CATATAN PERKEMBANGAN
TGL Diagnosa
25-08-2017 Intoleransi aktivitas berhubungan dengan
10.00 am kelemahan umum ditandai dengan pasien
mengatakan seluruh tubuh terasa lemah
semuanya dan beraktivitas saya harus di
bantu, keadaan umum tampak lemah,
lesu akral teraba hangat, saat pengkajian
pasien berbaring, pasien kategori II (sakit
sedang).
IMPLEMENTASI EVALUASI Paraf
1. Mengkaji faktor yang menyebabkan S: klien mengatakan tubunya
intoleransi aktivitas, mobilisasi pasien masih lemas, mandi dan ke
di kamar, duduk, berdiri, berjalan, toilet masih di bantu oleh
makan dan minum. suami dan keluarga serta
2. Mengkaji sejauh mana atau berapa lama tenaga kesehatan yang ada
pasien mampu beraktivitas seperti bersamanya.
duduk, berdiri, berjalan, makan dan O:
minum. - Keadaan umum tampak
3. Melakukan pengukuran tanda-tanda lemah
vital dengan hhasil : T; P; R; BP - Aktivitas masih di bantu
4. Membantu pasien dalam beraktivitas sebagian jalan ke toilet.
mandiri dengan mengedukasikan - Kurang makan dan
keluarga yang menjaga pasien agar minum.
membantu mobilisasi pasien sperlunya, - Pergerakan masih
seperti jalan ke toilet, ganti pakaian, terbatas.
makan dan minum. - Hanya berbaring di
5. Menganjurkan pada pasien untuk gerak tempat tidur
mandiri seperti makan dan minum dan - Ttv , T;36, P:81, R:22,
mengosok gigi. BP: 120/80 mmhg.
6. Menganjurkan pada pasien agar lebih A: masalah belum teratasi
banyak istirahat dan melakukan P: lanjutkan intervensi 2,3,4,5
aktivitas seperlunya sesuai kebutuhan dan 6.
seperti mandi, ke toilet, makan dan
minum serta mengosok gigi.
1
TGL Diagnosa
26-08-2017 Intoleransi aktivitas berhubungan
14.00 pm dengan kelemahan umum ditandai
dengan pasien mengatakan seluruh
tubuh terasa lemah semuanya dan
beraktivitas saya harus di bantu,
keadaan umum tampak lemah, lesu
akral teraba hangat, saat pengkajian
pasien berbaring, pasien kategori II
(sakit sedang).
IMPLEMENTASI EVALUASI Paraf
1. Mengkaji faktor yang menyebabkan S: klien mengatakan tubunya
intoleransi aktivitas, mobilisasi pasien di masih lemas, mandi dan ke
kamar, duduk, berdiri, berjalan, makan dan toilet masih di bantu oleh
minum. suami .
2. Mengkaji sejauh mana atau berapa lama O:
pasien mampu beraktivitas seperti duduk, - Keadaan umum tampak
berdiri, berjalan, makan dan minum. lemah
3. Melakukan pengukuran tanda-tanda vital - Aktivitas masih di bantu
dengan hhasil : T; P; R; BP sebagian jalan ke toilet.
4. Membantu pasien dalam beraktivitas mandiri - Klien Kurang makan dan
dengan mengedukasikan keluarga yang minum, makan ada 3
menjaga pasien agar membantu mobilisasi sendok yang desediakan.
pasien sperlunya, seperti jalan ke toilet, ganti - Pergerakan masih
pakaian, makan dan minum. terbatas karena masih
5. Menganjurkan pada pasien untuk gerak lemah.
mandiri seperti makan dan minum dan - Hanya berbaring di
mengosok gigi. tempat tidur
6. Menganjurkan pada pasien agar lebih banyak - Ttv , T;36,4 P:107, R:
istirahat dan melakukan aktivitas seperlunya 22, BP:110/70 mmhg
sesuai kebutuhan seperti mandi, ke toilet, A: masalah belum teratasi
makan dan minum serta mengosok gigi. P: lanjutkan intervensi 2,3,4,5
dan 6.
2
TGL Diagnosa
27-08-2017 Intoleransi aktivitas berhubungan
14.00 pm dengan kelemahan umum ditandai
dengan pasien mengatakan seluruh
tubuh terasa lemah semuanya dan
beraktivitas saya harus di bantu,
keadaan umum tampak lemah, lesu
akral teraba hangat, saat pengkajian
pasien berbaring, pasien kategori II
(sakit sedang).
IMPLEMENTASI EVALUASI Paraf
1. Mengkaji faktor yang menyebabkan intoleransi S: klien mengatakan tubunya
aktivitas, mobilisasi pasien di kamar, duduk, masih lemas tp agak mendingan
berdiri, berjalan, makan dan minum. dari kemaren, mandi dan ke toilet
2. Mengkaji sejauh mana atau berapa lama pasien masih di bantu oleh suami.
mampu beraktivitas seperti duduk, berdiri, O:
berjalan, makan dan minum. - Keadaan umum tampak
3. Melakukan pengukuran tanda-tanda vital dengan lemah
hhasil : T; P; R; BP - Aktivitas masih di bantu
4. Membantu pasien dalam beraktivitas mandiri jalan ke toilet dan mandi
dengan mengedukasikan keluarga yang menjaga serta gosok gigi
pasien agar membantu mobilisasi pasien - makan dan minum mulai
sperlunya, seperti jalan ke toilet, ganti pakaian, ada kemajuan 4-7 sendok
makan dan minum. makan dan dilakukan
5. Menganjurkan pada pasien untuk gerak mandiri sendiri tampa di bantu
seperti makan dan minum dan mengosok gigi. - Pergerakan masih terbatas
6. Menganjurkan pada pasien agar lebih banyak tapi pasien ada usaha
istirahat dan melakukan aktivitas seperlunya bergerak.
sesuai kebutuhan seperti mandi, ke toilet, makan - Berbaring di tempat tidur
dan minum serta mengosok gigi. dan sesekali duduk saat di
ajak bicara
- Ttv , T;36,2 P:104 R:23
BP:110/80
A: masalah teratasi sebagian
P: lanjutkan intervensi 3,4,5 dan
6.