LAPORAN ANALISIS KETRAMPILAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama : Ermawati, S.Kep

Tanggal : Ny. S

NIM : P1605275

Tempat : Ruang HCU

1 Tindakan Keperawatan yang Memberi oksigen nasal

dilakukan Oksigenasi Suatu tindakan untuk
Nama : Ny. S memenuhi oxygen dalam tubuh dengan
Diagnose Medis : KAD + DM cara melancarkan saluran masuknya
type II oxygen atau memberi aliran gas
Tgl Tindakan : Memberi Oksigen oksigen sehingga konsentrasi oksigen
Masker dalam tubuhnmeningkat

2 Diagnosa Keperawatan Ketidakefektifan pola nafas b/d Gangguan

Neurologis
3 Tujuan Tindakan 1. Untuk mempertahankan oxygen yang
adekuat pada jaringan
2. Untuk menurunkan kerja paru-paru
3. Membantu kelancaran metabolisme
4. Sebagai tindakan pengobatan
5. Mencegah hypoxia
6. Mengurangi beban kerja alat nafas dan
jantung

4 Prinsip-prinsip tindakan dan 1. Dilakuan secara bersih, sesuai dengan

rasional instruksi dan kebuthan pasien

5 Bahaya bahaya yang mungkin 1. Kebakaran

terjadi akibat tindakannya Oxygen bukan zat pembakar tapi
dapat menimbulkan terjadi kebakaran,
oleh sebab itu harus jauh dari alat

6 Hasil yang didapat dan magna
7 Identifikasi tindakan
keperawatan lain yang dapat
dilakukan untuk mengatasi
masalah / diagnose tersebut
8 Evaluasi
listrik, rokok,
2. Depresi ventilasi pemberian O2 yang
tidak dimonitor dengan konsentrasi
dan aliran yang tepat pada klien
dengan retensi CO2 dapat menekan
ventilasi
3. Keracunan Oxygen
S.
O. Saturasi Oksigen Meningkat,
Frekwensi pernafasan Kembali normal
A Masalah teratasi
P Intervensi
1. Pemeriksaan suara nafas
2. Memposisikan semifowler
1. Amati vital sign sebelum, selama
tindakan dan setelah tindakan
2. Jauhkan hal-hal yang membahayakan ,
misalnya: api
3. Air pelembab harus diganti dalam 24
jam
4. Terapi oxygen sebaiknya diawali dari
dengan aliran 1-2 liter/ menit