BAB 1

PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
World Health Organization (WHO) menyatakan bahwa pada tahun 2012 penyakit
kardiovaskuler lebih banyak menyebabkan kematian daripada penyakit lainnya.Infark
miokard akut (IMA) merupakan salah satu penyakit kardiovaskuler terbanyak pada pasien
rawat inap dirumah sakit negara-negara industri (Antman dan Braunwald, 2010). Infark
miokard adalah kematian sel miokard akibat iskemia yang berkepanjangan.
Pembuluh darah koroner merupakan saluran pembuluh darah yang membawa darah
mengandung oksigen dan nutrisi yang dibutuhkan oleh miokard agar dapat berfungsi dengan
baik. Penyakit Jantung Koroner adalah salah satu akibat utama arteriosklerosis atau
pengerasan pembuluh darah nadi, yang dikenal sebagai atherosklerosis. Pada keadaan ini
pembuluh darah nadi menyempit karena terjadi endapan-endapan lemak (atheroma dan
plaques) pada dindingnya.
Menurut WHO,infark miokard diklasifikasikan berdasarkan dari gejala, kelainan
gambaran EKG, dan enzim jantung. Infark miokard dapat dibedakan menjadi infark miokard
dengan elevasi gelombang ST (STEMI) dan infark miokard tanpa elevasi gelombang ST
(NSTEMI) (Thygesen et al., 2012).
Sindroma koroner akut merupakan sindroma klinis yang terdiri dari infark miokard
akut dengan atau tanpa elevasi segmen ST serta angina pectoris yang tak stabil, yang
disebabkan oleh karena ketidakseimbangan antara kebutuhan oksigen miokard dengan
penyediaanya..Diagnosis kerja awal sindrome koroner akut tanpa elevasi segmen ST
berdasarkan enzim jantung troponin. Jika troponin positif, maka disebut infark miokard akut
tanpa elevasi segmen ST, dan jika troponin negatif, maka digolongkan angina pectoris tidak
stabil.
Penyakit jantung koroner terutama disebabkan oleh kelainan miokardium akibat
insufiensi aliran darah koroner karena arterosklerosis yang merupakan proses degeneratif.
1.2 Tujuan Umum
Tujuan umum dari penulisan makalah kasus Infark Miokard ini adalah untuk memahami
bagaimana asuhan keperawatan yang diberikan kepada pasien dengan NSTEMI (Non ST
Elevation Miocard Infarc).
1.3 Tujuan Khusus
Tujuan khusus dari penulisan makalah kasus ini adalah untuk:
1. Mengetahui definisi dari NSTEMI
 2. Mengetahui etiologi dari NSTEMI
3. Memahami patofisiologi dari NSTEMI
4. Memahami WOC dari NSTEMI
5. Mengetahui pemeriksaan diagnostik dari NSTEMI
6. Mengetahui pemeriksaan penunjang dari NSTEMI
7. Mengetahui komplikasi dari NSTEMI
8. Menegathui bagaimana penatalaksanaan non medikamentosa dan medikamentosa
pada pasien dengan NSTEMI
9. Mengetahui prognosis dari NSTEMI

Sumber:

Thygesen K, Alpert JS, White HD, Joint ESC/ACCF/AHA/WHF Task Force for the
Redefinition of Myocardial Infarction. Universal definition of myocardial infarction. Eur
Heart J. 2007; 28: 25252538; Circulation. 2007;116:26342653; J Am Coll Cardiol.
2007;50:21732195.
Lilly, Leonard. 2011. Pathophysiology of Heart Disease. Harvard: Wolters Kluwer

Antman, E.M. & Braundwald, E. 2010. Harrison's Principles of Internal Medicine (17th ed).
New South Wales: McGraw Hill.