DINAS PENDIDIKAN

UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN PAMEUNGPEUK

SEKOLAH DASAR NEGERI BOJONG I
Jalan Bojong Desa Bojong Kecamatan Pameungpeuk Garut

SURAT KETERANGAN KELULUSAN

Nomor :423/14/SD.22/2009

Berdasarkan prestasi yang diraih siswa pada Ujian Akhir Sekolah Berstandar
Nasional. Berdasarkan hasil rapat Kepala Sekolah dan Guru-Guru SDN Bojong I
Pameungpeuk, pada tanggal 4 Juni 2008 tentang penentuan kelulusan dan ketidaklulusan,
dengan ini memutuskan :

Nama : .
Nomor Peserta : .
Dinyatakan :
LULUS / TIDAK LULUS

Dalam menempuh Ujian Akhir Sekolah Berstandar Nasional Tahun Pelajaran

2008/2009 pada SDN Bojong I Kecamatan Pameungpeuk Kabupaten Garut.
Demikianlah keputusan ini agar diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pameungpeuk, Juni 2009

Kepala SDN Bojong I

MUAH MASMUAH S.Pd

NIP. 130 724 882
 DINAS PENDIDIKAN
UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN PAMEUNGPEUK
SEKOLAH DASAR NEGERI BOJONG I
Jalan Bojong Desa Bojong Kecamatan Pameungpeuk Garut

SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK

Nomor :423/15/SD.22/2009

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SDN Bojong I Pameungpeuk Kabupaten
Garut, menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama :
Tempat Tanggal Lahir : Garut, .
Nomor Induk Siswa : .

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada SDN Bojong I Pameungpeuk
Garut berkelakuan baik, tidak terlibat pada Miras, Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam
tindakan kriminal, tawuran dan kenakalan remaja lainnya yang melanggar hukum.
Demikianlah surat keterangan ini, dibuat untuk persyaratan melanjutkan sekolah.

Pameungpeuk, Juni 2009

Kepala SDN Bojong I

MUAH MASMUAH S.Pd

NIP. 130 724 882