Anda di halaman 1dari 1

IKATAN DOKTER INDONESIA

THE INDONESIAN MEDICAL ASSOCIATION


PENGURUS CABANG MELAWI
Kantor Dinas Kesehatan Melawi. Jl.Rawat Inap, Kec.Nanga Pinoh, Kab.Melawi. 79672. Kalimantan Barat
Telp. (0568) 22412, Fax. (0568) 22542. HP.Sekretaris 085345322586, Email: idimelawi.kalbar@gmail.com

Masa Bakti 2015-2018 SURAT KETERANGAN PINDAH ANGGOTA


No. 016/IDI-CAB MELAWI/II/2017
Ketua :
dr.Santoso T.,M.Si Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : dr. Santoso Tjhin .Msi
Ketua Majelis Jabatan : Ketua
Kehormatan Etik NPA IDI : 1714.32220
Kedokteran (MKEK): Alamat : Jl. Dharma Bakti, Kec. Nanga Pinoh, Kab. Melawi
dr. Edward Siagian Sp.PD

Dengan ini menerangkan bahwa :


Sekretaris I:
Nama : dr. Grat Imanuel Hamel
dr. Laura Vestianta Yaffri
NPA IDI : 1714.105034
TTL : Tahuna, 9 Maret 1986
Bendahara I:
dr. Susylawati
Tempat Praktek : Rumah Sakit Citra Husada, Nanga Pinoh, Kabupaten
Melawi, Kalimantan Barat
Ketua Bidang Alamat : Jl. Dharma Bakti, Kec. Nanga Pinoh, Kab. Melawi
Pengembangan dan
Pendidikan Keprofesian Yang bersangkutan adalah benar anggota IDI cabang Melawi sampai Bulan Januari
Berkelanjutan (P2KB): 2017 yang selanjutnya akan pindah dan mendaftarkan diri menjadi anggota IDI Cabang
dr.Royke Thanos Sp.PD Sangihe Talaud.

Ketua Bidang Disamping itu yang bersangkutan Selama menjalankan tugas Profesi sebagai dokter
Pengabdian Masyarakat: di IDI Cabang Melawi:
dr.Sien Setiawan
1. Telah melunasi Iuran Anggota sampai Januari 2017
Ketua Biro Hukum dan 2. Telah melaksanakan kewajiban anggota organisasi dengan baik
Pembelaan Anggota 3. Tidak pernah melakukan malpraktek dan pelanggaran kode etik kedokteran.
(BHP2A):
dr. Ahmad Jawahir Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ketua Bidang Humas dan


Organisasi: Melawi, 6 Februari 2017
dr.Gunadi Linoh
Ketua IDI Cabang Melawi

dr. Santoso T.,M.Si


NPA 1714.32220

Anda mungkin juga menyukai