g.

Leher

Bentuk leher simetris, tidak terdapat pembesaran kelenjar tiroid, tidak terdapat peningkatan vena

jugularis dan penggerakan leher normal.

h. Jantung dan Paru-paru

Bentuk normal simetris, tidak terdapat kelainan, pernafasan 57 x/menit, perut lembek, tidak

terdapat benjolan, lanugo +

i.Tubuh

Warna kulit pink, pergerakan aktif, dada simetris

j. Status Neurologik

Reflek : tendon +, moro +, rooting +, menghisap + belum kuat, babynski +, menggegam + belum

kuat, menangis + kuat, berjalan -, tonus leher +

k. Punggung

Keadaan punggung simetris, tidak terdapat kelainan pada punggung.

l. Genetalia

Normal, testis, anus +

m. Ektremitas

Tidak terdapat kelainan jari tangan dan jari kaki, pergerakan aktif, garis telapak tangan belum

Nampak, posisi kaki dan tangan normal.

n. Nutrisi

Jenis makanan ASI/PASI

o. Eliminasi

BAB pertama tanggal 18 november 2016 pukul 18.25 WIB

BAK pertama tanggal 18 november 2016 pukul 13.20 WIB

p. Tulang

Lingkar kepala=29 cm

Lingkar dada= 28 cm

Lingkar perut= 27 cm

Kesimpulan

Bayi ny. M lahir tanggal 18 november 2016 pukul 10.55 WIB di RSUD. Dr. A. Dadi Tjokrodipo,

jenis kelamin laki-laki , APGAR Skor 8/10, BB: 1650 gr, PB: 42 cm, LK: 27 cm, LD: 25 cm,

RR: 57x/menit, Suhu: 36,1 C, reflek hisap + masih lemah.

ANALISA DATA

No Data Masalah Etiologi

1. Ds: - Ketidakseimbangan nutrisi Immaturitas organ

Do : kurang dari kebutuhan tubuh tubuh

berat badan 1650gram

usia kehamilan 34-

35minggu
Ttv: S: 36,1 C
HR: 140x/mnit
 RR: 57x/mnit
Reflek hisap + lemah

DS:

Ibu mengatakan ASI

belum keluar banyak

Ibu mengatakan bayi di
2. Diskontineunitas pemberian Prematuritas
rawat di RS
Ibu mengatakan belum ASI

paham cara menyusui

yang baik dan benar

DO:

BB: 1650 gram

Bayi dalam perawatan RS
Reflek hisap + lemah
Usia kehamilan 34-35 mg
Persalinan prematur