B Isolasi (Irna Anti HBs (76.000) 2013
BD(16+20), ICU(20), Vaksin Hep B 3.040.000 ,- 114 peg
KST(4) (88.000) X3
- Laboratorium (9) pemb. 10.560.000 ,- 40 orang (60
Total = 114 yang sdh % estimasi)
59 orang jadi yang
belum 55 orang

Pemeriksaan Koki dan Penyaji (17) Swab dubur dan Bergelomba 1.700.000,-
Pengelola kultur salmonela ng Mulai
Makanan Anti HAV Februari
(Koki dan (370.000) 2013
Penyaji)

b. Pemeriksaan
Insidentil
Periksa Rawat Seluruh Pegawai Dengan Plafon 344.645.503,- Plafon
Jalan Pegawai atau BPJS

Rawat Inap Seluruh Pegawai Dengan asuransi 98.343.458,- Plafon

(Prudential atau
tanpa asuransi /
plafon

Subsidi obat untuk 20.000.000,- 10 orang

rawat inap
pegawai

Pemeriksaan Kandidat pegawai - Pemeriksaan Insidentil - Biaya

Kandidat yang lolos seleksi Fisik ditanggung
Pegawai - CBC kandidat
 - Kencing
- Thorax Photo

Kecelakaan Seluruh Pegawai Insidentil - Jamsostek

Sesuai jenis

kerja kecelakaan

Tertusuk b. 5 kejadian Anti HIV(143.000) Insidentil Bila

Tajam HBsAg(66.000) kesalahan

Anti HCV(98.000) 4.605.000,- peg.,
Total 307.000 (3 ditanggung
kali kejadian untuk peg.
5 peg)
1.535.000,-
1 kali pemeriksaan
untuk pasien
pemberian Imun 1.320.000,-

Hep B (3x untuk 5

c. Penyuluhan Petugas CS peg)

Datang

Kesehatan Pegawai Petugas BPS Bergelombang ke

Non Medis Klinik Depan saat Maret 2014
Dari relasi
Penyuluhan

d. Program kesegaran Seluruh pegawai

Mengadakan

jasmani untuk program Senam pengadaan

pegawai pagi dan olahraga obat.
permainan yang
lain bagi pegawai
(tenis lapangan,
tenis meja, basket,
volley).
80% karyawan RS Jan s/d Des
2) Pemantauan
Kerjasama dengan

pemakaian APD yang berhubungan PPI & BPS 2014

langsung dengan
pasien memakai APD

Tersedia APD untuk

gugus tugas yang

membutuhkan sesuai
dengan peruntukannya

7. Pengelolaan Bahan
Berbahaya dan Beracun
(B3)
 Menyusun Pengelolaan B3 Kerjasama Jan s/d Des
ketentuan dilaksanakan sesuai dengan Farmasi 2014
tentang B3 dengan ketentuan
yang ditetapkan oleh
RS

Monitoring B3 Asesmen dan Jan s/d Des

Setiap unit kerja yang
memiliki B3.
tindak lanjutnya. 2014

8. Kesehatan
lingkungan kerja
Melakukan Kerjasama dengan Jan s/d Des 3.000.000
Pemantauan
lingkungan pemantauan terhadap PPI,kesling & BPS 2014

terhadap kebisingan,
faktor fisik pencahayaan, listrik,
panas, suhu,
kelembaban, radiasi,
Pemantauan
gas anestesi, cairan
lingkungan anestesi, pemantauan
terhadap rutin kadar HbSAg,
faktor kimia pemeriksaan angka
kuman di ruangan,
pemeriksaan
Pemantauan
makanan, dan
lingkungan pemeriksaan
terhadap limbah,vektor
faktor biologis

9. Sanitasi rumah sakit

Penyehatan Tersedia tempat Kerjasama dengan Jan s/d Des

ruang dan sampah medis dan PPI & kesling 2014

bangunan non-medis yang
cukup

Penyehatan Kerjasama dengan Jan s/d des

Uji makanan &
makanan &
minuman PPi & kesling 2014
minuman

Penyehatan Uji air bersih & minum Kerjasama dengan Jan s/d des
air
PPi & kesling 2014

Penyehatan Binatu sesuai dengan Kerjasama dengan Jan s/d des

tempat
UU PPI 2014
pencucian

Penanganan 100% instalasi Kerjasama dengan Jan s/d des

sampah &
pengelolaan limbah PPI,kesling & BPS 2014
 limbah dapat berfungsi
dengan baik
100% jaringan air
limbah bebas
sumbatan & tidak
bocor

Perlindungan Kerjasama dengan Jan s/d des

Diadakan cek &

radiasi pengukuran di ruang unit Radiologi 2014

radiologi,X ray apakah
ada kebocoran radiasi
atau tidak,minimal 1x
dalam setahun
Upaya Kerjasama dengan Jan s/d des
Pengunjung RS

penyuluhan kesling 2014

kesehatan
lingkungan
10. Sertifikasi/kalibrasi
sarana/prasarana dan
peralatan
a. Pemeliharaan dan
pengelolaan
peralatan rumah
sakit dilakukan oleh
Bagian Pemeliharaan
Sarana yang antara Kalibrasi Kerjasama dengan Jan s/d Des
lain meliputi:
- Kalibrasi alat
alkes BPFK 2014
- Program dan Jadwal Kerjasama dengan
prosedur pemeliharaa BPS
pemeliharaan n alkes &
SPO
- Manual Kerjasama dengan
Semua
penggunaan alat alkes BPS
terpasang
10.000.000
cara
pemakaian
- Instalasi listrik Kerjasama dengan
Jadwal
pemeliharaa BPS
- Assesmen Instalasi Kerjasama dengan
instalasi listrik RS listrik RS konsultan luar &
BPS
- Lift Jadwal Kerjasama dengan
 pemeliharaa CV Etika
n
- Genset Kerjasama dengan
Jadwal
pemeliharaa BPS
n
b. Kelengkapan
Jan s/d Des
sertifikasi
Izin HO Kerjasaman
- Fisik dan
bangunan (IMB Izin IMB dengan Instansi 2014
dan HO) terkait
- Perizinan dan Rekomenda

sertifikasi si dari PMK

(rekomendasi
Izin Hidran
dinas kebakaran,
& proteksi
izin pemakian
kebakaran
diesel, izin
Izin
instalasi
penangkal
penangkal petir,
petir
izin operasional
Izin radiasi
rumah sakit, izin
instalasi listrik,
izin penggunaan
radiasi)

11. Pengelolaan limbah

padat, cair & gas
a. Kualitas limbah Kerjasama dengan Jan s/d Des
Pemeliharaan
instalasi yang akan dibuang PPI,Kesling & BPS 2014
pengelolaan ke lingkungan
limbah harus memenuhi
standar baku mutu
lingkungan yang
berlaku
Kerjasama dengan Jan s/d Des
Pemantauan
b. Harus tersedia

incinerator incinerator untuk PPI,Kesling & BPS 2014

melakukan
pembakaran/pemu
snahan sampah
medis rumah sakit

12. Pendidikan &

pelatihan K3
Mengikutsertakan Kerjasama dengan Jan s/d Des
Mengikuti
pelatihan/sem pegawai dalam SDM 2014
inar/uji pelatihan/seminar/
kompetensi kursus K3 minimal 1
 K3 kali dalam setahun
sebagai upaya
refreshing dan update
pengetahuan di bidang
K3

13.Pengumpulan,pengel
olaan dan pelaporan
data
Melakukan pencatatan Kerjasama dengan Jan s/d Des
Rekapitulasi
kecelakaan dan pelaporan secara PPI,KKPRS & SDM 2014
kerja/incident berkala yang meliputi :
report a. Kecelakaan kerja
b. Penyakit akibat
kerja
c. Kebakaran

Evaluasi d. Bencana

kecelakaan
kerja - Data pegawai

Semua pegawai &

Program

pemeriksaan kandidat pegawai yang berobat

kesehatan di RJ & RI
pegawai perbulan,dimu
nculkan gol
penyakitnya
- Pemeriksaan
lab &
imunisasi
Hepatitis B
pada pegawai
yang berisiko
- Pegawai yang
mengikuti
kegiatan
kebugaran RS
dalam laporan
bulanan
- Pegawai yang
mengikuti
penyuluhan
kesehatan di
RJ dalam
laporan
bulanan
- Laporan
 pemeriksaan
kandidat
pegawai yang
lolos seleksi
dalam laporan
bulanan

SUB TOTAL 489.557.819

c.1. PENGADAAN OPERASIONAL.

ALAT TULIS KANTOR

JUMLAH HARGA HARGA SATUAN TOTAL

NO NAMA BARANG
BARANG BELI 10% HARGA
1 Binder clip 155 3 500 550 1.650
2 Binder clip 200 2 800 880 1.760
3 Binder clip 260 2 1.042 1.146,2 2.292,4
4 Bolponit standart/biasa 5 1.000 1.100 5.500
5 Buku ekspedisi 1 5.000 5.500 5.500
6 Buku tulis isi 200 2 9.500 10.450 20.900
7 Buku tulis isi 38 2 1.700 1.870 3.740
8 Chlear holder (40) 3 15.500 17.050 51.150
9 DVD R 5 2.500 2.750 13.750
10 CD (RW) 5 4.000 4.400 22.000
11 Cutter besar 2 9.000 9.900 19.800
12 Isi staples (K) 2 1.800 1.980 3.960
13 Kertas A4 70 GR 3 35.000 38.500 115.500
14 Kertas buram 1 19.500 21.450 21.450
15 Kertas foto copy 70 GR 5 29.750 32.725 163.625
16 Map kertas buffalo 10 1.150 1.265 12.650
17 Penggaris 30 cm 1 1.800 1.980 1.980
18 Pensil 2B 1 3.000 3.300 3.300
19 Penyanggah buku 1 15.000 16.500 16.500
20 Spidol marker hitam 2 5.250 5.775 11.550
21 Stabillo 2 6.500 7.150 14.300
22 Tinta e-print Epson 200 ml black 1 35.000 38.500 38.500
23 Tinta e-print Epson 200 ml biru 1 35.000 38.500 38.500
24 Tinta e-print Epson 200 ml merah 1 35.000 38.500 38.500
25 Tinta e-print Epson 200 ml kuning 1 35.000 38.500 38.500
SUB. TOTAL 1 666.857,40

BARANG CETAKAN

JUMLAH HARGA HARGA SATUAN TOTAL

NO NAMA BARANG
BARANG BELI 10% HARGA
1
SUB. TOTAL 2

BENGKEL

JUMLAH HARGA HARGA SATUAN TOTAL

NO NAMA BARANG
BARANG BELI 10% HARGA
1
SUB TOTAL 3

RUMAH TANGGA & DAPUR

 NO NAMA BARANG JUMLAH HARGA HARGA SATUAN TOTAL
BARANG BELI 10% HARGA
1
SUB TOTAL 4

KETERANGAN JUMLAH HARGA HARGA SATUAN TOTAL

BARANG BELI 10% HARGA

SUB. TOTAL 1
SUB. TOTAL 2
SUB. TOTAL 3
SUB. TOTAL 4
TOTAL

c.2. PENGADAAN INVESTASI

ANGGARAN INVESTASI
KELOMPOK INVESTASI
TAHUN 2014
NO USULAN INVESTASI KET
ESTIMASI LEVEL OF LEVEL OF MINIMAL
SAT JML
HARGA REVENUE SERVICE REQUIREMENT
1 FIRE ALARM UNIT 6 30.000.000
2 ALAT KOMUNIKASI (1
pesawat sentral,3 HT
SET 1 7.500.000
mobile,1 antena rig,1
UPS & ijin RAPI)
3 APAR POWDER 6 Kg BUAH 22 19.932.000
4 APAR TROLLEY UNIT 1 5.937.500
POWDER 25 Kg
5 FIRE HOSE RUBBER 1
UNIT 2 8.822.000
x 30 meter
6 FIRE HOSE RUBBER 2
UNIT 2 12.588.000
x 30 meter
7 NOZZLE PISTOL 1
UNIT 2 14.642.000
NO 333
8 NOZZLE PISTOL 2
UNIT 2 19.164.000
NO 333
9 Y CONNECTOR BUAH 1 5.863.000
TOTAL 39 124.448.500

a. PERSPEKTIF PEMBELAJARAN DAN PERTUMBUHAN.

STRATEGI

NO RINCIAN SASARAN CARA JADWAL

KEGIATAN MELAKSANAKAN PELAKSANAAN ANGGARAN KET
KEGIATAN KEGIATAN

1. Pelatihan Ahli K3 umum Sekretaris Eksternal training Feb s/d April 8.700.000
P2K3 2014
2. Pelatihan Teknisi K3 Ka BPS/Teknisi Eksternal training Feb s/d April 6.500.000
Listrik senior 2014
3. Sosialisasi K3 & sasaran Seluruh Internal Training Feb 2014 -
RSBB pegawai RSBB
Seluruh kerjasama
4. Pelatihan Kebakaran Internal Training Maret 2014 5.000.000 dengan PMK
pegawai RSBB BATU
5. Pelatihan evakuasi & Seluruh Internal Training April 2014 7.000.000 kerjasama
 disaster plan pegawai RSBB dengan
Disnaker,PM
I,PMK &
BPBD BATU
Pelatihan Bagi pegawai Kerjasama
6. yang Internal training Junni 2014 2.000.000 dengan
penanggulangan
berhubungan instansi
kontaminasi B3 terkait
dengan B3
SUB TOTAL 29.200.000

NO PERSPEKTIF JUMLAH
1 OPERASIONAL KEUANGAN
PELANGGAN
PROSES BISNIS INTERNAL 489.557.819
PEMBELAJARAN & PERTUMBUHAN 29.200.000
SUB TOTAL 518.757.819

2 INVESTASI 124.448.500

TOTAL ANGGARAN 643.206.319

DENGAN HURUF

ENAM RATUS EMPAT PULUH TIGA JUTA DUA RATUS ENAM RIBU TIGA RATUS SEMBILAN BELAS RUPIAH
5. EVALUASI DAN PELAPORAN
a. Program dievaluasi setiap 6 bulan & 1 tahun
b. Laporan setiap bulan, 3 bulan, 6 bulan dan 1 tahun

5.1. STANDAR PELAYANAN MINIMAL RUMAH SAKIT (SPM-RS).

NO JENIS INDIKATOR STANDAR JAN PEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOP DES
PELAYANAN Kriteria Indikator
Input 1. Anggota tim P2K3 yang terlatih. Anggota Tim P2K3 54,3% 85,7%
yang terlatih 90%
Panitia 2. Ketersediaan APD di setiap instalasi 60 %
/ departemen.
Pembina
3. Adanya Program P2K3. Ada Ada Ada
Keselamata
Proses 4. Pelaksanaan program P2K3 sesuai 100 % 45,5% 72,7%
n dan
rencana.
Kesehatan
5. Penggunaan APD saat
Kerja 100%
melaksanakan tugas.
Output 6. Kegiatan pencatatan dan pelaporan 75%
P2K3.

5.2. IDENTIFIKASI RISIKO FASILITAS

P2K3 dalam mengidentifikasi resiko fasilitas menggunakan rumus : FINES RISK SCORE (Qualitative Risk Ass)
R=CxExP
Dimana : R adalah Risk Score
C adalah Konsekuensi
E adalah Faktor Exposure
P adalah Faktor Probabilitas

NO KESELAMATAN R=CxExP KESEHATAN & KEAMANAN UMUM R=Cx ExP

C E P SCORE C E P SCORE
1 Kendaraan bermotor inventaris RS 25 3 6 450 Kebersihan kamar mandi 15 2 3 90
2 Pemakaian APD 25 6 6 900 Infeksi karena vector 25 3 6 450
3 Pemeliharaan bed pasien 15 6 6 540 Lampu di ruang kerja kurang 5 3 1 15
4 Lantai licin 15 3 6 270 Penculikan bayi 25 0,5 1 12,5
5 Pemeliharaan & pengukuran alat radiasi 25 3 0,5 37,5
6 Fasilitas umum tanpa pengaman 15 1 1 15
7 Perbaikan grill 5 3 3 45
8 Bel di dalam toilet pasien/umum 15 2 3 90

R=Cx ExP R=Cx ExP

NO B3 PENCEGAHAN KEBAKARAN
C E P SCORE C E P SCORE
1 IPAL 50 10 6 3000 Pelatihan kebakaran rutin 25 3 6 450
2 Limbah padat medis 25 3 3 225 Ruang LPG 25 2 6 300
3 Ruang O 25 2 6 300
4 Tiang lampu jalan 25 1 3 75
5 Box panel listrik 25 2 6 300
6 Instalasi kabel 25 1 6 150
7 Lampu jalan villa 15 1 3 45
8 Panel listrik di sebelah genset 50 1 3 150
9 Sertifikasi sarana 15 1 1 15
10 Pengadaan APAR 25 3 3 225
11 Pengadaan aksesoris hidran 25 2 1 50

NO PERALATAN MEDIS /LABORATORIUM R=Cx ExP UTILITAS R=CxExP

C E P SCORE C E P SCORE
1 Kalibrasi alat 25 3 3 225 PLN/listrik tidak stabil 25 3 6 450
2 Pemeliharaan ALKES 25 3 6 450 Pemeliharaan pompa induk 5 3 3 45
3 Pemeliharaan genset 25 2 6 300
4 Pemeliharaan AC 15 3 6 270
5 Pemeliharaan telpon & jaringan PABX 5 6 6 180
6

NO MANAJEMEN KEDARURATAN R=CxExP

C E P SCORE
1 Pelatihan tanggap darurat/evakuasi
2
3

DARI KE TUJUH KATEGORI RESIKO MANAJEMEN FASILITAS & KESELAMATAN ,SCORE TERTINGGI YAITU DI BAHAN BERBAHAYA & BERACUN IPAL = 3000

NO IPAL
1 RENCANA Hasil pemeriksaan limbah cair belum memenuhi standard , maka dalam TOR 2014 : perbaikan sistem IPAL yang sudah ada dan
penambahan pretreatment limbah dari dapur dan laundry
2 EDUKASI Sosialisasi tentang P2K3 untuk seluruh pegawai RS tentang peran pegawai dalam pengelolaan limbah medis cair
3 PELAKSANAAN Prosedur operasional serta pencatatan harian IPAL dan pre treatment, pemeriksaan berkala
4 RESPON Indentifikasi permasalahan yang timbul dari pencatatan harian atau incident report
5 MONITOR Hasil pemeriksaan uji baku mutu dari air limbah buangan
6 PERBAIKAN Tindak lanjut dari permasalahan yang sudah diidentifikasi

Batu, 30 Desember 2013

Mengetahui, RS. Baptis Batu

Dr. Arhwinda P A, SpKFR., MARS Dr. Imanuel Eka Tantaputra